Olnīcu vēža terapija

Sinonīmi plašākā nozīmē

Medicīniskā: olnīcu karcinoma

• Olnīcu audzējs
• Olnīcu audzējs

Definīcija

Olnīcu vēzis ir ļaundabīgs audzējs olnīcas kas var notikt vienā vai abās pusēs. Veids olnīcu vēzi izceļas ar histoloģisko tēlu. Tādējādi audzēji tiek iedalīti epitēlija audzējos, kas ir audzēji, kas radušies no šūnām uz olnīcas.

Tie veido aptuveni 60% no visiem ļaundabīgajiem olnīcu audzējiem. Dzimumšūnu audzēji, kuru izcelsme ir embrija attīstības (ķermeņa augļu attīstības) cilmes šūnās, veido apmēram 20% no visiem ļaundabīgajiem olnīcu audzējiem. Stromālie audzēji ir audzēji, kas attīstās no olnīcu audiem un veido apmēram 5% no visiem ļaundabīgajiem olnīcu audzējiem.

Turklāt apmēram 20% no visiem ļaundabīgajiem olnīcu audzējiem ir metastāzes, ti, šūnas, kas migrējušas no audzēja, kas sākotnēji atradās citur. The metastāzes parasti notiek abās pusēs un rodas no dzemdes vēzis (dzemde karcinoma) apmēram 30% un no krūts vēzis (krūts vēzis) vai kuņģa-zarnu trakta vēzis (kuņģa-zarnu trakta karcinoma) apmēram 20%.

• Epihēlija audzēji
• Dzimumšūnu audzēji un
• Dīgļu līnija - un pašreizējie audzēji.

Diagnoze

Diagnostikas pasākumi ietver

• Anamnēze (slimības vēsture)
• Fiziskā (klīniskā) / ginekoloģiskā pārbaude
• Sonogrāfija
• Laboratorijas vērtības Audzēja marķieri
• Attēlu rentgena attēls

Diagnozes apstiprināšanas process sākas ar pacienta interviju (anamnēzi), kurā ārsts veic pieņēmumu, pamatojoties uz pacienta uzrādītajiem simptomiem, un var izdarīt secinājumus par iespējamo iespējamo olnīcu vēzi. Lai noskaidrotu, vai tā patiešām ir olšūna vēzis vai arī aiz simptomiem slēpjas kas cits, ārstam jāorganizē turpmāki izmeklējumi. Izmantojot ultraskaņa sonogrāfija, izmaiņas olnīcas (olnīcas), dzemde un limfa tuvumā esošos mezglus var pārbaudīt, vai nav noviržu.

No otras puses, ārstējošajam ārstam vajadzētu apskatīt apkārtējos orgānus, lai nepamanītu nevienu esošo vēzis šūna metastāzes. Zarnas (kols) (cik tālu vien iespējams), aknas (hepar), liesa (splen) un niere Jābūt arī ultraskaņai. Tas jāpapildina ar ultraskaņa pārbaude caur maksts (transvaginālā sonogrāfija).

Speciāls ultraskaņa šim nolūkam zonde tiek ievietota maksts. Tā kā olnīcas atrodas abās pusēs dzemde, šo ultraskaņas zondi var izmantot, lai apskatītu olnīcas. Protams, tiek vērtēta arī maksts un dzemde.

Orgānu funkcija (aknas, niereutt.) var novērtēt ar laboratorijas palīdzību asinis vērtības. Paziņojumu par iekaisumu organismā var sniegt, pamatojoties uz iekaisuma vērtībām.

Īpaša interese par olnīcām vēzis ir arī tā sauktie audzēju marķieri olnīcu vēzim. Tie ir īpaši laboratorijas vērtības kas dažiem pacientiem ir paaugstināti audzēja slimības gaitā. Tomēr no šo vērtību līmeņa nav iespējams izdarīt secinājumus par audzēja lielumu vai pat ļaundabīgumu.

Audzēja marķieri nav svarīgi, kamēr nav novērota slimības gaita, jo pēc tam vērtības izmaiņas var izmantot, lai izteiktu informāciju par audzēja uzvedību. Vērtību palielināšanās norāda uz turpmāku audzēja augšanu (proliferāciju); vērtību samazināšanās norāda, ka audzējs kļūst mazāks. Ja audzēja marķieris vērtības paliek nemainīgas, var spekulēt, ka audzējs nedz aug, nedz saraujas.

Visbiežāk audzēja marķieris olnīcu vēzim ir CA 125, kas ir īpaši paaugstināts serozā olnīcu vēža gadījumā. Tomēr CA 125 var būt paaugstināts arī labdabīgu olnīcu audzēju gadījumā vai vēdera dobuma (intraabdominālā) iekaisuma gadījumā. Citi audzēja marķieri, kurus var atklāt, ir CEA, CA 19-9 un CA 72-4, taču šie audzēju marķieri ir paaugstināti arī citos audzējos, piemēram, kols vēzis vai iekaisums vēdera dobumā.

Tāpēc tie tikai norāda uz olnīcu vēža klātbūtni. Ir jāizslēdz citi ķermeņa patoloģiskie procesi. AFP (alfa-fetoproteīns) ir ļoti specifisks audzēja marķieris tas ir paaugstināts dzeltenuma maisa audzējos. hCG (cilvēka horiona gonadotropīns), hormons, ko parasti ražo auglis laikā grūtniecība un tādējādi paaugstināts asinis, ir paaugstināts arī horiona karcinomas gadījumā, kas iegūta no embrija šūnām.

Audzēja marķieri, kas olnīcu vēža gadījumā var būt paaugstināti:

• CA 125
• CEA
• CA 19. – 9
• CA 72. – 4
• AFP
• HCG

Ja Rentgenstūris no plaušu tiek pieņemts, var noteikt vēža šūnu metastāzes. Datortomogrāfija ir ķermeņa radioloģisks attēlojums, kurā organismu var apskatīt dažādos slāņos. Tomēr šīs pārbaudes ne vienmēr ir nepieciešamas.

Pēc iepriekš iegūto datu novērtēšanas ārstējošajam ārstam jāapsver, vai viena no šīm divām attēlveidošanas procedūrām joprojām var sniegt jaunas atziņas un vai tā ir noderīga. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana arī attēlo organismu vairākos slāņos, bet šeit rentgenstaru vietā tiek izmantoti magnētiskie lauki. Izmantojot datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ārsts var vēl precīzāk novērtēt, vai ir olnīcu vēzis un kādos orgānos var būt vēža šūnu metastāzes.