Minichirurģiskā flebektomija (sinonīms: miniflebektomija) ir ķirurģiska procedūra sānu zaru varikāciju noņemšanai (virspusējās vēnu sistēmas divu truncālo vēnu sānu zaru patoloģiska palielināšanās). Procedūra atgriežas Šveices flebologam (“vēnas ārsts ”) Mullers un šī iemesla dēļ pēc Mullera domām tiek saukta arī par flebektomiju. Miniflebektomija ir vispāratzīta procedūra varikozas vēnas un tas var vairāk nekā apmierināt jūsu estētiskās vēlmes, ārstējot neizskatīgas varikozas vēnas. Varikozas vēnas (lat. varix - varikozas vēnas) ir neregulāri līkumainas, virspusējas vēnas, kuras dažos apgabalos var paplašināties mezglaini. Varikozu noņemšana palīdz novērst tādas komplikācijas kā tromboflebīts (virspusēja iekaisums vēnas), varikālā asiņošana vai (ilgstošas progresēšanas gadījumā) hroniska vēnu mazspēja ar vēnu čūlām (čūlām). Mūsdienās šo metodi var izmantot arī, lai veiksmīgi ārstētu vismazākos varikozas vēnas un pat zirnekļa vēnas atbilstoši estētiskajām prasībām. Miniflebektomija tādējādi konkurē ar skleroterapiju (varikozu vēnu skleroterapija).
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Sānu zaru varikoze - varikozu vēnu veidošanās sānu zaros sakarā ar asinis galvenajās vēnās.
- Retikulārā varikoze - flebektāzija (vienmērīga vēnu difūzā dilatācija bez līkumainības) zemādas tauku audos.
- Zirnekļa varikoze - mazas sarkanīgi zilganas vēnas, kas parasti ir pirmās vēnu slimības pazīmes.
Pirms operācijas
Pirms operācijas intensīva medicīniskā vēsture jāveic diskusija, kas ietver pacienta anamnēzi un procedūras motivāciju. Procedūra, iespējamās blakusparādības un operācijas sekas ir jāapspriež sīki. Piezīme. Paskaidrojuma prasības ir stingrākas nekā parasti, jo tiesas estētiskā ķirurģija pieprasīt “nerimstošu” skaidrojumu. Turklāt jums nevajadzētu lietot acetilsalicilskābe (KĀ), miegazāles or alkohols uz laiku no septiņām līdz desmit dienām pirms operācijas. Abi acetilsalicilskābe un citi pretsāpju līdzekļi kavēšanās asinis sarecēšana un var vadīt uz nevēlamu asiņošanu. Smēķētājiem ir stingri jāierobežo viņu nikotīns patēriņš jau četras nedēļas pirms procedūras, lai neapdraudētu brūču dziedēšana.
Ķirurģiskā procedūra
Noņemamās varikozās vēnas pēc rūpīgas skūšanās stāvošajam pacientam rūpīgi tiek iezīmētas ar pildspalvu. A vietējais anestēzijas līdzeklis (nejutīgs līdzeklis, kas tiek injicēts lokāli) tiek izmantots operācijai. Ķirurģiskā zona ir dezinficēta un sterili pārklāta. Tagad ķirurgs iezīmētajās vietās izdara nelielus dūriena griezumus (1 līdz 2 mm garus punkcijas (dūriena griezumus), izmantojot mikroķirurģijas instrumentus) un ar maziem āķiem vai odu skavu (ķirurģisku asinsvadu skavu, ko lieto asiņošanas apturēšanai un kā turēšanas ierīce). Var izmantot dažādus ķirurģiskus instrumentus (piemēram, Varady vai Oesch). Pēc tam varikozes tiek izvilktas un ekstrahētas (noņemtas). The brūces tad ir ģērbušies vai nu ar āda līme vai ar a apmetums apsējs. Pēc a kompresijas pārsējs (spiediena pārsējs) vai kompresijas zeķe (tromboze ganāmpulka), pacients var brīvi pārvietoties kā parasti. Operācija parasti ilgst apmēram vienu stundu.
Pēc operācijas
Pacientam jāvalkā kompresijas pārsējs pēc operācijas apmēram 2 nedēļas. Pārģērbšanās maiņa parasti tiek veikta 2-4 dienā pēc operācijas.
Iespējamās komplikācijas
- Zili plankumi uz āda; pietūkums, sasprindzinājums un spiediena sajūta kājās, iespējams, arī maņu traucējumi. Parasti tās pazūd pēc dažām dienām.
- Ievainojums āda nervi; tas pēc tam noved pie parestēzijas (nejutīguma); retos gadījumos arī pastāvīgs sāpes neiromas dēļ, kas ir labdabīgs mezgliņš kas var attīstīties pēc perifēra nerva (neirektomijas) pārrāvuma defekta vietā.
- Sāpes stiprumā kā asinsrites traucējumu pazīme (šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja kontroles pārbaude)
- Brūču dzīšanas traucējumi (reti)
- Infekcijas (reti)
- Pagaidu pietūkums, sasprindzinājums un spiediena sajūta kājās var būt saistīta ar limfas sastrēgumiem vai / un ievainojums (ievainojums). Tas ir labi ārstējams ar kompresijas terapija (piemēram, kompresijas zeķes): Ja ir hroniska limfas pārslodze, limfodrenāža var būt nepieciešama.
- Tāpat kā pēc jebkuras ķirurģiskas procedūras, tromboze (a veidošanās asinis var rasties trombs) ar iespējamām sekām embolija (oklūzija no asinsvads) un tādējādi plaušu embolija (briesmas dzīvībai). Tromboze profilakse noved pie riska samazināšanās.
- Elektrisko ierīču izmantošana (piemēram, elektrokoagulācija) var izraisīt noplūdes strāvu, kas var vadīt uz ādas un audu bojājumiem.
- Novietošana uz operāciju galda var izraisīt pozīcijas bojājumus (piemēram, mīksto audu spiediena bojājumus vai pat nervi, kā rezultātā rodas maņu traucējumi; retos gadījumos tas var arī notikt vadīt līdz skartās ekstremitātes paralīzei).
- Paaugstinātas jutības vai alerģijas gadījumā (piemēram, anestēzijas / anestēzijas, narkotikasutt.), īslaicīgi var parādīties šādi simptomi: pietūkums, izsitumi, nieze, šķavas, acu asarošana, reibonis vai vemšana.
- Smagas dzīvībai bīstamas komplikācijas, kas saistītas ar sirds, apgrozība, elpošanautt. ir ļoti reti. Līdzīgi pastāvīgi bojājumi (piemēram, paralīze) un dzīvībai bīstamas komplikācijas (piemēram, sepse) ir ļoti reti.
