Terapeitiskais mērķis
Simptomu mazināšana
Terapijas ieteikumi
- Neaktīviem poliartroze: pretsāpju līdzeklis /sāpes atslodzes līdzeklis paracetamols (vislabāk panesams).
- Aktivizēts poliartroze (nobrāzts skrimslis vai iekaisis kaulu materiāls): nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas (NPL), piem diklofenaks [nav ilgtermiņa terapija!] Piezīme: Nē diklofenaks sirds un asinsvadu riska grupā! Ietekmē pacienti ar sirds NYHA II līdz IV klases mazspēja (sirds mazspēja), koronāro artēriju slimība (CAD, koronāro artēriju slimība), perifēro artēriju oklūzijas slimība (PAVD) vai smadzeņu asinsvadu slimība.
- Glikokortikoīdi, ja nepieciešams; intraartikulāras (“locītavas dobumā”) injekcijas efekts nav nodrošināts, bet to var ievadīt iekaisuma gadījumos, kurus citādi nevar kontrolēt.
Vispārīgas piezīmes
- Intravenoza ievadīšana (ievadīšana) nedod nekādas priekšrocības salīdzinājumā ar iekšķīgu lietošanu
- Nepārtrauktu terapiju nevajadzētu veikt
- Dažādus NPL nevajadzētu kombinēt!
- Alternatīva terapija augsta kardiovaskulārā / kuņģa-zarnu trakta riska gadījumā → parastie NPL + zemasdeva acetilsalicilskābe (ASA) + protonu sūkņa inhibitori (PPI; skābes blokatori) (Vācijas Ārstu asociācijas Narkotiku komisijas ieteikums).
Piedevas (uztura bagātinātāji; vitāli svarīgas vielas)
Parasti iepriekšminēto grupu zāles lieto kopā ar hondroprotektoriem /skrimslis- aizsargājoši līdzekļi (piemēram, glikozamīns sulfāts, hondroitīna sulfāts) kavēt skrimslis-degradējošas vielas un nodrošina vai atvieglo sāpes.
Plašāku informāciju par hondroprotektoriem skatiet nākamajā nodaļā.
Piezīme: Hondroprotektorus ieteicams lietot kopā ar citām kaulu aktīvām vitāli svarīgām vielām, piemēram, vitamīni (C, D, E, K) un omega-3 taukskābes (dokozaheksaēnskābe (DHA) un eikozapentaēnskābe (EPA)), ja nepieciešams.
