Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
- Pārbaude (apskate).
- Āda un gļotādas
- Rokas [apakšējā muskuļa / īkšķa spilventiņu muskuļu atrofija (audu atrofija) un maņu traucējumi (plaukstas un pirkstu 1.-3., Ieskaitot 4. pirksta radiālo pusi), ādas / nagu izmaiņas (reti)]
- Pārbaude (apskate).
- Funkcionālā pārbaude:
- Pudeles zīme - nolaupīšana novājināta īkšķa daļa, ti, roka nespēj noslēgt pudeli (bez atstarpes starp īkšķa rādītāju) pirksts starppirkstu locījums un pudele).
- Hofmana-Tinela zīme - parestēziju izraisīšana (pacients ziņo par elektrificējošu nervu sāpes), pieskaroties vidējais nervs līmeņa līmenī plaukstas locītava, ti, plaukstas volāra (iekšējā) puse
- Phalena tests (plaukstas locīšanas tests; rokas locīšanas tests) - ilgstoša (30 līdz 120 s) gala rokas locīšana (rokas locīšana) izraisa disestēzijas (maņu traucējumus) vidējais nervs [neuzticama kā sākotnējā vidējā nerva saspiešanas skrīninga metode].
- Kompresijas tests ar plaukstas locītava saliekts - izdarot spiedienu uz vidējais nervs ar diviem pirkstiem un vienlaikus saliekot plaukstu par 60 °, kamēr elkonis ir izstiepts un apakšdelms notiek supinācija (rokas pagriešana uz āru, pagriežot apakšdelms): ja testa rezultāts ir pozitīvs, tiek norādītas parestēzijas vidējā nerva inervācijas zonā; jutīgums (to pacientu procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot metodi, tas ir, tas ir, rodas pozitīvs rezultāts) 82%, specifiskums (varbūtība, ka faktiski veseli cilvēki, kas necieš no attiecīgās slimības) testā konstatēts kā veselīgs) 99%.
- Neiroloģiskā izmeklēšana [iespējamo sekundāro slimību dēļ: rokas parēze (paralīze) / parestēzija (maņu traucējumi); agrīnā stadijā parasti nav ievērības cienīgs]
“Karpālā kanāla sindroms 6” (CTS-6) [zelta standarts klīniskajā diagnostikā]
| Simptomi | Punkti |
| Parestēzijas (nejutīgums) galvenokārt nervu vidusdaļā | 3,5 |
| Atrofija (audu atrofija) un / vai vājums, kas rodas no pamatnes (īkšķa bumbiņa). | 5 |
| Nakts nejutīgums | 4 |
| Pozitīva Phalen zīme (skatīt iepriekš). | 5 |
| Diskriminācijas / uztveres zudums vidējā nerva inervētos pirkstos, nespējot atšķirt divus punktveida stimulus 5 mm attālumā | 4,5 |
| Pozitīva Hofmaņa-Tinela zīme (skat. Iepriekš). | 4 |
Novērtējums: CTS-6 vērtējums 12 tiek uzskatīts par diagnozes slieksni karpālā tuneļa sindroms. Brīdinājums: CTS-6 var būt nepatiesi pozitīvs dzemdes kakla radikulopātijas (kairinājums vai nervu sakņu bojājums (radikulopātija) mugurkaula kakla daļā) vai perifērās neiropātijas (perifērās nervu slimības) klātbūtnē. nervu sistēmas).
