Saskaņā ar vadošo medicīnas ekspertu paziņojumiem ērce ir viens no bīstamākajiem dzīvniekiem visā pasaulē. Tādējādi ērce var nodot savu patogēni cilvēka organismam ar vienu kodumu. Saskaņā ar pašreizējiem pētījumiem arvien vairāk cilvēku saslimst ar neiroborreliozi, kas var būt bīstama dzīvībai.
Kas ir neiroborrelioze?
Neiroborrelioze ir bīstama infekcijas slimība. Īpašs veids baktērijas ir atbildīgs par atsevišķu simptomu rašanos. Tā kā indivīds baktērijas cilvēka organismā izplatās salīdzinoši ātri, infekcija bieži vien vienlaikus ietekmē vairākus orgānus. Piemēram, neiroborrelioze var vadīt uz neatgriezeniskiem acu bojājumiem. Turklāt sirds ietekmētie pacienti arī var zaudēt efektivitāti. Lai novērstu neiroborreliozes rašanos, ir droši jāapkaro iespējamie cēloņi.
Cēloņi
Kā minēts iepriekš, neiroborrelioze parādās kā a rezultāts ērču kodums. Atbildīgais baktērijas koduma laikā tiek pārnesti uz attiecīgo ķermeni. Vācijas Federatīvajā Republikā aptuveni 35 procenti no visām ērcēm ir inficēti ar bīstamo patogēnu. Tā kā liels skaits ērču kodumi skartās personas nerealizē, agrīnā ārstēšana vairumā gadījumu netiek veikta. Turklāt tikai nelielam inficēto personu skaitam rodas klīniski simptomi. Lai novērstu vairāku orgānu mazspēju, piemēram, pēc iespējas ātrāk jānosaka neiroborrelioze.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Akūtā neiroborreliozē pirmie simptomi parādās no dažām nedēļām līdz dažiem mēnešiem pēc inficētās ērces koduma. Baktērija Borrelia burgdorferi izraisa iekaisums no meninges un nervu saknes muguras smadzenes, kas ir saistīta ar smagu sāpes gar skarto nervu traktu. The sāpes, kas notiek galvenokārt naktī, bieži pavada maņu traucējumi, parestēzija un paralīze. Paralīze sejas nervs ir īpaši izplatīta: ārsti to sauc par vienpusēju vai divpusēju sejas parēze. Tipiskas pazīmes ir nokarenie stūri mute, nepilnīga plakstiņu aizvēršana un nespēja saraukt uzacis. Reizēm garša var rasties arī traucējumi. Iekaisums citu galvaskausa nervi var izpausties ar dzirdes zaudēšana vai acu muskuļu paralīze. Hroniska neiroborrelioze attīstās mēnešiem vai gadiem. To raksturo smadzeņu iekaisums un muguras smadzenes kas progresē lēnām un izraisa koordinācija problēmas, gaitas nestabilitāte un urīnpūslis iztukšošanas problēmas. Līdzīgi var būt traucētas valodas zināšanas, kā arī pasliktināties dzirde. Dažreiz epilepsijas lēkmes rodas neiroborreliozes rezultātā un ir traucētas koncentrācija, apziņas apmākšanās un halucinācijas var norādīt a smadzenes-organisks psihosindroms. Dažos gadījumos slimniekiem rodas tikai ļoti nespecifiski simptomi, piemēram, izteikti nogurums, samazināta veiktspēja un bezrūpība, ko var viegli sajaukt depresija.
Diagnoze un gaita
Neiroborreliozes diagnostika vairumā gadījumu izrādās ārkārtīgi sarežģīta. Neskatoties uz to, ģimenes ārsts var veikt atbilstošu pārbaudi. Pārbaudes laikā cita starpā rūpīgāk tiek pārbaudīta iepriekšējā slimības gaita. Lai mērķtiecīgi terapija lai sāktu, pacientam cita starpā jānosauc līdz šim parādījušies simptomi. Piemēram, galvassāpes var būt pirmā neiroborreliozes pazīme. Bieži vien skartie pacienti sūdzas par dominējošu fiziska nespēka sajūtu. Pēc intervijas ārstējošais ārsts palpē limfa skartās personas mezgli. Pietūkums limfa mezglus var uzskatīt arī par pirmo neiroborreliozes pazīmi. Laikā fiziskā apskate, ārstējošais ārsts var arī noteikt iespējamo koduma brūces. Ja ir sākotnējas aizdomas par neiroborreliozi, a asinis jāuzsāk pārbaude. Neuroborreliozi var droši ārstēt tikai pēc visu izmeklējumu veikšanas.
