Nieru akmeņi (nefrolitiāze): metafilakse struvīta vai citos infekcijas akmeņos

Terapeitiskais mērķis

Akmens atkārtošanās novēršana (urīnakmeņu atkārtošanās).

Terapijas ieteikumi

Riska faktoru samazināšana

  • Uzvedības riska faktori
    • Dehidrēšana
  • Ar slimību saistīti riska faktori
    • Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
    • Urīna disfunkcija
    • Urīnceļu infekcijas ar ureāzes veidošanos baktērijas* (urīna pH> 7.0; veicina kristalizāciju magnijs amonijs fosfāts (10-15%), kā arī karbonāta apatīts).
  • Medikamenti
    • Hroniska antibiotiku terapija
    • Caurejas līdzekļu ļaunprātīga izmantošana (caurejas līdzekļu nepareiza lietošana)

* Uzliek par pienākumu veidot ureāzi baktērijas: Proteus spp., Morganella morganii, Corynebacterium urealyticum, Ureaplasma urealyticum un Providencia rettgeri; arī daži no E. coli un Pseudomonas aeruginosa var radīt ureāzi. baktērijas: Klebsiella spp. Staphylococcus spp, Serratia marcescens, Enterobacter gergoviae un Providencia stuartii.

Uztura terapija

  • Šķidruma uzņemšana 2.5-3 l / dienā.

Metafilakses līdzekļi vai pasākumi.

  • Pilnīga infekcijas akmens noņemšana masa no dobās sistēmas (ja tāda ir).
  • Ārstēšana urīnceļu infekcijas ar pārbaudītu antibiotiku (rezistogramma!).
  • L-metionīns vai amonijs hlorīds urīna paskābināšanai (skābā urīna pH iestatīšana starp 5.8-6.2).

Operatīvā terapija

  • Noņemot akmeņus, skalojiet niere ar hemacidrīnu (šķīdums, kas izšķīdina struvīta akmeņus).