Nefroni ir mazākās morfoloģiskās un funkcionālās vienības niere. Tie sastāv no nieru korpusa un tam piestiprinātām nieru kanāliņām. Asinis tiek filtrēts nefronos, galu galā veidojot urīnu.
Kas ir nefrons?
Nefrons ir niere. Katrs niere satur apmēram miljonu šo anatomisko apakšvienību. Katru nefronu veido nieru korpuss, saukts arī par Malfigi ķermeni, un nieru kanāliņi. Šo nieru kanāliņu sauc arī par kanāliņu. Tas ir tieši saistīts ar nieru korpusu. Nieru korpuss savukārt sastāv no glomerula un Bowman kapsulas. Pēdējais aptver glomerulu.
Anatomija un struktūra
Glomerulā ir aptuveni 0.2 mm liela artēriju asinsvadu juceklis. Glomeruli atrodas nieru garozā un tiek piegādāti kopā asinis caur nieru zariem artērija. Mazajām asinsvadu cilpām ir fenestrated endotēlijs, kas nozīmē, ka tie no iekšpuses ir izklāta ar plānu fenestrētu šūnu slāni. Glomerulus ieskauj tā saucamā Bowman kapsula. Tas sastāv no divām loksnēm. Ārējā lapa aptver visu nieru korpusu. Iekšējā lapa apņem fenestrated endotēlijs glomerulu no ārpuses. Bowman kapsulas lapiņā ir arī logi. Tas ir svarīgi, lai ūdens un mazāki asinis komponenti var izkļūt caur šiem logiem, ļaujot urīnu filtrēt. Tomēr logi ir tik mazi, ka nav sarkano asins šūnu vai proteīni var caur tiem iekļūt veselos glomerulos. Tādējādi šie komponenti paliek kuģi un sistēmiskā apgrozība. Tā sauktajā urīnpolā Bowman kapsulas ārējā brošūra saplūst kanāliņu aparātā jeb nieru kanāliņos. Cauruļveida aparāts sākas ar proksimālo kanāliņu. Tāpat kā glomerulos, tas joprojām atrodas nieres garozas rajonā. Tas ir stipri līkumots, it īpaši tā sākotnējā daļā. Šai daļai seko taisna daļa, kas nolaižas nieru smadzenēs. Pēc tam kanāls sašaurinās un veido loku. Šo pārejas sadaļu sauc par Henles cilpu. Tam seko platāka un augšupejoša kanāliņa daļa, kas atkal velkas augšup glomerula tuvumā. Šo nieru kanāliņu daļu sauc par distālo kanāliņu.
Funkcija un uzdevumi
Nefronu galvenā funkcija ir urīna sagatavošana. Lai veiktu filtrēšanas funkciju, nieres ir ļoti labi apgādātas ar asinīm. Caur nierēm dienā plūst aptuveni 1700 litri asins. Pēc sākotnējās filtrēšanas ar glomeruliem rodas aptuveni 170 litri primārā urīna. Pēc turpmākajiem atjaunošanās procesiem paliek 1.7 litri galīgā urīna. Pēc tam tas tiek izvadīts caur urīnceļu kanalizāciju. Urīna veidošanās sākas glomerulā. Šeit no plūstošajām asinīm caur endotēlija logiem tiek izspiests sākotnējais filtrāts. Ūdens un mazs molekulas piemēram, elektrolīti var iziet cauri šai tā sauktajai asins-urīna barjerai. Lielāks molekulas piemēram, proteīni paliek asinsvadu sistēmā. Tādējādi tiek ražots primārais urīns bez olbaltumvielām. Šis primārais urīns tagad nonāk nefronu kanāliņu aparātā. Kanāliņu sistēmā lielākoties notiek reabsorbcija. Ūdens, sāļi or glikoze tiek absorbēti no primārā urīna urīnā kuģi. Un otrādi, ūdens, sāļi un jo īpaši urīnvielas joprojām var izdalīt no apkārtējiem kuģi nieru kanāliņos. Kuras vielas un cik daudz ūdens galu galā nonāk kanalizācijas urīnceļos, regulē dažādas ķermeņa sistēmas. Pēc tam filtrētais sekundārais urīns caur savākšanas caurulēm nonāk nieru iegurņos, kas tieši savienojas ar cauruļveida aparātu. Visbeidzot, urīns izdalās caur urīnceļu kanāliem.
Slimības
Kad nieru nefroni vai precīzāk glomeruli ir iekaisuši, stāvoklis tiek saukts glomerulonefrīts. Glomerulonefrīts ir abakteriāls līdzeklis iekaisums nieru garozas. Bakteriāls nozīmē, ka slimību neizraisa baktērijas. Akūts glomerulonefrīts parasti izraisa imunoloģiska reakcija. Šajā gadījumā slimība parasti notiek apmēram divas nedēļas pēc akūtas infekcijas ar ß-hemolītisko A grupu streptokoki. Ķermenis ir izveidojies antivielas pret šiem baktērijas infekcijas laikā. Tie saistās ar saviem pretiniekiem, antigēniem. Tā veidojas antigēna-antivielu kompleksi (imūnkompleksi). Tie piestiprinās pie glomerulu sienas un izraisa iekaisums tur. Tāpēc šo slimību tikai netieši izraisa: baktērijas. Gada sākumā iekaisums no glomeruliem asinīs vairs nav baktēriju. Tipiskas infekcijas, kas var izraisīt glomerulonefrītu, ir tonsilīts, deguna blakusdobumu vai ausu iekaisums. Noteikti āda tādas slimības kā erysipelas var būt arī glomerulonefrīta cēlonis. Slimība izpaužas ar tādiem simptomiem kā asinis urīnā, augsts asinsspiediens, spiediens nieru rajonā vai plakstiņu tūska. Akūts glomerulonefrīts var attīstīties arī hroniskā formā. Ja to neārstē, hronisks glomerulonefrīts noved pie nieru mazspēja un pat nieru mazspēja. Nefrotiskais sindroms ir simptomu komplekss, kas var rasties kā visu glomerulu slimību komplikācija. Zaudējums proteīni un sarkanās asins šūnas rodas nepareizas filtrēšanas efektivitātes dēļ. To sauc arī par nierēm, kas zaudē olbaltumvielas. Nefrotiskais sindroms raksturo proteīnūrija (olbaltumvielas urīnā), tūska un hiperlipoproteinēmija. Hiperlipoproteinēmijas gadījumā asinīs ir palielināts tauku-olbaltumvielu savienojumu, ko sauc par lipoproteīniem, daudzums. Papildus glomerulonefrītam var izraisīt arī diabētiskā glomeruloskleroze, intoksikācijas, infekcijas, plazmacitoma vai kolagenoze. nefrotiskais sindroms.
