Operācija uz papēža
Bursa iekaisums pie papēža (bursīts subachillea) parasti izraisa izteikta papēža bumbas normāls variants (Haglunda pseidoeksostoze) vai ārējs spiediens (piemēram, no sliktiem apaviem). Pastāvīgais kairinājums izraisa bursa iekaisumu un bieži izraisa smagu sāpes. Šī ķirurģiskā ārstēšana bursīts tāpēc parasti ietver ne tikai pilnīgu bursas noņemšanu pie papēža, bet arī ar papēža izciļņa noņemšanu, ja Ahileja cīpsla ir pievienots.
Tūlīt pēc operācijas papēdis ir jāsaudzē un jātur nekustīgi. Zemāks kāja vai kāju šina bieži tiek izmantota šim nolūkam. Aptuveni četras dienas pēc operācijas pēdu var atkal pilnībā noslogot un sākt funkcionālu ārstēšanu tā dēvētajā stabilajā apavā ar viena līdz divu centimetru papēža pacēlumu.
Tas jālieto apmēram četras nedēļas, un tad papēža pacēlums atkal pakāpeniski samazinās. Parasti paiet astoņas līdz divpadsmit nedēļas, pirms atkal ir iespējams staigāt. It īpaši, ja operācija ar Ahileja cīpsla bija nepieciešams vienlaikus, sporta slodzei jāsākas ne ātrāk kā pēc divpadsmit nedēļām, un fizioterapija, protams, jāsāk agrāk.
Operācija uz gūžas / augšstilba
Gadījumā, ja bursīts gūžas vai augšstilbs, ķirurģija ir alternatīva ārstēšanas metode, ja konservatīva terapija, piemēram, ar medikamentiem un dzesēšanu, nav bijusi veiksmīga. Operācijas mērķis ir apturēt audus bojājošo procesu un ar to saistīto procesu sāpes un lai nodrošinātu gūžas un sāpju kustību bez sāpēm augšstilbs atkal. Bursītam var būt dažādi cēloņi, kuriem ir svarīga loma lēmumā par vai pret operāciju.
ja gūžas locītavas bursīts izraisa bakteriāla infekcija vai reimatiska pamatslimība, jāizvairās no operācijas, jo tas palielinātu pēcoperācijas komplikāciju risku. Ja bursa ir pārslogota ar pārāk lielu vai nepareizi veiktu kustību, ķirurģiska ārstēšana sasniedz labu rezultātu. Ir divas dažādas iespējas operēt bursītu.
Visu bursu var vai nu noņemt, izmantojot atvērtu piekļuvi, lai nevarētu rasties jauns process. Vai arī sava veida bursas spoguļošanā iekšējais bursas slānis tiek noņemts ar nelieliem iegriezumiem, lai atlikušie atlikumi varētu vienkārši atkal dziedēt. Abām procedūrām ir savas priekšrocības un trūkumi, kas noteikti ir saistīts ar rētām, kas radušās pēc operācijas. Tomēr jebkurā gadījumā jāveic antibiotiku un antitrombotiska profilakse.
Atkarībā no bursas atrašanās vietas un lieluma, kā arī no iekaisuma pakāpes var paiet dažāds laiks, līdz brūce sadzīst un atjauno pilnīgu funkcionalitāti pēc operācijas. Parasti ķirurģisku procedūru bursa zonā nevar veikt ambulatori. Ambulatorā ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja bursa ir sadurta, bet ne tad, ja tā ir pilnībā vai daļēji noņemta.
Ja bursa tiek noņemta vai daļēji noņemta artroskopija, parasti nepieciešama tikai īsa stacionāra uzturēšanās. Brūču dzīšana notiek ātri, un skartās locītavas rehabilitācija ar fizioterapeitiskiem vingrinājumiem var notikt agri. Tomēr, ja bursa tiek noņemta ķirurģiski, jārēķinās ar ilgāku uzturēšanos slimnīcā un ilgāku turpmāko ārstēšanu dažu nedēļu laikā.
Uzreiz pēc operācijas parasti tiek uzlikta locītavas šina, zem kuras tiek aptīta elastīga saite. Tas nodrošina saspiešanas efektu, kas novērš šķidruma uzkrāšanos brūcē, pietūkumu vai asiņošanu. Atkarībā no tā, cik plaša ir brūces dobums, šādu pārsēju vajadzētu nēsāt divas līdz trīs nedēļas.
Imobilizācija pēc operācijas parasti nav nepieciešama. Šuves, ko izmanto brūces aizvēršanai, var noņemt pēc 12 līdz 14 dienām. Kustības vingrinājumus var sākt jau pirmajā dienā pēc operācijas.
Tomēr skarto locītavu vajadzētu saudzēt četras līdz sešas nedēļas pēc operācijas, piemēram, pēc pleca operācijas nevajadzētu pacelt smagus svarus, un jāizvairās no aktivitātēm virs plecu augstuma. Šī iemesla dēļ parasti ir sagaidāms divu līdz četru nedēļu darba kavējums. Tomēr tas ir atkarīgs no bursa atklājumiem un prasībām un stresiem darba vietā.
