Izvēlne
Nitroglicerīns ir apstiprināts daudzās valstīs kopš 1981. gada transdermāla plākstera veidā (Nitroderm, citi).
Struktūra un īpašības
Nitroglicerīns or glicerīns trinitrāts (C.3H5N3O9Mr = 227.1 g / mol) ir organiskais nitrāts. Tas ir nitrāts glicerīns. Nitroglicerīns pastāv kā eļļains šķidrums un ir stabilizēta sprādzienbīstams.
Sintēze
ietekme
Nitroglicerīnam (ATC C01DA02) ir vazodilatatora un antianginālas īpašības. Ietekme ir saistīta ar atpūta asinsvadu gludajiem muskuļiem, kā rezultātā sirds izkrauj un samazinās skābeklis pieprasījums. Tā kā tā ir maz pieejama iekšķīgi, pateicoties augstajai vielmaiņa pirmajā reizē, nitroglicerīnu ievada transdermāli. Tas no plākstera caur epidermu nokļūst epidermas dermā āda, kur tas uzsūcas asinīs.
Indikācijas
- Stenokardija
- Hroniska sirds mazspēja
- Profilakse flebīts un ekstravazācija, ko izraisa šķidrums vai zāles pārvalde perifērijā vēnas.
Deva
Saskaņā ar profesionālo informāciju. Plāksteris parasti tiek uzklāts vienu reizi dienā no rīta tīram, bez matiem, sausam un veselīgam āda zona uz stumbra vai augšdelma. Vieta jāmaina katru dienu. Tas pats āda platība atkal jāizmanto tikai pēc vairākām dienām. Tā kā nepārtraukta ārstēšana bieži noved pie tolerances veidošanās, plāksteri ieteicams noņemt naktī (intervāls no 8 līdz 12 stundām bez plākstera). Plāksteris nav piemērots akūtas slimības ārstēšanai stenokardija uzbrukums. Šim nolūkam nitroglicerīns kapsulas tiek ievadītas, piemēram. Lai iegūtu padomus par pārvalde: sk. TTS administrēšana.
Kontrindikācijas
Nitroglicerīns ir kontrindicēts paaugstinātas jutības un noteiktu sirds un asinsvadu slimību gadījumā (piemēram, hipotensija, asinsrites mazspēja). To nedrīkst kombinēt ar fosfodiesterāzes-5 inhibitori, Piemēram, sildenafils (Viagra, vispārīgie medikamenti). Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.
Mijiedarbība
Zāļu mijiedarbība ir aprakstīta ar šādām vielām:
- Antihipertensīvie līdzekļi, alkohols
- Fosfodiesterāzes-5 inhibitori var izraisīt bīstamu kritumu asinis spiedienu un tāpēc ir kontrindicēti.
- Citi nitrāti, NO donoriem, amilnitrīts.
- Dihidroergotamīns
- Heparīns
- NPL
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ietvert galvassāpes (nitrātu galvassāpes), zems asinsspiediens, reibonis, nelabums, un vemšana.
