Nemierīgo kāju sindroms: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Var atšķirt primāro (ģenētisko izvietojumu) no sekundārās (simptomātiskās) formas nemierīgo kāju sindroms (RLS). Patoģenēze, iespējams, slēpjas traucējumos neirotransmiteru jomā, īpaši dopamīna (biogēnais amīns no kateholamīni; neiromeditors). Turklāt traucējums dzelzs vielmaiņa ir cēlonis. Tiek apspriesti arī funkcionālie traucējumi endogēnā opioīdu sistēmā.

Acīmredzot patoģenēzē ir arī perifēra sastāvdaļa: tās trūkums skābeklis kāju mikroviļņos ir konstatēts RLS pacientiem; jauki, jo smagāka ir RLS, jo smagāka ir hipoksija (skābekļa trūkums audiem). Šķiet, ka liela nozīme ir arī perifēro motoro neironu uzbudināmībai RLS. RLS simptomātiskā forma bieži vien ir saistīta ar dzelzs deficīts; gravitācijas klātbūtne (grūtniecība) ir arī tipisks.

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiskie cēloņi

• Ģenētiskā slodze - ģenētiskā nosliece tagad tiek uzskatīta par pierādītu / aptuveni puse slimību notiek ģimenēs; tiek ietekmēta pirmā attiecību pakāpe
  • Gadījumā, ja ir nosakāmi trīs no zināmiem genomiskajiem reģioniem, RLS risks palielinās par 50%.
  • Genoma mēroga asociācijas pētījumā (GWAS) tika konstatēti papildu 19 gēnu varianti, kas palielina nemierīgo kāju sindroma risku - tie izskaidroja 60% no pārmantojamības (pārmantojamības), kas pētītajās kohortās bija tikai aptuveni 20%.
  • Ģenētiskais risks, kas atkarīgs no gēnu polimorfismiem:
    • Gēni / SNP (viena nukleotīda polimorfisms; angļu valodā: viena nukleotīda polimorfisms):
      • Gēni: BTBD9, MEIS1, PTPRD.
      • SNP: rs2300478 MEIS1 gēns.
        • Alēļu zvaigznājs: GT (1.7 reizes).
        • Alēļu zvaigznājs: GG (> 1.7 reizes)
      • SNP: rs1975197 PTPRD gēns.
        • Alēles zvaigznājs: CT (1.3 reizes).
        • Alēles zvaigznājs: TT (> 1.3 reizes)
      • SNP: rs3923809 BTBD9 gēns.
        • Alēļu zvaigznājs: AG (0.57 reizes).
        • Alēles zvaigznājs: GG (0.32 reizes)

Uzvedības cēloņi

• Barošana
  • Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) - dzelzs deficīts; skat. Profilakse ar mikroelementiem.
• Patīkams pārtikas patēriņš
  • Alkohols
  • Kafija
  • Tabaka (smēķēšana)
• Narkotiku lietošana
  • Opiāti - spēcīgi pretsāpju līdzekļi piemēram, morfīns.
• Miega trūkums - tas var akūti saasināt nemierīgo kāju sindromu

Ar slimību saistīti cēloņi

• Endokrīnās slimības
• Neiroloģiskas slimības, piemēram, polineiropātijas (perifēro nervi), motoneurona slimības (slimību grupa, kas ietekmē motoneuronus. Motoneuroni ir centrālās nervu sistēmas nervu šūnas, kas izmanto savu aksonu, lai tieši vai netieši kontrolētu muskuļus), mielopātijas (muguras smadzeņu slimības), Parkinsona slimība
• Nieru mazspēja (niere vājums).
• Reimatoīdais artrīts
• Dzelzs krājuma feritīna traucējumi
• Urēmija (urīnvielu klātbūtne urīnā) asinis virs normālām vērtībām).

Medikamenti

• Antidepresanti (narkotikas forums depresija) - esp. selektīvs serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SSRI); tri- un tetracikliskie antidepresanti.
• Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi/ nervu nomācošie līdzekļi), kas darbojas antagoniski dopamīna D2 receptors.
• Β-Simpatomimētiskie līdzekļi (astma terapija).
• Litijs
• Metoklopramīds (pretvemšanas / anti-nelabums zāles).
• Mirtazapīns (var izraisīt RLS saasināšanos / saasināšanos).
• Steroīdi?

Citi cēloņi

• Mugurkaula anestēzija
• Grūtniecība