Simptomi
Sēklinieka pagriešanos parasti pavada, it īpaši jaunā pieaugušā vecumā, pēkšņi sākusies smaga sāpes skartajā maisiņā. Sēklinieks ir ļoti jutīgs pret pieskārienu un sāpīgs spiediens. Katrs pieskāriens bieži saasina sāpes.
Nepatīkami sāpes var arī izstarot caur cirkšņa kanālu vēdera lejasdaļā. Tāpēc dažreiz sāpju cēloņu meklēšana var būt maldinoša. Nelabums, vemšana un var rasties arī spēcīga svīšana.
Stipro sāpju dēļ sirds biežums pacientiem palielinās. Sakarā ar spermatozo auklu savērpšanos, barošana asinis uz sēklinieki tiek traucēta. No vienas puses, tas noved pie skartās sēklinieka krāsas maiņas līdz zili violetai, no otras puses, asinis vairs nevar notecēt.
Pēc kāda laika ievainotais sēklinieks arvien vairāk uzbriest. Ievainoto sēklinieku pietūkumu parasti var atpazīt ar faktu, ka tipiska sēklinieka locīšana pakāpeniski tiek pacelta. Savīti sēklinieks ir jāatpazīst pēc iespējas ātrāk un jāapstrādā tieši, jo bez droša asinis piegāde orgānam, sēklinieks galu galā var nomirt. A sēklinieku vērpes var rasties arī bez sāpēm.
Īslaicīgu sāpju mazināšanu var panākt arī, piemēram, ja īsā laikā tiek atjaunota asinsrite. Šis process bieži notiek nepilnīgas sēklinieka vērpes gadījumā. Pēc tam simptomi īslaicīgi samazinās un mānīgi atgriežas.
Ja sākotnēji pacientam vispār nav sāpju, viņi pēc tam var attīstīties arvien vairāk. Sēklinieka nesāpīga vērpšana var būt arī tad, ja tā bija jau pirms dzimšanas. Pēc tam bērniem parasti ir apsārtusi un sacietējusi sēklinieks.
Diagnoze
Bieži vien savītu sēklinieku var diagnosticēt ļoti labi, bez nepieciešamības veikt daudzus izmeklējumus. Simptomi un pazīmes vairumā gadījumu ir skaidri izteikti. Neskatoties uz to, savīta sēklinieks var būt arī netipisks.
Pavadošie simptomi, piemēram, nelabums un vemšana vai arī palielināts sāpju starojums vēdera zona, sākotnēji var norādīt uz citu cēloni. Ārstam vajadzētu domāt arī par savītu sēklinieku un var veikt turpmāku diagnostiku. Tādējādi asinīs var noteikt noteiktus parametrus, kas palīdz atšķirt a sēklinieku vērpes no iekaisuma epididimijs.
Akūta iekaisuma gadījumā noteiktas vērtības, piemēram, CRP, leikocīti un asins sedimentācijas ātrums, strauji palielinās. Tie ir tipiski iekaisuma parametri. Ja sēklinieks ir savīti, tie tikai lēnām palielināsies daudz vēlāk.
Turklāt diagnozes apstiprināšanai ir pieejamas dažādas attēlveidošanas metodes. The ultraskaņa sēklinieks ir ļoti populāra metode. Sēklinieku var parādīt kopā ar to stāvoklis un asinsriti.
In Doplera sonogrāfija, tad kuģi var novērtēt vēl precīzāk, jo šeit tiek mērīta asins plūsma. Parasti sēklinieku savijot, asins plūsma tiek samazināta vai pat pilnībā aizsprostota. A scintigrāfija var veikt arī sēklinieku.
Šajā gadījumā pacientam ievada radioaktīvu kontrastvielu. Radioaktīvās vielas dēļ var izmērīt vielas izplatību organismā, ieskaitot sēklinieku. Tā kā sēklinieka piegāde tiek traucēta, kad tā ir savīti, kontrastvielas izplatīšanās ietekmētajā sēkliniekā arī ir aizkavējusies vai pat pilnīgi nav.
Šī pārbaudes metode ir laikietilpīga, tāpēc to bieži neizmanto, ja ir aizdomas par savītu sēklinieku, jo šādos gadījumos ir nepieciešama ātra darbība. Sliktākajā gadījumā savīti sēklinieks var nozīmēt orgāna zaudēšanu. Tāpēc ir vēl jo svarīgāk, lai ātri tiktu atklāta un attiecīgi ārstēta sēklinieka savērpšanās.
Ir daži izmeklējumi un pazīmes, ko ārsts var novērot un, iespējams, norādīt uz sēklinieka vērpi. Tie parādās papildus tipiskiem simptomiem, piemēram, sāpēm, sēklinieka pietūkumam un apsārtumam, un var papildus apstiprināt diagnozi. Ja ir vērpes, sāpes nemazinās, kad sēklinieku maisiņš tiek pacelts.
Šajā gadījumā mēs runājam par negatīvu Prehna zīmi, kas raksturīga vērpšanai. Šis tests tiek veikts arī epididimīts. Iekaisuma gadījumā sēklinieka pacelšana izraisa simptomu uzlabošanos, tad Prehna zīme ir pozitīva.
Vēl viena vērpes pazīme ir Brunzela zīme. Šeit savērpto sēklinieku velk uz augšu cirkšņa kanāla kremasteriskā muskuļa saraušanās dēļ. Šīs procedūras laikā pacientam var būt arī sāpes.
Šīs muskuļa refleksiskās sasprindzināšanas dēļ refleksu (kremasterisko refleksu) pretējā pusē vairs nevar iedarbināt, jo arī muskuļi šeit ir sasprindzināti. Kremasteriskais reflekss raksturo muskuļa refleksveida sasprindzinājumu pēc sirds iekšējās puses augšstilbs ir pārklāts, izraisot sēklinieku uz augšu. Tenkhoffa zīme ir maiga dzirdama sprakšķēšanas skaņa, kas rodas, pieskaroties savītiem sēkliniekiem. To uzskata par diezgan novēlotu sēklinieku vērpes norādi.
