Locītavu izsvīdums var ietekmēt dažādus savienojumi cilvēka ķermenī. Slimības gaita galvenokārt ir atkarīga no slimības cēloņa un individuālas reakcijas uz terapeitisko pasākumus.
Kas ir locītavu izsvīdums?
Locītavas izsvīdums (medicīnā pazīstams arī kā hydrops articularis) ir šķidruma uzkrāšanās locītavā. Šķidrumiem, kas atrodami locītavas zonā kopīgā izsvīdumā, var būt atšķirīgs sastāvs, atkarībā no skartās personas un simptomiem. Piemēram, attiecīgais šķidrums var uzrādīt asiņainu vai arī strutojošu konsistenci. Tipiski ārējie simptomi, kas bieži pavada locītavu izsvīdumu, ir skartās locītavas pietūkums un / vai apsārtums. Tūskas klātbūtnes dēļ locītavu kontūras bieži tiek mainītas. Ja locītava, ko skārusi locītavas izsvīdums, ir apsārtusi vai pārkarsusi, tas norāda uz akūtu iekaisuma procesu. Daudzos gadījumos kopīgu izsvīdumu papildina lokalizēts sāpes, spriedzes sajūta un ierobežota kustība.
Cēloņi
Locītavu izsvīdumu var izraisīt dažādi faktori. Bieži vien locītavu izsvīdums ir esošo deģeneratīvo slimību simptoms, kas ietekmē locītavu. Traumas (ti, traumas, kas rodas ārēja spēka dēļ), locītavu bojājumi skrimslis, locītavas pārslodze vai nepareiza slodze, dažādas locītavu infekcijas vai iekaisums sinovija (pazīstams arī kā sinovīts) var izraisīt arī locītavu izsvīdumu. Turklāt dažādas slimības, piemēram, hemofilija (pazīstams arī kā hemofilija), podagra (locītavu slimība, ko cita starpā izraisa paaugstināts urīnskābe līmenis) vai locītavu audzēji ir vieni no iespējamiem locītavu izsvīduma cēloņiem. Ja šķidruma uzkrāšanās locītavā ir ar strutojošu konsistenci, attiecīgais locītavas izsvīdums parasti ir traumas rezultāts, kas saistīts ar vaļēja brūce. Ja uzkrājas locītavu izsvīdums asinis locītavā tas visbiežāk ir saistīts ar a asins recēšanas traucējumi vai trauma.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Gan vispārīgi, gan specifiski simptomi rodas ar kopīgu izsvīdumu. Piemēram, locītavu izsvīdums parasti ir pamanāms ar smagu sāpes un pietūkums skartajā savienojumi. Pietūkumi ir redzami un arī viegli taustāmi. Tie rada spriedzi āda pāri locītavai. Kontūras šajā zonā var pilnībā mainīties. Ja tiek ietekmēts ceļgals, peldošā izskats kneecap var rasties, ceļgala vāciņam mainoties. Dažreiz ir jūtama arī šķidruma kustība locītavā. Smags kustības ierobežojums ir vēl viens izplatīts simptoms. Locītavas izsvīduma laikā ir akūta iekaisums bieži attīstās, kas ir pamanāms ar pietūkuma locītavas apsārtumu un pārkaršanu. To var pavadīt arī drebuļi, drudzis un vispārējs savārgums. Tomēr norise iekaisums atkarīgs arī no izsvīduma veida. Piemēram, sinoviālais šķidrums var uzkrāties locītavā. Bet tas var ietvert arī ķermeņa šķidrumus, kas parasti nenotiek locītavā. Tie ietver asinis or strutas. ja strutas uzkrājas, bīstams infekcijas iekaisums ar smagu drudzis un drebuļi ir iespējams. Locītavu punkciju ārstēšanas panākumi vienmēr ir atkarīgi no izsvīduma cēloņa. Lai gan spiediens locītavas iekšienē vienmēr samazinās ar punkcija, daži slimības cēloņi joprojām var pasliktināt simptomus.
Diagnoze un gaita
Ja ir aizdomas par pašreizēju locītavu izsvīdumu, pacienta intervija parasti var palīdzēt saīsināt iespējamos cēloņus. Precīzākas cēloņa diagnostikas nolūkos pēc tam var izmantot dažādas pārbaudes metodes:
Savienojuma gaitā punkcija, nelielu daudzumu uzkrāta šķidruma var noņemt no locītavas, ja ir locītavu izsvīdums; iegūto šķidrumu tagad var pārbaudīt ar laboratorijas paņēmieniem. Lai tuvāk aplūkotu locītavu struktūras, kuras skārusi locītavas izsvīdums, ir iespējams izmantot arī attēlveidošanas paņēmienus (piemēram, rentgenstarus vai ultraskaņaLocītavas izsvīduma gaita galvenokārt ir atkarīga no konkrētā slimības cēloņa, piemēram, ja hronisks (ilgstošs) slimības process (piemēram, deģeneratīvas slimības vai asinis asinsreces traucējumi) ir slēpta aiz locītavu izsvīduma, neatkarīgi no medicīniskās ārstēšanas dažos gadījumos visi iespējamie simptomi var pastāvīgi palielināties.
Komplikācijas
Locītavu izsvīduma komplikācijas ir relatīvi atkarīgas no skartā reģiona, tāpēc parasti nav iespējams izdarīt universālu prognozi. Vairumā gadījumu tomēr ir sāpes un kustības ierobežošana. Kustības ierobežojumi var vadīt uz psiholoģisku diskomfortu un depresija daudziem cilvēkiem, tādējādi ievērojami samazinot dzīves kvalitāti. The savienojumi stipri uzbriest un justies silti vai karsti. Skartajās teritorijās āda ir arī apsārtusi un miera stāvoklī var parādīties sāpes, kas dominē pat bez spiediena. Nereti pastāvīgas sāpes un pietūkums izraisa miega problēmas, kas var vadīt uz agresīvu attieksmi vai aizkaitināmību. Vairumā gadījumu locītavu izsvīdums tiek ārstēts cēloņsakarībā, un ārstēšana parasti parāda pozitīvu slimības pārdošanu. Īpašas komplikācijas nerodas, ja skartā persona nenodara pārmērīgu slodzi attiecīgajai locītavai un to atvieglo. Tāpat sāpes tiek ārstētas ar pretsāpju līdzekļi, kas tomēr var sabojāt kuņģis ilgtermiņā. Dzīves ilgumu neierobežo kopīgs izsvīdums.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Cilvēki, kurus ietekmē locītavu pietūkums, var atdzist locītavas bez konsultēšanās ar ārstu. Ja pietūkums rodas smagas fiziskas slodzes rezultātā, simptomi parasti mazinās īsā laikā. Pēc pietiekama atpūtas perioda pacientam nav simptomu. Ja pietūkums turpinās vairākas dienas vai palielinās, ir nepieciešama ārsta vizīte. Pēkšņas pietūkuma gadījumā pēc kritiena vai nelaimes gadījuma jākonsultējas ar ārstu. Ja ir krāsas maiņa āda, nepieciešama sāpes vai mobilitātes ierobežojumi, nepieciešama palīdzība. Ja tādas pazīmes kā reibonis, rodas vispārēja savārguma vai nestabilitātes sajūta gājienā, jākonsultējas ar ārstu. Siltums vai siltuma sajūta tūlīt pie locītavām jāpārbauda ārstam. Ja simptomu dēļ ikdienas uzdevumus vairs nevar veikt kā parasti, nepieciešama ārsta vizīte. Ja fiziskā slodze ir vienpusēja vai stāja ir nepareiza, ir jākonsultējas ar ārstu kā par neatgriezenisku kaitējumu veselība var attīstīties. Ja uzvedības problēmas, garastāvokļa maiņas vai sūdzību rezultātā rodas depresīva uzvedība, ir nepieciešama ārsta vizīte. Pirms sāpju mazināšanas zāļu lietošanas konsultējieties ar medicīnas speciālistu. Lai izvairītos no turpmākām komplikācijām, nevajadzētu lietot pašpaļāvīgu.
Ārstēšana un terapija
Locītavas izsvīduma medicīniskā ārstēšana cita starpā ir atkarīga no tādiem faktoriem kā individuālais slimības cēlonis, simptomi un skartās locītavas lokalizācija. Pēc kopīgas izsvīduma ārsti parasti iesaka sākotnēji atbrīvot vai atpūsties skarto locītavu; turklāt locītavas atdzesēšana un pacelšana var pozitīvi ietekmēt simptomus. Viena no iespējamām locītavas izsvīduma ārstēšanas metodēm ir locītava punkcija; uzkrāto šķidrumu noņemšana no locītavas kalpo ne tikai diagnostikas mērķiem, bet arī parasti noved pie locītavu atvieglošanas. Kad šādā veidā ir atjaunots normāls intraartikulārs spiediens, simptomi, kas pavada locītavu izsvīdumu, parasti mazinās. Atkarībā no pacienta un simptomu smaguma, ārstēšanas kursa laikā var būt nepieciešama atkārtota skartās locītavas punkcija. Ja locītavu izsvīdumu papildina ļoti stipras sāpes, vēl viena iespējama terapeitiskā sastāvdaļa ir pārvalde medikamentu, kas mazina sāpes. Pēc tam uzlabotā ārstēšanas kursā parasti tiek integrēti kustību vingrinājumi, lai mobilizētu saudzēto locītavu. Paralēli locītavu izsvīduma ārstēšanai terapeitiskā pasākumus bieži tiek veikti, lai novērstu pamatslimību / traumu.
Perspektīvas un prognozes
Locītavas izsvīdumam var būt ļoti atšķirīga gaita atkarībā no cēloņa. Ja pietūkumu izraisa salīdzinoši nekaitīgs sprūda, piemēram, a ievainojums, tas samazinās dažu dienu laikā. Pārrāvuma gadījumā muskuļu šķiedra vai saišu, prognoze ir sliktāka. Pacientam jāveic operācija, kam seko fizioterapija lai atjaunotu locītavas kustīgumu. Neskatoties uz to, skartajai personai nākamo nedēļu un mēnešu laikā jādzīvo ar mobilitātes ierobežojumiem. Locītava var arī turpināt sāpēt un būt jutīga pret ārējiem stimuliem, kā arī laika apstākļu izmaiņām. Tomēr principā locītavu izsvīduma prognoze ir ļoti laba. Ja pietūkumu nekavējoties atdzesē un pēc tam ārstē ārsts, no ilgtermiņa sekām parasti var izvairīties. Pēc neilga laika sāpēm jau bija jāpazūd, un locītavu pietūkums pati lēnām norimst. Cilvēkiem, kuri cieš no locītavu izsvīduma reimatiskas slimības dēļ, nav izredžu uz pilnīgu atveseļošanos, jo izsvīdums ir tikai simptoms, kas var atkārtoties atkal un atkal. Pacientiem jāsaņem pastāvīga medicīniskā aprūpe un visu mūžu jālieto zāles, lai mazinātu sāpes. Smagos gadījumos reimatoīdais artrīts pacienti paļaujas uz palīdzību ikdienas dzīvē.
Profilakse
Galvenokārt hronisku pamatslimību izraisītu locītavu izsvīdumu var novērst tikai ierobežotā mērā; profilaktiski pasākumus šeit galvenokārt sastāv no pamatslimības konsekventas ārstēšanas. Ārējā spēka izraisīto locītavu izsvīdumu var novērst (piemēram, spēlējot riskantus sporta veidus), valkājot atbilstošu aizsargtērpu.
Pēcapstrāde
Locītavu izsvīdums ne vienmēr jāārstē ārstam. Daudzos gadījumos mājas aizsardzības līdzekļiem ir pietiekami arī, lai to pareizi ārstētu, lai tā nebūtu vadīt uz turpmākām komplikācijām vai diskomfortu. Pirmkārt un galvenokārt, skartajai personai ir jāatdzesē izsvīdums. Jo ātrāk tas tiek atdzesēts, jo mazāks tas kļūs. Pašai locītavai jābūt paaugstinātai, lai netraucētu asinis apgrozība. Pretsāpju līdzekļi var lietot arī, lai mazinātu šīs traumas izraisītās sāpes. Šajā gadījumā skartajai personai ir jārūpējas, lai tā nepieņemtu pretsāpju līdzekļi Kopā ar alkohols, jo tas ievērojami samazina to iedarbību. Arī tie jālieto tikai pēc ārsta norādījumiem. Ja sāpes ir ļoti stipras vai efūzijas simptomi nepazūd atsevišķi, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Šajā gadījumā traumas ārstēšanai var būt nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās. Pēc šīs operācijas skarto locītavu nedrīkst pakļaut nekādai slodzei, un parasti ir jāizvairās no smagām vai sportiskām aktivitātēm. Skartās personas dzīves ilgumu parasti neierobežo kopīgs izsvīdums.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Kopīgai izsvīdumam jebkurā gadījumā nepieciešama medicīniska paskaidrojums. Kādus pasākumus skartā persona var veikt pati, ir atkarīgs no izsvīduma cēloņa un lokalizācijas. Atvieglojums un imobilizācija ir ieteicama jebkurā gadījumā. Sākumā skarto locītavu vajadzētu atdzesēt un paaugstināt. Pēc ārstēšanās var notikt pakāpeniska mobilizācija. Atveseļošanos dažkārt var veicināt gaisma fizioterapija un masāža. Par to ārsts nosūta pacientu pie speciālista. Lai izvairītos no komplikācijām, jāizvairās no neatkarīgiem ārstēšanas pasākumiem, kas pārsniedz atpūtu. Tomēr simptomus var mazināt gaisma mājas aizsardzības līdzekļiem. Zaļā tēja, dzērvene sula vai pretiekaisuma kefīrs palīdz pret sāpēm. Tūsku var mazināt, atdzesējot vai sasildot kompreses, sāls vannu vai kvarka kompreses. Dažādi homeopātiskās zāles ir izrādījušies arī efektīvi, piemēram, lodītes ar arnika or Bellis perennis, ārstnieciskie dubļi vai Schüßler sāļi. Arī šeit ir svarīgi iepriekš ar ārstu apspriest šo līdzekļu lietošanu, lai izvairītos no problēmām. Ja locītavas izsvīdums nav mazinājies, vēlākais, pēc vienas nedēļas, nepieciešams papildu medicīnisks paskaidrojums.
