Kluba pēdas ir iedzimta pēdas malformācija, kas sastāv no smailām, sirpjveida un dobām pēdām un priekšgala kājām. Kluba pēdas ir skaidri redzams jau piedzimstot, un tas ir jāārstē no paša sākuma. Vairumā gadījumu, kluba pēdas var labi kompensēt ar piemērotu terapiju, un bērni var bez kavēšanās iemācīties staigāt pareizajā vecumā.
Kas ir nūja?
Kāju pēda ir termins, ko lieto, lai aprakstītu smailas pēdas, sirpjveida pēdas un dobu kāju. Šajā gadījumā pēda tiek pagriezta uz iekšu tā, lai pēdas zole būtu vērsta pret otru kāju, nevis uz leju. Turklāt pēda ir pārmērīgi izstiepta potīte locītava un stipri izliekta pēdas zolē. Lāpas pēdas rodas biežāk zēniem nekā meitenēm, un tās var būt vienpusējas vai divpusējas. Iespējamas dažādas smaguma pakāpes. Vairumā gadījumu bērniem ar nūjām ir arī smagas priekšgala kājas un atrofēti teļa muskuļi skartajā kāja.
Cēloņi
Kāju pēdu veidošanās cēloņi nav pilnībā izprotami. Kopumā nūja ir iedzimta. Tiek uzskatīts, ka tā attīstība ir ģenētiski noteikta. Fakts, ka notiek ģimenes uzkrāšanās, stiprina aizdomas par ģenētiskiem cēloņiem. Viena nūjas attīstības teorija ir tāda, ka saistaudi un muskuļi laikā neattīstās pareizajā proporcijā grūtniecība un izaugsme kauli ir traucēta. Tiek uzskatīts arī par iespējamu, ka kaulu augšana apstājas pārāk agri, kā rezultātā pēdas paliek embrionālā stāvoklī un neattīstās tālāk. Turklāt tiek uzskatīts, ka, ja pastāv ģenētiska nosliece, nūjas biežāk rodas, ja māte smēķē grūtniecība. Citi apstākļi var veicināt arī nūju rašanos, piemēram, to trūkums amnija šķidrums vai bērna nelabvēlīgā pozīcija dzemde.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Ārsts no pirmā acu uzmetiena atpazīst ķepu. Parasti tā ir vairāku malformāciju kombinācija, kas var ietekmēt tikai vienu vai abas kājas. Ja papēža kauls tiek pacelta kombinācijā ar stāvu stāvokli augšpusē potīte locītavu, ārsts runā par smailu pēdu. Turpretī, ja zemāks potīte locītava atrodas izteiktā O stāvoklī, aizmugurējā kāja ir noliekta uz iekšu. Šajā gadījumā papēdis ir vērsts uz iekšu. Ja pirksti un metatarsus ir pagriezti uz iekšu, ir sirpjveida pēda, bet a dobu kāju pēdas gareniskā arka ir paaugstināta. Ārstēšanas neesamības gadījumā skartie indivīdi var staigāt tikai pa pēdu ārējām malām. Ļoti smagos gadījumos, kad pēdas zole ir paaugstināta, pacienti staigā pa pēdas muguru. Kamēr simptomi ir skaidri redzami jaundzimušajiem, ārsts veic papildu izmeklējumus nedzimušajiem bērniem. Tādā veidā viņš pārliecinās, ka tā patiešām ir nūja un ka bērns nav vienkārši pieņēmis nāve ar kājām. Šajā kontekstā saīsināts, samērā plāns teļš (tā sauktais kāju teļš) ir skaidra norāde uz nūjas klātbūtni. Ultraskaņa pārbaudes arī atklāj atšķirīgas āda krokas, kuru nav veselām pēdām.
Diagnoze un progresēšana
Lāpas deformācija ir skaidri redzama jau piedzimstot. Izmantojot dažādus testus, ārsts var noteikt, vai ir īsta nūja vai arī tā ir cita deformācija. Svarīgi kritēriji ietver to, cik daudz pēda ir pagriezta uz iekšu, cik labi individuāli savienojumi saikne starp pēdas garumu un teļa garumu, teļa muskuļu atrofijas pakāpi (atrofiju) un to, vai asinis plūsma un jutīgums (spēja just) kāja un kāju novirze no normas.
