Selektīvā fototermolīze ir fizisks darbības princips, ko izmanto lāzera pielietošanā terapija un to bieži izmanto kosmētiskās dermatoloģijas jomā āda slimības). Lāzers iedarbojas uz audiem šādos veidos:
- Selektīvā fototermolīze - mērķa struktūras selektīva iznīcināšana, radot siltumu, nesabojājot apkārtējo teritoriju.
- Iztvaicēšana / ablācija - audu iztvaikošana un atdalīšana.
- Nespecifiska koagulācija - audu struktūru iznīcināšana.
Selektīvās fototermolīzes mērķis ir dažādu audu struktūru mērķtiecīga apstrāde galvenokārt no estētiskā viedokļa. Tas ir saistīts ar pieejamību parasti pigmenta traucējumi (piemēram, hiperpigmentācija - pastiprināta krāsas krāsa) āda) un asinsvadu anomālijas (asinsvadu izmaiņas, piem zirnekļa vēnas) iekš āda platība.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Zirnekļa vēnas - Tas attiecas uz mazām sarkanīgi zilganām vēnām vai varikozas vēnas, kas parasti ir pirmās vēnu slimības pazīmes.
- Zils nevi
- Cafè-au-lait plankumi - piens kafija krāsaina norobežota vieta epidermā.
- Granuloma teleangiectaticum - sēņu formas, kātu formas hemangioma atrodas uz ādas.
- Infantils hemangioma (asinis sūklis).
- Lāzera epilācija (depilācija ar lāzeru).
- Lentigines (moli)
- Nevus flammeus (portvīna traips)
- Naevus Ota (mongoļu plankums)
- Zirnekļa nevi (nevus araneus) - zvaigžņu formas asinsvadu jaunveidojums ar centrālo asinsvadu mezgliņš.
- Teleangiektāzija - mazas virspusējas ādas paplašināšanās kuģi kas ir pastāvīgi.
- Tattoos
Pirms ārstēšanas
Pirms ārstēšanas uzsākšanas starp ārstu un pacientu jārīko izglītojoša un konsultējoša diskusija. Sarunas saturam jābūt mērķiem, gaidām un ārstēšanas iespējām, kā arī blakusparādībām un riskiem. Antikoagulanti, piemēram, acetilsalicilskābe (ASS) pēc iespējas jāpārtrauc 14 dienas pirms ārstēšanas.
procedūra
Kā minēts iepriekš, selektīvās fototermolīzes mērķis ir specifisku audu struktūru mērķtiecīga termiskā iznīcināšana, neietekmējot tiešos, apkārtējos audus. Šis efekts tiek panākts, precīzi saskaņojot lāzera parametrus ar ietekmi uz mērķa struktūru. Lāzeram jāatbilst šādām prasībām:
- Viļņa garums - tā sauktajam mērķa hromoforam no lāzera gaisma jāoptimizē (jāuzņem), lai tā iznīcināšanai tiktu radīts pietiekami daudz siltuma. Gadījumā, ja asinis kuģis, mērķa hromofors ir hemoglobīns (sarkanais asins pigments), piemēram. Mērķis ir izvēlēties viļņa garumu, kuru absorbē tikai hemoglobīns nevis citi hromofori, piemēram, ūdens or melanīna (ādas pigmentu) un tos iznīcināt.
- enerģija Blīvums - Lai siltuma ražošana būtu pietiekama, enerģijas blīvums, ti, enerģijas intensitāte, kas iedarbojas uz konkrēto apgabalu, jāpielāgo mērķa struktūras lielumam. Jo lielāks tas ir, jo lielāka enerģija Blīvums jābūt.
- Pulsa ilgums - pulsa ilgums attiecas uz īsu laika periodu, kurā mērķa audi tiek uzkarsēti. Tas ir īpaši svarīgi lāzera selektivitātei: impulsa ilgumam jābūt mazākam par tā saukto termisko atpūta laiks. Šis ir laiks, kas nepieciešams mērķa audiem, lai radīto siltumu novadītu atpakaļ vidē. Tikai tad, ja siltuma vadīšana īsā impulsa ilguma dēļ nevar notikt, audi tiek selektīvi iznīcināti.
Tādējādi lāzera gaisma var iekļūt epidermā (augšējā ādas slānī), to nesabojājot, apstrādājot dziļākas struktūras. Tomēr, lai neitralizētu radīto siltumu, apstrādes laikā āda ir jāatdzesē. Lai novērstu sāpes, vietējais anestēzijas līdzeklis var piemērot. Ir dažādas lāzera ierīces vai gaismas apstrādes metodes, kas var izraisīt selektīvu fototermolīzi:
- Zibspuldzes impulsa krāsas lāzers; FPDL (viļņa garums: 585 nm; enerģija Blīvums: 10 džouli / cm²; impulsa ilgums: 450 μs) - Krāsas šķīdums tiek uzbudināts fluorescēt (mirdzēt, atstarojot krāsainu gaismu) ar gaismas uzplaiksnījumiem. Konkrētu gaismas viļņa garumu tagad var pastiprināt un pēc tam izmantot galvenokārt virspusēju asinsvadu bojājumu ārstēšanai.
- Rubīna lāzers (viļņa garums: 694 nm; enerģijas blīvums: 4-12 džouli / cm²; impulsa ilgums: 20-40 ns) - rubīna lāzeru galvenokārt izmanto melanīna- satur mērķa struktūras, piemēram, iznīcināšanai mati folikulas (pastāvīga matu noņemšana / epilācija ar lāzeru).
- Q pārslēgts Nd: Yag lāzers (viļņa garums: 1064 nm un frekvence divkāršota pie 532 nm; enerģijas blīvums: 400 mJ; impulsa ilgums: nanosekunžu diapazons) - Šo lāzeru izmanto, lai ārstētu melanīnasaturošās struktūras, kā arī tetovējumu noņemšanai.
- Aleksandrīta lāzers (viļņa garums: 755 nm; impulsa ilgums: nanosekunžu diapazons) - šo lāzeru izmanto arī tetovējuma noņemšana un epilāciju ar lāzeru.
- Augstas enerģijas zibspuldzes (IPL - intensīva impulsa gaisma).
Ieguvumi
Selektīvā fototermolīze nodrošina efektīvu problēmu novēršanu ādas bojājumi tas ir efektīvs no estētiskā viedokļa.