Komplikācijas
Neiroborrelioze jau ir komplikācija Laimas slimība, kurā smadzenes un nervu ceļi ir inficēti ar Laima baktēriju. Šī komplikācija rodas apmēram desmit procentos Laimas slimība infekcijas. Tomēr pat šajā konkrētajā formā Laimas slimība infekcija, joprojām pastāv dažādi kursi. Parasti, ja baktērija tiek pilnībā izvadīta, neiroborrelioze ir viegli izārstējama ar atbilstošu ārstēšanu. Tomēr aptuveni piecos līdz desmit procentos no visām personām, kuras skārusi neiroborrelioze, muguras smadzenes un smadzenes var arī notikt. Šajos gadījumos slimības gaita ir vēl sarežģītāka. Šajos gadījumos iekaisuma procesi parasti ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Tomēr daudziem pacientiem joprojām ir lielas iespējas pilnībā izārstēties. Tomēr hroniski simptomi var attīstīties, ja nervu sistēmas ir ļoti smagi skarta. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad infekcijas rezultātā ir imūnā sistēma tiek pievienoti, kas vērsti pret nervu sistēmas. Ir zināms, ka iznīcinātās nervu šūnas vairs nevar aizstāt. Tas var vadīt līdz pastāvīgiem spastiskiem gaitas un kustību traucējumiem, kā arī urīna un izkārnījumiem nesaturēšana. Tiek novēroti arī uztveres, runas vai dzirdes traucējumi. Dažos gadījumos pat rodas hroniskas psihiatriskas sūdzības vai pastāvīgas epilepsijas lēkmes.
Kad jāredz ārsts?
Ja ērce ir sakodusi, kukainis ar vislielāko piesardzību jāizņem no skartās personas ķermeņa. Ir svarīgi, lai viss ērces ķermenis būtu atdalīts. Ja pareizi rīkojoties, rodas sarežģījumi vai neskaidrības, jākonsultējas ar ārstu un jāuzdod ērce noņemt. Ja veselība sūdzības rodas nedēļas vai mēnešus pēc kukaiņa koduma, ir nepieciešama darbība. Ja ir paralīze, jutīguma traucējumi vai nejutīgums, jākonsultējas ar ārstu. Ja skartā persona sūdzas par problēmām ar garša uztvere, samazināta dzirdes spēja vai acu muskuļu kontroles traucējumi, nepieciešama ārsta vizīte. sāpes, vispārēja diskomforta vai aizkaitināmības sajūta ir traucējumu pazīmes, kuras jāizmeklē un jāārstē. Gadījumā, ja koordinācija traucējumi, reibonis, gaitas nestabilitāte vai problēmas ar balsta un kustību aparātu, jālūdz palīdzība ārstam. Ir jānosaka sūdzību cēlonis, lai varētu sākt ārstēšanu. Ja runā ir novirzes, ir pamats uztraukumam. Nekavējoties jāvēršas pie ārsta, ja samazinās runas spējas, jo tā ir īpaša organisma brīdinājuma zīme. Ja ir pārkāpums urīnpūslis iztukšošana, ir nepieciešams arī ārsts. Nogurums, pazemināts garastāvoklis, kā arī bezrūpība ir citas pazīmes, kas būtu jāievēro.
Ārstēšana un terapija
Agrīna neiroborreliozes ārstēšana izrādās būtiska. Tikai šādā veidā var novērst nopietnas sekas. Ja neiroborelioze joprojām ir agrīnā stadijā, ārstēšanu var veikt ar atbilstošu antibiotika. Mūsdienu medicīna galvenokārt balstās uz preparātiem, kas satur aktīvo sastāvdaļu penicilīns. Ja ir aktīvās sastāvdaļas nepanesamība penicilīns, var izmantot arī alternatīvu aktīvo sastāvdaļu. Aktīvā viela azitromicīnu jo īpaši kļūst arvien populārāka. Arī grūtniecēm jāizvairās no ārstēšanas ar aktīvo vielu penicilīns. Tā kā neiroborelioze bieži tiek atklāta tikai ļoti vēlīnā stadijā, jau minētajām aktīvajām vielām vairs nav uzticamas ietekmes. Šī iemesla dēļ ārstēšana ar īpašu antibiotika jāņem vērā. Katrā gadījumā esošās aktīvās vielas bieži ievada intravenozi. Lai sasniegtu vislabāko iespējamo rezultātu, attiecīgie preparāti jālieto vismaz četru nedēļu laikā. Nav īpašu uzvedības noteikumu attiecībā uz kontaktu ar citiem cilvēkiem. Tādējādi neiroborreliozi būtībā nevar pārnest no cilvēka uz otru.
