Mijiedarbība terapijas laikā ar bifosfonātiem
Mijiedarbība bifosfonāti sastāv galvenokārt no tā, ka tām ir ķīmiskas īpašības, kas saista noteiktas pozitīvi uzlādētas vielas. Tie ir, piemēram kalcijs, dzelzs vai magnijs. Šis iesiešana nozīmē, ka gan mazāk bifosfonāti un mazāk citu vielu uzsūcas organismā.
Tā kā tikai ļoti neliela daļa bifosfonāti sasniegt lielo asinsriti un kauli jebkurā gadījumā šī mijiedarbība var ievērojami vājināt bifosfonātu iedarbību. Ja brīvā ir par maz kalcijs ķermenī, kas nepieciešams stabilas konstrukcijas veidošanai kauli, kauli zaudē spēku. Lai to novērstu, bifosfonāti jālieto vismaz pusstundu pirms ēšanas.
Bifosfonāti un nieru mazspēja
Bifosfonāti galvenokārt izdalās caur niere (eliminācija caur nierēm). Tas jāņem vērā pacientiem ar nieru disfunkciju. Pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju var būt jāpielāgo deva. Pacientiem ar smagu nieru mazspēju, ti, a kreatinīns klīrenss ir mazāks par 30-35 ml / min, bifosfonātu lietošana ir kontrindicēta. Ir arī zināms, ka - neatkarīgi no iepriekšējās nieru mazspēja - pārāk ātra bisfosfonātu infūzija var izraisīt akūta nieru mazspēja sarežģītas veidošanās dēļ ar kalcijs joni.
Kopsavilkums
Apkopojot, var teikt, ka nekrozes žokļa kauls terapija ar bisfosfonātu kā blakusparādību ir reta komplikācija. Notikuma cēlonis joprojām ir lielā mērā neskaidrs. Simptomi nav raksturīgi un pārsvarā nesāpīgi.
Terapija sastāv no zaudētā kaula noņemšanas un kaula struktūras atjaunošanas. Profilakse sastāv no zobu atjaunošanas, kam seko piesardzība mutes higiēna un uzraudzība pie zobārsta.
