Miega stenoze ir sašaurināšanās miega artērija, kas piegādā skābeklis un barības vielas smadzenes. stāvoklis izraisa noguldījumi Rumānijā artērija. Miega stenoze ir viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem trieka.
Kas ir miega stenoze?
smēķēšana un maz vingrinājumu ir milzīgs ieguldījums trieka. Miega stenoze ir sašaurināšanās miega artērija. Stenoze nozīmē "sašaurināšanos", un miega kakls nozīmē miega artērija . Šis ir artērija kas darbojas abās pusēs kakls un sazarojas arteria carotis interna (iekšējā miega artērija) un arteria carotis externa (ārējā miega artērija). Iekšējais artērija skrien uz smadzenes un piegādā to skābeklis un barības vielas; savukārt ārējais ir atbildīgs par sejas piegādi. Runājot par miega stenozi, mēs atsaucamies uz iekšējo artēriju. Šaurumu izraisa nogulsnes traukā; tie traucē asinis plūsma un tādējādi samazinātu asins piegādi smadzenes. Miega stenozes gadījumā vienmēr pastāv risks saslimt ar trieka, jo nogulsnes var atdalīties, kuras pēc tam tiek nogādātas smadzenēs un izraisīt smadzeņu infarktu. Tiek uzskatīts, ka aptuveni 60% no visiem insultiem izraisa miega stenoze.
Cēloņi
Karotīdu stenozes cēlonis parasti ir arterioskleroze (kalcinēšana kuģi). Šeit vielas, ko sauc par arteriosklerozes plāksnēm, tiek nogulsnētas kuģi. Viņi aizsprosto artērijas tā, ka asinis vairs nevar brīvi plūst. Rezultātā samazināts asinis plūst, pārāk maz skābeklis un barības vielas tiek transportētas, kas noved pie nepietiekama piedāvājuma attiecīgajā orgānā. Ja tiek ietekmēta miega artērija, tas noved pie smadzeņu piegādes samazināšanās. Cēlonis arterioskleroze, savukārt, parasti ir augsts asinsspiediens, neveselīgs ar augstu tauku saturu uzturs, maz vingrinājumu un smēķēšana. Visbiežāk pacientiem ar perifēro artēriju slimību (PAVK) attīstās miega stenoze. Šajā slimībā kuģi jo īpaši ekstremitāšu, ti, rokas un kājas, pārkaļķojas. Miega stenoze rodas arī pacientiem ar koronāro artēriju slimība (CAD), kurā kuģi sirds pārkaļķojas, bet salīdzinājumā retāk.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Karotīdu stenoze agrīnā stadijā bieži ir asimptomātiska. Vēlākajos posmos simptomi ir runas traucējumi, paralīze un nervu traucējumi sejā un ekstremitātēs. Turklāt redzes traucējumi un reibonis var attīstīties. Redzes laukā ir tādi traucējumi kā neskaidra redze, redzes dubultošanās vai redzes lauka defekti, kuros pacientam nav uztveres redzes lauka kreisajā vai labajā daļā. Redzes traucējumi ilgst no dažām sekundēm līdz minūtēm. Turklāt runas traucējumi, dzirdes grūtības un rīšanas grūtības var rasties. Sākumā simptomi parasti rodas tikai īsu laiku un ātri izzūd. Ja ārstēšana netiek veikta, var rasties insults. Insults izpaužas kā pastāvīgi redzes, dzirdes un runas traucējumi, paralīze un neiroloģiski bojājumi. Ietekmētie parasti var pārvietoties tikai ierobežotā mērā un cieš no ierobežotām garīgajām spējām. Turklāt ļengans sejas muskuļi var pamanīt. Atkarībā no miega stenozes smaguma pakāpes var attīstīties arī spazmas, asinsrites problēmas un citi sekundāri simptomi. Pati miega stenoze rodas diezgan pēkšņi un pēc dažām minūtēm ir beigusies. Vieglos gadījumos paliek tikai nemanāmi deficīti; smagos gadījumos insults var būt letāls.
