Nieru akmeņi (nefrolitiāze): profilakse

Nefrolitiāzes profilaksei (niere akmeņi), uzmanība jāpievērš indivīda samazināšanai riska faktori.

Uzvedības riska faktori

• Uzturs
  • Dehidrēšana - ķermeņa dehidratācija šķidruma zuduma vai šķidruma uzņemšanas trūkuma dēļ.
  • Nepietiekams uzturs
  • Augsts olbaltumvielu daudzums (daudz olbaltumvielu) uzturs (dzīvnieku olbaltumvielas).
  • Augsts devas uzņemšana skābeņskābe- satur pārtiku (mangoldi, kakao pulveris, spināti, rabarberu).
  • Liels kalcija daudzums
  • Augsts purīna daudzums (subprodukti, siļķes, skumbrija).
  • Liels galda sāls patēriņš (piemēram, konservi un pārtikas produkti).
  • Fruktoze- satur dzērienus vadīt uz pieaugumu urīnskābe seruma līmenis aptuveni 5% pacientu - a klātbūtnes dēļ gēns varianta fruktoze transporter gēns SLC2A9 - tas izraisa nieru ekskrēcijas traucējumus urīnskābe.
  • Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) - skatīt profilaksi ar mikroelementiem.
• Stimulantu lietošana
  • Alkohols
• Fiziskā aktivitāte
  • Nekustīgums
• Virssvars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās).

Medikamenti

• Hroniska antibiotiku terapija - zāles, ko lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai; trīs līdz divpadsmit mēnešus pēc receptes nieru akmeņu risks palielinās par 30-130%:
  • Sulfonamīdi (piemēram, sulfametoksazols) (izredžu attiecība, VAI 2.3).
  • Cefalosporīni (VAI 1.9).
  • Fluorhinoloni (VAI 1.7)
  • Nitrofurantoīns (VAI 1.7)
  • Plaša spektra penicilīni (VAI 1.3)
• Caurejas līdzeklis ļaunprātīga izmantošana - atkarība no caurejas līdzekļi.
• Vitamīns D intoksikācija (piemēram, pienācīga toriketa profilakse / kaulu mīkstināšanas novēršana bērniem).

Profilakses faktori (aizsargfaktori)

• Vairāk nekā pusi no visiem akmens notikumiem var ietekmēt dzīvesveida faktori:
  • <2 litri šķidruma uzņemšanas dienā (26% no visiem gadījumiem).
  • Virssvars (18.9-21.8%)
  • Uzturs ievērojami atšķiras no DASH diētas (DASH diēta: ēst daudz augļu un dārzeņu un piena produktus ar zemu tauku saturu).
  • augsts kalcijs uzņemšana (augšējā kvintiļā).
  • > 4 saldināti dzērieni nedēļā
• Pacientiem, kuriem anamnēzē nav niere akmeņu slimība, kas lietoja statīnu hiperlipidēmija (dislipidēmija), neprolitiāzes sastopamība bija par 20% mazāka.