Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.
- Osteodensitometrija (kaulu densitometrija) - agrīnai osteoporozes diagnostikai un terapijas kontrolei kaulu blīvumu var noteikt šādi:
- Dual Rentgenstūris absorbcijasometrija (DXA, DEXA; dubultā rentgena absorbcijasometrija; pirmās izvēles metode).
- Kvantitatīvā datortomogrāfija (QCT)
- Kvantitatīvā ultrasonogrāfija (QUS)
fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate, laboratorijas diagnostika un obligāti medicīnas ierīču diagnostika - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Attiecīgā reģiona radiogrāfs - ja ir aizdomas par lūzumu (kaula lūzumu) *; tomēr nav piemērots kaulu blīvuma mērīšanai (osteoporoze nav redzama rentgenogrammā, kamēr nav zaudēti> 30% kaulu masas); var būt šādas pazīmes:
- Paaugstināta radiolucence
- Rāmja / zivju / ķīļa virpulis
- Lūzumi (piemēram, saspiešanas un pārsprāgt lūzumi).
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI; datorizēta šķērsgriezuma attēlveidošanas metode (izmantojot magnētiskos laukus, ti, bez rentgena stariem); īpaši piemērota izmaiņām muguras smadzenes kā arī attēlveidošanai mīksto audu traumas) mugurkaula (mugurkaula kakla daļa / muguras smadzenes / muguras smadzeņu MRI) - netiešā novērtēšanai lūzums pazīmes vai mīkstie audi ( muguras smadzenes un tā apvalki, saites, starpskriemeļu diski un savienojumi), tostarp kaulu novērtēšanai metastāzes, piem., no a plazmocitoma (sinonīmi: multiplā mieloma, Kahlera slimība; plazmas šūnu neoplāzija / B-šūnuHodžkina limfomaPapildus novērtēšanai muguras smadzenes un tā apvalkus (un tādējādi atklājot iespējamo muguras smadzeņu bojājumu risku no kaulainām struktūrām), MRI vislabāk ļauj noteikt kompresijas vecumu lūzums. Ar kaulu smadzeņu tūskas pierādījumiem ir noteikti pierādījumi par akūtu vai subakūtu mugurkaula ķermeņa lūzumu (VC lūzums) Piezīme: Kaulu smadzeņu tūska var saglabāties mēnešus!
- Datortomogrāfija (CT; sekcijas attēlveidošanas procedūra (Rentgenstūris attēli no dažādiem virzieniem ar datorizētu novērtējumu), īpaši labi piemēroti kaulu traumu attēlošanai) mugurkaula (mugurkaula kakla daļas / mugurkaula / mugurkaula CT) - lai precizētu kaulu blīvums kā arī, ja nepieciešams. precīzai a klasifikācijai skriemeļa ķermenis lūzums: piemēram, lēmums, vai kifoplastika (minimāli invazīva procedūra mugurkaula lūzumu ārstēšanai) stabilizēšanai un sāpes atvieglojums WK lūzumam jāveic vai nav jāveic. Tādējādi CT ļauj ticami novērtēt kaulainos apstākļus mugurkaula kanāls.
* Augšstilba kauls kakls lūzums (augšstilba kakla lūzums), distāls rādiusa lūzums (rādiusa lūzums pie plaukstas locītava), skriemeļa ķermenis lūzums (mugurkaula ķermeņa lūzums).
Piezīme! Tikai apmēram viena trešdaļa osteoporozes skriemeļa ķermenis lūzumi tiek diagnosticēti klīniski! Tāpēc, ja ir aizdomas par osteoporozes lūzumu, vienmēr ir nepieciešama radioloģiskā diagnostika.
Osteoporozes skrīnings
- ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa (USPSTF) iestājas par to osteoporoze sieviešu 65 gadu vecumu un vecāku skrīnings novērst osteoporozisaistīti lūzumi (salauzti kauli) (B ieteikums).
