Ārstēšana un terapija
A terapija Furnjē gangrēna sastāv no vairākām daļām. Ir svarīgi, lai ārstēšana būtu pēc iespējas ātrāka. Bieži vien ārsta un pacienta sarunas laikā tiek zaudēts pārāk daudz laika. Cik agri tiek veikta terapija, ļoti atkarīgs no slimības iznākuma.
A Fournier gangrēna tiek ārstēts ar plaša spektra antibiotiku. Iemesls ir tāds, ka šobrīd vēl nav zināms, kurš baktērijas izraisīja infekciju. Tāpēc papildu uztriepe gangrēna tiks ņemts.
Nākamais solis ir tūlītēja ķirurģiska “attīrīšana”. Tas nozīmē, ka jau nekrotiskās (mirušās) vietas tiek bagātīgi noņemtas, atstājot tikai veselus audus. Šajā brīdī parasti tiek izlemts par terapijas panākumiem, jo pilnīga ablācija anatomisko apstākļu dēļ bieži vairs nav iespējama. Ja noņemšana bija veiksmīga, ādas transplantācija var būt vajadzīgi. Jebkurā gadījumā pacienti ar Furneru gangrēna stingri un intensīvi jāuzrauga.
Kāds ir kurss?
Pēc ārstēšanas ķirurģiskas atdalīšanas un antibiotiku ievadīšanas veidā pacients turpina rūpīgi uzraudzīt. Pirmais solis ceļā uz veiksmīgu ārstēšanu ir novērst vai ārstēt jebkādu iespējamu sistēmisku iekaisumu (sepsi). Tas var ilgt vairākas dienas, un tam var būt nepieciešama intensīva medicīniskā aprūpe.
Veiksmīgai terapijai ir būtiska arī infekcijas un nekrotisko zonu pilnīga atcelšana. Ja ir noticis liels ādas virsmas zudums, var būt nepieciešama ādas transplantācija. Tomēr tas tiek veikts ar intervālu.
Tas nozīmē, ka ādas pārklājums tiktu veikts tikai tad, kad pacients atkal ir stabils un ir fiziski piemērots citai operācijai un ir veiksmīgs transplantācija visticamāk. Kopumā a Fournier gangrēna var būt ļoti mainīgs. To, vai ārstēšana ir veiksmīga vai nē, galvenokārt nosaka savlaicīga terapija un ķirurģiskas procedūras bez komplikācijām. Riska faktoru klātbūtne, piemēram, diabēts, novājināta imūnā sistēma, alkohols, smēķēšana un liekais svars var arī negatīvi ietekmēt slimības gaitu.
Visi šīs sērijas raksti:
