Mānija ir afektīvi traucējumi ar garastāvokli, kas tālu pārsniedz normu, parasti eiforisks. Kamēr nomākts cilvēks mēdz būt intraverts un noslēgts, maniakālu pacientu raksturo spēcīgs iekšējs nemiers, dažreiz noturīga aizkaitināmība un kavējumu zaudēšana.
Kas ir mānija?
Sengrieķu vārds mānija nozīmē dusmas, neprāts vai neprāts. No tā šis termins tika iegūts apziņas garīgiem traucējumiem, kas pazīstami kā mānija. Skartajai personai ir šķietami nebeidzams garastāvoklis, un to bieži raksturo pārmērīga pašapziņa vai neierobežota sevis pārvērtēšana. Dažos gadījumos paaugstināta garastāvokļa vietā rodas aizkaitināmība. Slimības rezultātā cietušie bieži nonāk konfliktos ar apkārtējo vidi, jo viņi vairs nespēj apzināti no tiem izvairīties. Mānija bieži notiek epizodēs un ir bipolāra, ti, ar pretēju noskaņojumu. Visizplatītāko mānijas formu sauc par mānijas depresija, kurā mijas mānijas un depresijas epizodes.
Cēloņi
Manijas cēloņi vēl nav noteikti ar 100% precizitāti. Tomēr, pamatojoties uz pašreizējiem pētījumiem un zināšanām, tiek uzskatīts, ka ir vairāki faktori, kas var izraisīt mānijas epizodi. No vienas puses, šķiet, ka loma ir bioķīmisko kurjeru (neirotransmiteru) traucējumiem. Otrkārt, mānijas pacientiem ir konstatētas gēnu izmaiņas. Visbeidzot, bieži ir nopietna pieredze, piemēram, tuvu cilvēku nāve, šķiršanās, zaudējumi vai eksistenciālas bailes, kas darbojas no ārpuses un veicina slimību. Fakts, ka visi šie faktori ir neatkarīgi pierādīti arī veseliem cilvēkiem un ka noteikti ir pacienti, kuri cieš no mānijas bez ārējiem faktoriem, uzsver slimības sarežģītību un tās cēloņus.
Tipiski simptomi un pazīmes
- Garastāvokļa maiņas
- Paaugstināta garīgā un fiziskā aktivitāte
- Garastāvoklis ir labs, labs garastāvoklis, ballītes noskaņojums
- Augsta riska uzvedība
- Augsta emocionālā uzbudināmība
- Augstas sociālās saskarsmes un komunikācijas prasmes
- Mazāk nogurums
- Augsta pašcieņa
- uzbudināmība
Diagnoze un gaita
Maniju diagnosticē konsultants psihiatrs pamatojoties uz indivīda simptomiem un uzvedību. A fiziskā apskate nav nepieciešams. Bieži diskusijas ar pacientu papildina diskusijas ar pacienta tuviniekiem. Diagnozi bieži apgrūtina fakts, ka cietušie pie ārsta vēršas tikai ļoti vēlu. Viņi neuztver savu uzvedību kā nenormālu vai pārspīlētu un, gluži pretēji, jūtas ļoti labi un veselīgi. Tipiski mānijas simptomi ir: pastāvīgs, nepamatots garastāvoklis, nekritiska izturēšanās pret sevi, inhibīciju zaudēšana, spēcīga vēlme runāt, varenības maldi, samazināta vajadzība pēc miega, dažreiz halucinācijas, spēcīga uzbudināmība, spēcīgs nemiers, nemierīga rīcība. Raksturīgi, ka visi šie uzvedības modeļi sniedzas tālu pāri tam, kas ir normāls un parasti pieļaujams citiem cilvēkiem. Maniakāli depresīviem pacientiem garastāvokļa paaugstināšanās fāzēm seko “catcalling”, bezrūpības un dažreiz kauna fāzes viņu iepriekšējās uzvedības dēļ. Mānija notiek katrā atsevišķā gadījumā ar atšķirīgu gaitu un simptomatoloģiju.
Komplikācijas
Mānijas komplikācijas ir atkarīgas no stāvoklis skartās personas. Tādējādi depresija nozīme ir arī lielākajai daļai mānijas slimnieku. Darbības, kuras cietējs veic maniakālās fāzes laikā, var radīt nopietnas komplikācijas gan viņam, gan apkārtējiem. Piemēram, kavēta finansiālā rīcība bieži noved pie nopietnas finanšu nelīdzsvarotības. Tas - aizņemoties vai diezgan reti notiekošas zādzības - var ietekmēt arī mānijas vidi. Finansiālais slogs savukārt noved pie garastāvokļa pasliktināšanās depresijas fāzēs. Ietekmētās personas seksuālā uzvedība var izraisīt arī nopietnas emocionālas un veselība kaitējumu. Piesardzības trūkums seksuālā kontaktā - dažreiz bez izšķirības - rada STS risku. Arī miega trūkums un pārmērīga piepūle bieži vadīt sirds un asinsvadu problēmām, kas palielina sirds uzbrukums un trieka. Ietekmētie indivīdi dažkārt mēdz atstāt novārtā higiēnu, kas var izpausties kā jaunas slimības. Turklāt viņi bieži uzsvars viņu ķermeņi ar alkohols vai citas vielas. Kopumā ilgtermiņa kaitējums no vielu lietošanu notiek ievērojami biežāk. Iespējamās noziedzīgās darbības rada sociālas un personiskas komplikācijas, sākot no juridiskām pasākumus uz sociālo izolāciju. Visas šīs sekundārās komplikācijas arī padara depresijas epizodes smagākas. Ietekmēto personu autodestruktīvā uzvedība bieži tiek pastiprināta un var ietvert arī pašnāvību.
Kad jāredz ārsts?
Ja skartajai personai parādās pēkšņas uzvedības novirzes, viņam nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja ir viltība, pastāvīga tēriņu uzpūtība vai ļoti aktīva izturēšanās, ir kāds pārkāpums, kas jāizmeklē un jāārstē. Augsts aktivitātes līmenis, samazināta vajadzība pēc miega vai pastāvīga vēlme kaut ko darīt ir uzskatāmas par jau esošu traucējumu pazīmēm. Skartās personas garastāvoklis ir eiforisks, slimniekam nav slimības sajūtas un tāpat nav ieskatu par pašreizējiem traucējumiem. Rezultātā aprūpētāji tiek aicināti pēc iespējas ātrāk sazināties ar ārstu, kad parādās simptomi, lai varētu sākt palīdzību. Pārmērīga pašpārliecinātība, izpratnes zaudēšana par bīstamām situācijām un emocionāli sāpīga uzvedība norāda uz garīgu pārkāpumu, kas jāuzrāda ārstam. Tā kā cilvēki mānijas fāzē tiek uzskatīti par darbnespējīgiem, viņiem nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja personīgais sniegums pārmērīgi palielinās, palielinās slāpes pēc rīcības un skartajām personām ir nepamatots ārkārtīgi labs garastāvoklis, viņiem ir nepieciešams ārsts. Viņi ir zaudējuši realitātes novērtējumu, jo nepiemērotās situācijās izceļas ar pacilātību. Ja skartās personas stāvoklis tiek uztverts kā ekstāze vai intoksikācija cilvēkiem tuvā vidē, ir jākonsultējas ar ārstu. Bieži nepieciešama obligāta hospitalizācija.
Ārstēšana un terapija
Mānija tiek ārstēta ar medikamentiem. Neiroleptiskie līdzekļi, pretepilepsijas zāles, un litijs var izmantot preparātus. Indivīda kombinācijas narkotikas ir iespējami arī atkarībā no slimības smaguma, starp citiem faktoriem. Medikamentu mērķis galvenokārt ir stabilizēt pacienta garastāvokli. Akūtās mānijas fāzēs bieži ir nepieciešams ārstēt pacientus kā stacionārus psihiatriskajā nodaļā. Tas jo īpaši notiek, ja ir nodomi par pašnāvību vai ja skartā persona rada draudus apkārtējiem.
Profilakse
Mānija nav izārstējama parastajā nozīmē. Tā kā tā cēloņi nav īsti zināmi, to nevar novērst. Skartajai personai vienīgā iespēja ir “samierināties” ar slimību. Augsts pašnāvību līmenis starp cilvēkiem ar maniakālām slimībām liecina, ka daudziem šī dzīve ir nepanesama. Tomēr skartajiem ir iespēja vadīt salīdzinoši regulāra dzīve bez uzsvars. Svarīgi tam ir tas, ka viņi saskaras ar slimību, nepārtrauc noteikto narkotiku ārstēšanu un meklē psiholoģisko aprūpi, lai risinātu iepriekšējās vai esošās problēmas.
Pēcapstrāde
Mānijas pēcapstrāde parasti notiek vienlaikus ar profilaksi. Pēc uzturēšanās stacionārā ir jēga turpināt ārstēšanos ambulatori. Psihoterapeits atbalsta pacientu psiholoģiski un sociāli, savukārt a psihiatrs strādā kopā ar pacientu, lai izlemtu, vai lietot medikamentus. Ne visos gadījumos cilvēkiem ar māniju nav jālieto psihotropās zāles mūžīgs. Tomēr smagos gadījumos tie var palīdzēt izveidot bioķīmisko vielu līdzsvarot iekš smadzenes. Ārsti izraksta noteiktus līdzekļus, lai samazinātu mānijas pārāk smagas rašanās risku. In psihoterapija, pacienti uzzina par viņu individuālajiem mānijas cēloņiem un izraisītājiem. Pēcapstrādei ir svarīgi pēc iespējas samazināt šos faktorus, lai izveidotu stabilu dzīves situāciju.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Pašpalīdzības iespējas mānijas epizodes laikā ir ļoti minimālas. Tā kā mānijas klīniskajā attēlā ietilpst ieskata trūkums par slimību, pacientam trūkst nepieciešamās izpratnes par slimību un tās simptomiem. Visticamāk, uzvedība atgādina megalomaniju un augstprātību pret citiem cilvēkiem vai dzīvi. Ietekmētajai personai ir nemirstīga un nevainojama sajūta. Pat to cilvēku brīdinājumi, ar kuriem ir ļoti labas uzticības attiecības, tiek ignorēti vai noraidīti kā dumjš. Tomēr veselīgi un labi atspoguļoti veselība posmos cietējs var veikt dažus piesardzības pasākumus. Tie ietver medicīnisko aprūpi un finansiālos pasākumus. Piesardzības pasākumus pret citu mānijas epizodi var veikt ar terapeitu, tuviem radiniekiem, kā arī likumīgu aizbildni. Mānijas laikā skartā persona tiek uzskatīta par tiesībnespējīgu. Tas bieži noved pie tā, ka juridiskie piesardzības pasākumi tiek veikti jau pēc sākotnējās mānijas epizodes. Turklāt ir noderīgi, ja cilvēki tiešā sociālajā vidē tiek atbilstoši informēti par slimību un tās sekām. Ārkārtas situācijās ir noderīga karte vai pase ar to cilvēku kontaktinformāciju, kuri var palīdzēt un kurus viegli var redzēt trešās personas. Tādā veidā ļoti eiforiskas noskaņas gadījumā jebkurā laikā var izsaukt aprūpētāju.
