Apziņas traucējumi: miegainība, Sopors un Koma: terapija

Nekavējoties zvaniet pa tālruni 911! (Zvana numurs 112)

Būtisko funkciju nodrošināšana atbilstoši ABC shēmai (pasākumu shēma ACLS (Advanced Cardiac Life Support) ietvaros):

  • A (“Elpceļi”): notīriet elpceļus un turiet tos vaļā.
  • B (“Elpošana”): vēdināt
  • C ("Apgrozība“): lāde (krūškurvja), ti, krūškurvja saspiešana (HDM).

Cik vien iespējams neiroloģiskā vēsture vai ārvalstu vēsture, kā arī atklājumi.

Gandrīz visi pacienti, saņemot neatliekamās palīdzības nodaļu, ir komā, prasa turpmāku intensīvu terapiju terapija.

Terapija apziņas traucējumiem ir atkarīgs no cēloņa.

Parastās neķirurģiskās terapeitiskās procedūras

Glāzgova Koma Mērogs (GCS; sk. “Fiziskā pārbaude“Zemāk” rādītājs 8 vai mazāk norāda uz ļoti smagu smadzenes disfunkcija un dzīvībai bīstamas elpošanas mazspējas risks. Ja GCS rādītājs ir mazāks vai vienāds ar 8, elpceļu nostiprināšana ar endotraheālu intubācija* jāņem vērā.

* Intubācija ir caurules (dobās zondes) ievietošana caur mute or deguns lai nodrošinātu elpceļus. Tas var ietvert orofaringeālas caurules ievietošanu (caur mute, piemēram, Guedel caurule) vai nazofaringeāla caurule (caur deguns, piemēram, Wendl caurule). Abi galu galā ir rīkle un turiet mēle prom no aizmugurējās rīkles sienas. Tādējādi intubācija ļauj spontāni elpošana or ventilācija ar reanimatologu. Iepriekšminētajā endotraheālā intubācijā endotraheālā caurule tiek ievietota caur mute (orotraheāla) vai deguns (nazotraheāls) starp vokālās krokas no balsene (balss kaste) un trahejā (vējš). To veic pacientiem ar bezsamaņu (apziņas traucējumiem), anestēzija, vai akūta elpošanas mazspēja lai aizsargātu elpceļus no aspirācijas (ieelpošana no endogēno sekrēciju, piemēram, siekalas vai kuņģa sulu) un ļautu ārējiem ventilācija.