Starpskriemeļu disks protēzes tiek darbinātas no priekšpuses (kakls vai vēdera), neatkarīgi no tā, vai tiek ietekmēta mugurkaula kakla daļa vai jostas daļa. Piemērs (attēls zemāk) ir implantācija mugurkaula jostas daļā. Diska protēzes implantēšanas ietvaros jāveic dažādas ķirurģiskas darbības.
Tā kā ne katra operācija notiek pēc viena modeļa, izšķirošie un vissvarīgākie disku protēžu implantēšanas soļi ir aprakstīti turpmāk. Atsevišķi tālāk minētie soļi netiek uzskatīti par pabeigtiem, un tie nav uzskaitīti stingrā hronoloģiskā secībā. Tie ir paredzēti tikai tam, lai parādītu, kādi soļi var būt gaidāmi jebkurā gadījumā.
Faktiskais darbības laiks ir no 90 līdz 120 minūtēm. Tomēr, tā kā vienmēr pastāv individuālas atšķirības, novirzes gan uz augšu, gan uz leju ir pilnīgi iespējamas. - pacienta vispārējā anestēzija
- Pacienta novietošana guļus stāvoklī
- Ādas dezinfekcija un sterila drapēšana
- Aptuveni
8 cm garš gareniskais vai šķērsvirziena ādas iegriezums atkarībā no operējamā diska augstuma
- Vēdera muskuļu sadalīšana
- Retroperitoneāla piekļuve caur psoas muskuļiem
- Diska augstuma noteikšana, saudzējot lielos vēdera traukus un jutīgos nervu pinumus (Plexus hypogastricus superior)
- Starpskriemeļu diska vietas attīrīšana no priekšpuses
- Mugurkaula ķermeņa pamatnes un pārklājošo plākšņu atsvaidzināšana
- Diska vietas izplatīšanās (izklaidība)
- Diska protēzes ievietošana pareizā stāvoklī ar rentgena kontroli (priekšpusē centrālā, sānskatā salīdzinoši tālu aizmugure)
- Brūču cauruļu ievietošana (drenāžas)
- Ādas šuve. Attēlā parādīta kakla mugurkaula iekrāsota diska protēze labākai vizualizācijai. Starp metāla diskiem, kas piestiprināti pie mugurkaula ķermeņiem, atrodas ļoti ciets plastmasas materiāls.
Komplikācijas
Komplikācijas, kas rodas no priekšējās piekļuves, var atšķirt no tām, ko izraisa implants. Kopumā nopietnas komplikācijas ar diska protēzes implantēšanu ir reti. Iespējamās komplikācijas piekļuves dēļ Iespējamās komplikācijas implanta dēļ
- Mugurkaula jostas daļa: rētas lūzums, vēdera sienas lūzums, vēderplēves traumas, zarnu traumas, urīnpūšļa traumas, zarnu paralīze, urētera ievainojums, retrograde ejakulācijas traucējumi, asinsvadu traumas, nervu sakņu kairinājums
- Kakla mugurkauls: asinsvadu traumas, nervu traumas, īslaicīgs vai pastāvīgs aizsmakums
- Vispārējas komplikācijas: infekcija, brūču dziedēšana traucējumi, tromboze, plaušu embolijautt. - Implantu migrācija, implantu iegrimšana, plastmasas serdeņa dislokācija, plastmasas nodilums (nodilums)
Turpmākās komplikācijas
Pēcoperācijas pēcapstrāde, iespējams, nevienā slimnīcā netiks veikta vienādi. No vienas puses, tas ir saistīts ar ķirurga pieredzi, no otras puses, pēcoperācijas ārstēšanas plānā tiek ņemtas vērā individuālās operācijas īpatnības (piemēram, vairāku disku protēžu operācija, diska augstums, komplikācijas utt.) . Pēcoperācijas ārstēšana ķirurgam vienmēr jānosaka individuāli.
Tāpēc, nespējot iedziļināties detaļās, pēc disku protēzes nekomplicētas, monosegmentālas implantācijas šāds attiecas uz daudziem pacientiem:
- Piecelšanās 1. pēcoperācijas dienā. - brūču cauruļu noņemšana 2. pēcoperācijas dienā. - Fizioterapija (statiska vēdera un muguras muskuļu apmācība).
- Iespējams, ka tiek izrakstīts viegls ortopēdisks funkcionāls ņieburs. - Mācīšanās mugurai draudzīgas ikdienas uzvedības. - Izlāde pēc apm.
1 nedēļu vai pēc tam, kad vītne ir uzvilkta 11. vai 12. postopā. diena. - Mājās vajadzētu izvairīties no ilgākiem sēdēšanas periodiem (vairāk nekā 1 stunda vienlaikus).
- Pirmajās 6 nedēļās nav pacelšanas vai smagas nēsāšanas. - Rehab pasākumi no 6. nedēļas pēc operācijas. - Spēja strādāt starp 6. un 12. nedēļu pēc operācijas.
- peldēšana un riteņbraukšana no 4.-6. nedēļu. - Spēcīgi muguras sporta veidi (piemēram, teniss, slēpošana utt.) tikai pēc 6 mēnešiem. - Rentgenstūris kontrole pēc apmēram 6 nedēļām.