Diagnoze un gaita
Agrīnās stadijās miega stenozei parasti nav simptomu. Īpaši gados vecākiem cilvēkiem miega stenoze bieži notiek un paliek nepamanīta. To sauc par asimptomātisku miega stenozi vai I stadijas stenozi. Simptomi parādās tikai II stadijā, jo artērija tagad jau ir vairāk sašaurināta. Tas var vadīt līdz redzes traucējumiem, īslaicīgai paralīzei, reibonis or runas traucējumi. II posmā simptomi ir īslaicīgi, ti, tie atkal izzūd, parasti 24 stundu laikā. Ja simptomu atkal izzūd ilgāk par dienu, to sauc par “mazu insultu”. III posms ir definēts kā miega stenoze ar svaigi diagnosticētu insultu. IV posms ir tas, ko ārsti sauc stāvoklis pēc insulta ar neatgriezeniskiem bojājumiem. Aizdomas par miega stenozes diagnozi sākotnēji rodas no neveiksmes simptomiem. Tomēr šajā stāvoklis stenoze jau ir progresējusi. Izmantojot ultraskaņa, nogulsnes artērijā var padarīt redzamas. Mūsdienās diagnozei tiek izmantota īpaša dupleksā ultrasonogrāfija, kuru var izmantot arī miega stenozes pakāpes noteikšanai. Vēl viena pārbaudes metode ir angiogrāfija, kurā pēc iepriekšējas a kontrastviela, artērijas attēlo Rentgenstūris or datortomogrāfija (CT) un miega stenozi.
Komplikācijas
Miega artērijas stenoze var izraisīt dažādas sekas un komplikācijas. Tomēr vairumā gadījumu šī sašaurināšanās izraisa insultu, kas sliktākajā gadījumā var būt saistīts arī ar pacienta nāvi. Šī iemesla dēļ miega stenoze jebkurā gadījumā jāpārbauda un jāārstē ārstam. Ietekmētās personas galvenokārt var ciest no paralīzes, kas var rasties dažādos ķermeņa reģionos. Citi jutīguma vai maņu traucējumi var arī ierobežot pacienta dzīves kvalitāti. Turklāt pacientam var būt elpas trūkums un līdz ar to samaņas zudums. Tas nav nekas neparasts smags galvassāpes un runas traucējumi. koordinācija un koncentrācija arī miega stenoze ierobežo un samazina. Pacienti var turpināt ciest depresija un citi sātīgi noskaņojumi vai simptomi. Karotīdu stenozi var ārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos un medikamentu palīdzību. Īpašas komplikācijas nerodas. Tomēr dzīves ilgumu vairumā gadījumu samazina miega stenoze. Skartajai personai jāpievērš uzmanība veselīgam uzturs un vispārējs veselīgs dzīvesveids.
Kad jāredz ārsts?
Ja redzes traucējumi, reibonis, runas traucējumi vai citas miega stenozes pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja simptomi vienlaikus parādās vairāk nekā vienu dienu, jākonsultējas ar ārstu. Medicīniska palīdzība ir nepieciešama arī tad, ja sūdzības palielina negadījumu risku vai jau agrāk ir izraisījušas kritienus. Ja rodas insults, nekavējoties jābrīdina ārkārtas ārsts. Pēc tam pacientam nepieciešama visaptveroša ārstēšana slimnīcā. Principā miega stenoze jānoskaidro pēc iespējas ātrāk. Ja sašaurināšanās netiek ārstēta, var rasties insults. Tāpēc pēc pirmajām slimības pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Gados vecāki cilvēki un insulta pacienti ir īpaši uzņēmīgi pret miega stenozes attīstību, un, ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, viņiem nekavējoties jāgriežas pie ārsta. Ja simptomi nemazinās vai pēkšņi palielinās intensitāte, ir nepieciešamas papildu medicīniskās pārbaudes. Ietekmētajām personām ir jāsazinās ar savu ģimenes ārstu vai internistu.
Ārstēšana un terapija
Ārstēšana vai terapija insulta gadījumā jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. Jo ilgāk smadzenes ir bez skābekļa, jo vairāk nervu šūnu iet bojā un smadzenes nevar izārstēt. Ja rodas insults, par to nekavējoties jāziņo neatliekamās palīdzības ārstam. Karotīdu stenozi no II pakāpes parasti ārstē ķirurģiski. Pacienti ar stenozi, kas ir tikai I stadijā, saņem zāles asiņu veidošanās kavēšanai trombocīti un pazemināt asinis lipīdi un asinsspiediens. Turklāt, statīni tiek ievadīti, kas neitralizē noguldījumu veidošanos un tādējādi palēnina arterioskleroze. Ķirurģiska terapija parasti sastāv no tromboendarterektomijas (TEA). Izmantojot šo metodi, skartā artērija tiek atvērta gareniski sašaurinātajā vietā un nogulsnes materiāls tiek izlobīts. Šī procedūra var notikt saskaņā ar vispārējā anestēzija, bet arī ar vietējā anestēzija. TEA variants ir evolūcijas TEA, kurā tiek izgriezta, atbrīvota artērijas kalcificētā daļa kalcijs noguldījumus ar īpašu procedūru un pēc tam ievieto atkārtoti. Vēl viena iespējama ķirurģiska iejaukšanās ir miega angioplastika, kurā šaurumu paplašina ar ievietota balona un stenta (asinsvadu atbalsts) tiek ievietots, lai artērija būtu atvērta. Tomēr šī metode vēl netiek regulāri izmantota miega stenozes gadījumā; klasiskā procedūra ir TEA.
