Blakusefekti
Svarīgākās blakusparādības makrolīdi ir ietekme uz aknas. Terapija ar makrolīdi var izraisīt aknas šūnas. Jo lielāka ir aktīvās vielas deva, jo lielāka ir iespējamība, ka šis kaitējums notiks.
Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka makrolīdi tiek metabolizēti aknas un izdalās arī caur aknām. Tas noved pie makrolīdu uzkrāšanās aknās. Pārāk augsts aktīvo sastāvdaļu līmenis var kļūt toksisks aknu šūnām un tās sabojāt.
Citas blakusparādības galvenokārt rodas sirds. Tur tiek pagarināts tā sauktais QT laiks, kas var izraisīt traucējumus sirds ritms. Īpaši cilvēki ar iepriekšējiem sirds tāpēc slimības ar makrolīdiem jāārstē tikai uzmanīgi vai vispār.
Citas makrolīdu blakusparādības ir balstītas uz to iedarbību pret baktērijas. Piemēram, ārstēšana ar makrolīdiem ne tikai novērš baktērijas kas izraisa infekcijas augšanu. Dabīgā āda un zarnu flora, kas arī sastāv no baktērijas, ietekmē arī makrolīdi. Tādēļ terapija var izraisīt blakusparādības gremošanas trakts piemēram, nelabums, vemšana, caureja un arī sāpes vēderā un krampji. Blakusparādības uz ādas bieži kļūst pamanāmas tikai tad, ja imūnā sistēma ir novājināta.Ja aizsargājoša āda baktērijas makrolīdi ir iznīcinājuši, citi patogēni, piemēram, sēnītes, var pielipt pie ādas un izraisīt sēnīšu infekcijas.
Mijiedarbība
Mijiedarbību starp makrolīdiem un citām zālēm galvenokārt var attiecināt uz tās ietekmi uz noteiktu enzīmu aknu metabolismā. Tas ir enzīms CYP3A4, kam ir galvenā loma daudzu vielu apstrādē. Makrolīdi kavē un palēnina CYP3A4 darbību.
Tas ietekmē tādu zāļu metabolismu kā statīni (tauku līmeni pazeminoši līdzekļi), steroīdi, kontracepcijas tabletes, kortizons, imūnsupresanti (zāles, kas pazemina imūnā sistēma), psihotropās zāles (narkotikas, ko lieto psiholoģiskos traucējumos) un daudzas citas vielas. Dažas zāles tiek sadalītas ātrāk nekā parasti, citas organismā paliek īpaši ilgu laiku. Mijiedarbību ar greipfrūtu sulu var izraisīt arī CYP3A4.
