Modrība ir nenovirzīts, pastāvīgs nomoda stāvoklis, kam var būt dažādas formas. Klīniskos simptomus un sindromus, kas izpaužas kā ļoti samazināta modrība, sauc par kvantitatīviem apziņas traucējumiem un tie rodas daudzu neiroloģisku, garīgu un citu slimību kontekstā.
Kas ir modrība?
Modrība ir nenovirzīts, pastāvīgs nomoda stāvoklis. Neirozinātne modrību definē kā uzmanības formu, kas ir nervu informācijas apstrādes sastāvdaļa. Modrība apraksta sistēmas aktivizācijas stāvokli nervu sistēmas un tā kategoriski nav vai nav, bet ir atšķirīga pēc intensitātes. Modrība tiek atšķirta no citiem uzmanības veidiem, jo tā ir tonizējošstas ir, tas pastāvīgi pastāv, nevis notiek tikai īsos periodos. Turklāt modrība vienmēr netiek virzīta. Fizisko un garīga slimība, stipri samazināta modrība var izpausties kā miegainība, sopors vai koma, starp citiem simptomiem.
Funkcija un uzdevums
Vesels cilvēks, kurš nav vērsts uz kādu konkrētu uzdevumu, atrodas apzinātas gatavības stāvoklī: konkrēti stimuli var piesaistīt personas uzmanību, pēkšņi apdraudējumi izraisa trauksmes stāvokli, un kopumā apziņa ir atvērta dažādiem maņu ievadiem. Kad cilvēks apzināti atpūšas, viņš vai viņa nonāk apzinātā atpūtas stāvoklī un, iespējams, vienā no dažādām miega stadijām. Miega laboratorija var noteikt un reģistrēt modrību miega laikā; it īpaši EEG, diagnostikas speciālisti var redzēt, cik izteikta ir persona tonizējošs nenovirzīta aktivizēšana ir. Modrība ir pakļauta dabiskām izmaiņām visas dienas garumā, kuras var atšķirties atkarībā no cilvēka. Kognitīvā neirozinātne attiecas arī uz tādiem cikliem kā diennakts ritmi; tie ir bioloģiskā vai molekulārā pulksteņa pamatā un balstās uz bioķīmisko mijiedarbība kas ir ģenētiski noteikti: Indivīds nemācās šos ciklus, bet intuitīvi tiem seko. Parasti neironu aktivācijas maksimums ir rīta pusē: ārsti un psihologi bieži veic kognitīvo funkciju testus šajā periodā, lai varētu novērtēt personas sniegumu un pēc iespējas izslēgt traucējošos faktorus, ko izraisa no dienas atkarīgas modrības svārstības. Turklāt modrība mainās arī īsāku ciklu, tā saukto ultradian ritmu, kontekstā. Tie ietver pamata atpūtas aktivitātes ciklu jeb BRAC. BRAC skrējiens ilgst apmēram 90 minūtes, un to raksturo dažādas modrības izpausmes, kas atkārtojas šī cikla beigās. Augšupejošā retikulārā aktivizēšanas sistēma (ARAS) apzīmē to nervu sistēmas kas cita starpā ir atbildīgs par modrības kontroli. ARAS piemīt tālejoša ietekme uz cilvēka ķermeni: modrība ietekmē ne tikai neironu informācijas apstrādi, bet arī hormonālo sistēmu un citas organisma vietas.
Slimības un kaites
Modrības traucējumus psihiatrija galvenokārt sauc par kvantitatīviem apziņas traucējumiem, samazinātu apziņu vai apziņas apmākšanos. Turpretī kvalitatīvi apziņas traucējumi vai apziņas maiņa saglabā modrību. Kvantitatīvie apziņas traucējumi, cita starpā, var norādīt uz traucējumiem smadzenes organisko, toksikoloģisko vai psiholoģisko cēloņu dēļ. Medicīna kvantitatīvos apziņas traucējumus sadala dažādās smaguma pakāpēs, ar miegainību, soporu, precomu un koma starp svarīgākajiem. Miegainību raksturo klīniski nozīmīga miegainība un tā pārsniedz parastās miegainības līmeni. Tas var notikt, piemēram, murgi in alkohola izņemšana, akūta intoksikācija (piemēram, ar psihotropās zāles). Miegaini cilvēki parādās un jūtas miegaini un rada garīgas prombūtnes iespaidu no malas. Tomēr tos var pamodināt, parādīt (iespējams, ierobežotas) atbildes uz ārējiem stimuliem un to refleksa parasti joprojām ir klāt. Miegainības gadījumā bieži nepieciešama intensīva stacionāra ārstēšana. Tas pats attiecas uz soporu. Šis termins attiecas uz latīņu vārdu “miegs”, bet apzīmē arī klīniski nozīmīgu stāvokli apziņas kvantitatīvu traucējumu nozīmē. Personas, kas atrodas soporā, ir ne tikai miegainas, bet arī bezsamaņā un, šķiet, guļ. Tomēr cietušās personas bieži nevar pamodināt ar tādiem parastiem līdzekļiem kā plecu kratīšana, skaļa saruna un tamlīdzīgi pasākumus. Parasti spēcīgs sāpes stimuls vai salīdzinoši spēcīgs signāls ir nepieciešams, lai izraisītu atbildi. Koma ir vissmagākā apziņas apmākšanās forma, jo šajā stāvoklī vairs nav nomoda: skartās personas, šķiet, guļ, bet tās nevar pamodināt un nereaģē. Turklāt tie vairs nereaģē uz ārējiem stimuliem, un bieži vien tie netiek parādīti vai samazināti refleksa. Komai nepieciešama cieša medicīniska palīdzība uzraudzība in intensīvās terapijas nodaļā. Cilvēki, kas cieš no epilepsija krampju laikā arī samazinās modrība, ko kognitīvie neirozinātnieki dažkārt sauc par apziņas epilepsijas izmaiņām. Šī modrības traucējumu forma ir pārejoša un pēc krampjiem parasti izzūd. Dažos gadījumos komplikācijas vadīt iespējami ilgstošiem novirzītu ierobežojumiem tonizējošs uzmanība. anestēzija, piemēram, saistībā ar ķirurģiju apraksta mākslīgu modrības samazināšanos, ko izraisa medikamenti.