Perspektīvas un prognozes
Neiroborreliozes prognoze ir laba, ja tā tiek diagnosticēta un ārstēta agrīnā stadijā. Apmēram 90 procentos gadījumu antibiotika terapija ilgst vismaz divas nedēļas, labi reaģē un pilnībā vai vismaz lielā mērā atvieglo skarto personu no viņa simptomiem. Atlikušie simptomi, piemēram, ātri nogurums, sāpes, atmiņa par traucējumiem vai neiroloģiskiem ierobežojumiem pēc infekcijas ziņo 5 līdz 30 procenti pacientu pēc infekcijas. Parasti ikdienas un profesionālo dzīvi tas neietekmē vai būtiski neietekmē, un paredzamo dzīves ilgumu nesamazina savlaicīga neiroborreliozes atklāšana un ārstēšana. Sejas paralīze, kas rodas slimības gaitā, parasti izzūd pēc viena līdz diviem mēnešiem, bet pieciem procentiem pacientu tā paliek ilgāka vai ir pastāvīga. Slimība var noritēt smagi, ja meninges skar iekaisums (meningīts). Šajā gadījumā papildus izteiktajai slimības izjūtai, samaņas traucējumiem un pat koma var rasties; ja to neārstē, meningīts var vadīt līdz nāvei. Pārdzīvojušā iespējamās ilgtermiņa sekas meningīts ir runas un kustību traucējumi, uztveres traucējumi, nesaturēšana vai krampji. Dažreiz meningīts ietver arī psihiskus traucējumus, piemēram, izteiktu garastāvokļa maiņas or depresija.
Profilakse
Iespējamās komplikācijas rezultātā vienmēr jānovērš neiroborrelioze. Profilakses ietvaros jāizvairās no ērču kodumiem. Šī iemesla dēļ apģērbs ekskursiju laikā jāvelk pēc iespējas ilgāk. Biksēm jābūt arī jostasvietai. Atbilstoši ziedes parasti neliedz a ērču kodums.
Pēcapstrāde
Neskatoties uz ievērojamām neiroloģiskām problēmām, neiroboreliozes gaita gandrīz vienmēr ir labvēlīga ar atbilstošu terapija. Tomēr pēc veiksmīgas ārstēšanas ar antibiotikas, pēcpārbaudes jāveic ilgākā laika posmā. Tie galvenokārt sastāv no regulāriem uzraudzība klīnisko simptomu. Ja tie pasliktinās, bieži ir nepieciešama jauna cerebrospināla šķidruma pārbaude. Detalizēta diferenciāldiagnoze var arī noskaidrot, vai tā joprojām ir Laima slimības vai citas neiroloģiskas slimības sekas. Saistībā ar neiroborreliozi medicīnas literatūrā bieži tiek ziņots par tā saukto post-Laima slimības sindromu. Tomēr zinātniskie pētījumi liecina, ka šādiem simptomiem nav nekāda sakara ar izdzīvojušo Laima slimību. Atbilstoša kontrole pasākumus šajos gadījumos attiecas uz citām slimībām, kuras katrā atsevišķā gadījumā ir īpaši jānosaka. Jebkurā gadījumā ir pierādīts, ka ilgstoša ārstēšana ar antibiotikas parasti nemaina esošos slimības simptomus. Gluži pretēji, bieži vien šie pasākumus ir diezgan kaitīgi organismam. Atsevišķos gadījumos tie var būt pat letāli. Tomēr ir iespējams, ka tādi neiroloģiski simptomi kā depresija ir bijuši pirmo reizi pēc neiroborreliozes un tāpēc ir saistīti ar to. Retos gadījumos tomēr rodas tādas komplikācijas kā trieka rodas neiroborreliozes gaitā. Šajā gadījumā novērošana vienmēr tiek balstīta uz komplikācijas smagumu.
Ko jūs varat darīt pats
Ja tiek pamanītas Laima slimības pazīmes, jākonsultējas ar ārstu. Ja neiroborelioze jau ir izveidojusies, efektīva pašpalīdzība pasākumus parasti vairs nevar izmantot. Tomēr slimnieki var atbalstīt medicīnisko terapiju, ievērojot ārsta norādījumus par personīgo higiēnu un fizisko piepūli. Vairumā gadījumu ārsts ieteiks a uzsvars- bezmaksas dzīvesveids ar veselīgu un līdzsvarotu uzturs. Ja rodas fiziskas kaites, piemēram, kustību traucējumi vai neiroloģiskas problēmas, pacientam būs nepieciešamas atbilstošas AIDS. Papildus ārsta izrakstītajām zālēm var izmantot arī dažādus dabiskus līdzekļus. Piemēram, sāpju mazināšanai velna nags kā arī alveja ir izrādījušies efektīvi. Šie līdzekļi tiek izmantoti kā ziedes līdz koduma vietai un galvenokārt palīdz pret sāpēm slimības sākumā. Organisma infekcijas var ārstēt tikai ar zālēm. Cietējam rūpīgi jāuzrauga ķermeņa signāli, lai zāles varētu regulāri pielāgot jaunajiem simptomiem. Vēlākajos slimības posmos terapija koncentrējas uz ciešanu un to iespējamo seku pieņemšanu veselība. Jo īpaši gados jaunāki cilvēki bieži cieš no depresijas un trauksmes pēc inficēšanās, kas jāpārvar kā daļa no psiholoģiskās ārstēšanas.