Komplikācijas
Ja nāve netiek ārstēta, mazās kājas deformējas. Tas liek bērniem staigāt pa pēdas ārējo malu, nevis pēdas zoli. Neapstrādāta nūja ietekmē visu ķermeni un izraisa turpmākas gūžas, mugurkaula un plecu deformācijas. Nūja ar laiku pilnībā sastingst un izraisa smagas sāpes. Lāpas gadījumā ir ieteicama savlaicīga ārstēšana. Tas var mazināt vēlākas komplikācijas vai deformāciju pasliktināšanos un nodrošināt profesionālu nūjas simptomu ārstēšanu. Bieži ir nepieciešamas ķirurģiskas iejaukšanās, lai piešķirtu pēdām pēc iespējas vairāk funkcionalitātes. Jo agrāk sākas nūjas ārstēšana, jo vairāk iespējams sagaidīt labus rezultātus. Komplikācijas bieži rodas pēc operācijas. Nūja var atstāt neatgriezeniskus bojājumus. Rētaudu veidošanās ir biežas ķirurģiskas sekas. Turklāt pēc operācijas var rasties asiņošana, sasitumi vai apkārtējo nervu auklu ievainojumi. Rezultātā, brūču dziedēšana ķirurģiskajā zonā var rasties problēmas, jutīguma trūkums vai paralīze. A asinis stasis manšete var saspiest nervu auklas vai kuģi. Vēl viena komplikācija ir saistīta ar kauli aug kopā. Kluba pēdās kauli nedrīkst augt pareizi pēc operācijas. Tas var vadīt līdz priekšlaicīgai locītavu nodilumam. Ietekmētie savienojumi laika gaitā var sastingt. Ortopēdisko apavu izgatavošana ir neizbēgama pacientiem ar kājām. Tomēr tas padara pēdas daudz pamanāmākas. Tādējādi ir iespējama psiholoģiska slodze. Īpaši jaunieši ar nūjām bieži cieš no atzīšanas trūkuma, kompleksiem vai depresija. Sudeck sindroma attīstība ir vēl viena iespējama komplikācija. Kauls masa šajā gadījumā var arvien vairāk samazināt. Iekaisuma procesi ap nūju nozīmē smagu sāpes.
Kad jāredz ārsts?
Pēdas vizuālās patoloģijas norāda uz pašreizējiem traucējumiem. Iedzimtas pēdas formas īpatnību gadījumā to jau atklāj dzemdību laikā dzemdību speciālisti vai pediatra pirmās zīdaiņa profilaktiskās pārbaudes laikā. Šādos gadījumos jaundzimušā vecākiem parasti nav jārīkojas. Turpmākās medicīniskās pārbaudes un ārstēšanas iespējas automātiski uzsāk ārstējošais ārsts. Gūto pēdas vai abu pēdu pārkāpumu gadījumā uz savu atbildību jāuzsāk kontroles pārbaude. Ja ir kaulu deformācijas, pēdas dislokācijas vai nepareiza pozīcija, jākonsultējas ar ārstu. Ja kustība uz priekšu notiek, ripinot pāri pēdas ārējai malai vai pēdas mugurai, ir pamats uztraukumam. Lai izvairītos no turpmākiem kaulu sistēmas bojājumiem, jākonsultējas ar ārstu. Ja skartā persona pamana pēdas muskulatūras problēmas, ir nepieciešami papildu izmeklējumi. Teļa muskuļu izliekums vai saīsināts Ahileja cīpsla ir pārkāpuma pazīmes, kas būtu jānosaka un jāārstē. Ķermeņa, noliektā iegurņa vai sāpes plecos, kā arī kakls norāda arī uz esošajiem pārkāpumiem. Lai stabilizētu vispārējo pašsajūtu un uzlabotu dzīves kvalitāti, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja kāju pēdu pacientiem rodas psiholoģiskas novirzes, ieteicams apmeklēt terapeitu.
Ārstēšana un terapija
Ar nūju šodien var labi izturēties. Īpaši svarīgi ir sākt ārstēšanu tūlīt pēc piedzimšanas un konsekventi sekot tam. The terapija sastāv no pēdas novirzīšanas pareizajā stāvoklī un turēšanas tur. No vienas puses, tas tiek darīts manuāli, ti, fizioterapeits regulāri pārvieto zīdaiņa pēdu normālā stāvoklī. Turklāt a apmetums tiek uzlikta šina, kas nūju notur vēlamajā pozīcijā. Kad bērns ir vecāks, tiek izmantotas nakts šinas un zolītes. The terapija pēc Ponseti teiktā, ir īpaši labi zināma. Ārsts bija izstrādājis koncepciju, ar kuru ārstē nūjas apmetums metieni un šinas pirmajos četros dzīves gados. Ja deformāciju nevar izlabot ar šuvēm, nūju var labot, veicot noteiktas darbības. Ir iespējams pagarināt Ahileja cīpsla un tādējādi izlabojiet galējo smailu kāju. Kaulu stāvokli un atrašanās vietu var arī ķirurģiski mainīt.
Perspektīvas un prognozes
Lāpstiņa ir iedzimta pēdas deformācija. Nemeklējot medicīnisko, kā arī medicīnisko aprūpi, situācijas uzlabošanās nav gaidāma. Nav spontānas dziedināšanas, un optisko apstākļu izmaiņas nevar panākt ar alternatīvām dziedināšanas metodēm. Drīzāk turpmākajā gaitā ir sagaidāms pirkstu vai pēdu stīvums. Turklāt tiek skartas papildu skeleta sistēmas zonas. Papildus sāpēm cietēji bieži sūdzas par problēmām ar gurniem, mugurkaulu un pleciem. Tas palielina sekundāro slimību iespējamību un turpmāku dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Ārstnieciskās ārstēšanas prognoze ir atkarīga no deformācijas pakāpes un pacienta sadarbības. Viegliem traucējumiem - apmācībai, speciāliem apaviem un psihoterapeitiskiem līdzekļiem pasākumus tiek bieži izmantoti. Dažos gadījumos zāles tiek lietotas sāpju mazināšanai. Lielākajai daļai pacientu simptomus var ievērojami atvieglot ilgstošs fizioterapeitiskais atbalsts un neatkarīga īpašu vingrinājumu veikšana. Smagas deformācijas gadījumā tiek izmantotas ķirurģiskas procedūras. Tie ir saistīti ar riskiem, taču dod pacientam iespēju sasniegt uzlabojumus visa mūža garumā.
Profilakse
Tā kā nūja ir ģenētiska un citi cēloņi vēl nav zināmi, nav profilakses pasākumus var ņemt. Ir svarīgi ārstēt kāju pēdas tūlīt pēc piedzimšanas un turpināt terapija konsekventi.
Pēcapstrāde
Agrīna un konsekventa terapija rada labas izredzes uz dziedināšanu. Tā rezultātā nūja var pilnībā izzust. Tā kā vairs nav nekādu ierobežojumu, turpmāka aprūpe nav nepieciešama. Pacientam vajadzētu izvairīties tikai no maksimālās slodzes. Tomēr šis ierobežojums ir salīdzinoši mazsvarīgs. No otras puses, pastāvīga pēcapstrāde kļūst nepieciešama, ja nūjas korekcija nav pilnībā veiksmīga. Šajā gadījumā plānoto eksāmenu mērķis ir nodrošināt normālu dzīvi, neskatoties uz ierobežojumu. Būtisks ārstēšanas elements ir fizioterapija. Tas ir paredzēts, lai novērstu nepareizu stāju un pietiekami izstieptu muskuļus un Cīpslas. Pacientam arī jāiekļauj atbilstošas vingrinājumu sesijas savā ikdienas režīmā. Tā ir paša pacienta atbildība. Kā AIDS, ārstējošais ārsts regulāri izraksta ortopēdiskos apavus un zolītes. Tikai to konsekventa izmantošana var novērst jaunas deformācijas. Akūtu problēmu gadījumā pacients sazinās ar ārstējošo ārstu. Ārsts var noteikt skaidras pēdu izmaiņas pēc Rentgenstūris. Turpmākā aprūpe attiecas tikai uz pacientiem, kuru deformāciju nevarēja pilnībā izlabot. Viņiem ir nepieciešams pastāvīgs AIDS tikt galā ar ikdienas dzīvi. Fizioterapeitiskie vingrinājumi jāveic mājās uz paša pacienta atbildību. Komplikāciju gadījumā ārsta apmeklējums ir neizbēgams.
Ko jūs varat darīt pats
Kāju pēda ir deformācija, kas ir iedzimta vai var attīstīties vēlāk dzīvē. Ietekmētās personas var izmantot pašpalīdzību pasākumus Ka vadīt uz simptomu uzlabošanos, kas rodas. Ja agrīnā stadijā konsultējas ar atbilstošu apavu ortopēdu, var izvairīties no saasināšanās vai pat no tā izrietošiem kaitējumiem. Tikai ar piemērotiem apaviem var novērst pašreizējo nepareizo nostāju. Tomēr, ja netiek valkāti individuāli pielāgoti apavi, cietušajiem jārēķinās ar ievērojamu pasliktināšanos. Vēlams agrīnā stadijā apmeklēt arī fizioterapeitu, jo tas var neitralizēt visas asinsrites problēmas. Regulāri masāža un vingrinājumi var veicināt un uzlabot apgrozība. Nav citu pasākumu, ko var veikt pats un tajā pašā laikā vadīt uz ievērojamu uzlabojumu. Tomēr regulāras vizītes pie ārsta ir ļoti nozīmīgas, un tāpēc tām jābūt obligātām. Regulāri pārbaudījumi un izteikti vingrinājumi var ievērojami uzlabot esošo nūju. Turklāt var izvairīties no iespējamām komplikācijām, lai varētu sagaidīt daudz patīkamāku slimības gaitu. Tāpēc pašu pasākumi ir iespējami tikai ierobežotā mērā. Tomēr iepriekšminēto nekādā gadījumā nedrīkst atstāt novārtā.