Perspektīvas un prognozes
Miega artērijas stenoze var būt bīstama dzīvībai. Sliktākajā gadījumā skartā persona zaudē dzīvību akūtā situācijā. Tāpat ir iespējami fiziski traucējumi visa mūža garumā, kas noved pie dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Tie parasti ir nelabojami un var vadīt līdz psiholoģiskai sekundārajai slimībai emocionālās slimības dēļ uzsvars. Ja miega artēriju slimības cēlonis ir neveselīgs dzīvesveids, dzīvesveids jāmaina pēc iespējas ātrāk. Pretējā gadījumā prognoze ir nelabvēlīga, kā tas būs vadīt līdz medicīniskās palīdzības skartās personas nāvei. The uzturs jāmaina, un tādu kaitīgu vielu patēriņš kā alkohols or nikotīns pilnībā jāizvairās. Slimības progresēšanas stadijā skartajai personai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai palielinātu izdzīvošanas iespējas un novērstu insultu. Ārstēšana ir saistīta ar dažādiem riskiem un var izraisīt komplikācijas. Miega artērijas stenozes gadījumā jāmaina ikdienas dzīves vadība. Fiziskā noturība ir samazināta un noved pie ierasto fizisko uzdevumu veikšanas ierobežojuma. Tas noved pie labklājības pasliktināšanās un var pasliktināt kopējo situāciju. Miega artērijas stenozes slimniekiem pastāvīgi draud akūtas slimības uzliesmojums veselība situāciju. Kad notiek pēkšņa pasliktināšanās, pēc iespējas ātrāk nepieciešama intensīva medicīniskā aprūpe.
Profilakse
Var novērst karotīdu stenozi, izvairoties no riska faktori par aterosklerozi. Ir iespējams efektīvi novērst miega stenozi ar veselīgu sabalansētu uzturu, pietiekamu fizisko slodzi, alkohols tikai mērenībā un izvairoties no nikotīns.
Follow-up
Karotīdu stenoze ir nopietna slimība, kas jebkurā gadījumā jāpārbauda un jāārstē ārstam. Šajā sakarā pasākumus novērošanas pasākumi vairumā gadījumu ir relatīvi ierobežoti, tāpēc skartajai personai vispirms ir jāveic ātra diagnostika. Pēc pirmajām slimības pazīmēm un simptomiem ir jāsazinās ar ārstu, un agrīna diagnostika parasti vienmēr ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Ārstēšana tiek veikta, lietojot dažādus medikamentus. Lai pastāvīgi mazinātu simptomus, vienmēr jāievēro pareizā deva. Tāpat veselīgam dzīvesveidam ar veselīgu uzturu parasti ir ļoti pozitīva ietekme uz turpmāko miega stenozes gaitu, tāpēc skartajai personai jāpievērš uzmanība ārsta diētas plānam. Ja miega stenozi ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos, skartajai personai pēc šādas iejaukšanās jebkurā gadījumā vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Iespējams, šīs slimības dēļ samazinās skartās personas paredzamais dzīves ilgums, un turpmākā gaita lielā mērā ir atkarīga no diagnozes noteikšanas laika.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana pasākumus dzeršana miega stenozes gadījumā ir atkarīga no slimības stadijas. Ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama pirmajā posmā. Pacientiem ir jāuzrauga iespējamie simptomi un regulāri jāapmeklē ārsts, lai nodrošinātu, ka nerodas komplikācijas. To papildinot, dzīvesveida maiņa var būt noderīga. Atkarībā no simptomu izraisītāja, ir jāsamazina liekais svars, stimulanti izvairīties un / vai regulāri veikt vingrinājumus. Iedzimtu slimību gadījumā vissvarīgākais pasākums ir simptomu novērošana. Karotīdu stenozi otrajā posmā parasti ārstē ķirurģiski. Pēc šādas operācijas skartajai personai sākotnēji nepieciešama atpūta un saudzēšana. Pavadošās zāles ir parakstītas, lai pazeminātu asinsspiediens un asinis lipīdi. Dažos gadījumos zāles var papildināt ar dabīgiem līdzekļiem. Pretsāpju līdzekļi un preparāti, kas paplašina asinsvadus, ir izrādījušies īpaši efektīvi. Vispirms ar ārstu jāapspriež alternatīvu līdzekļu lietošana. Karotīdu stenoze trešajā stadijā prasa tūlītēju neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ja insults jau ir noticis, pirmā palīdzība jādod, līdz ieradīsies ātrās palīdzības dienests.
