Aktīvā viela lorazepāms galvenokārt lieto, lai ārstētu pacientus ar trauksmi un panikas traucējumiem, jo tam ir nomierinoša un anti-trauksmes iedarbība. Tomēr aktīvās sastāvdaļas lietošana ir saistīta ar vairākām blakusparādībām, tostarp nogurums, reibonisun gaitas nestabilitāte. Ja lorazepāms tiek lietots ilgā laika periodā, aktīvā viela var izraisīt atkarību. Uzziniet vairāk par sekām, blakusparādībām un devām lorazepāms šeit.
Lorazepāma ietekme
Lorazepāms ir aktīvā sastāvdaļa benzodiazepīnu grupā, kas ietver arī tādus līdzekļus kā alprazolāms un diazepāmu. To galvenokārt lieto trauksmes un panikas traucējumu ārstēšanai. Šeit aktīvās sastāvdaļas salīdzinoši ilgais pusperiods ir priekšrocība, jo tādējādi var sasniegt ilgu darbības laiku. Tomēr lorazepāmu parasti lieto tikai tad, ja simptomus nevar mazināt ar antidepresanti or neiroleptiķi. Turklāt lieto arī lorazepāmu miega traucējumi kad tie notiek trauksmes un panikas traucējumu kontekstā. Tas ir īpaši noderīgi, ja dienas laikā ir vēlama arī nomierinoša iedarbība. Turklāt lorazepāms tiek nozīmēts arī ilgstošu epilepsijas lēkmju profilaksei un ārstēšanai. Aktīvā sastāvdaļa saistās ar specifiskiem receptoriem smadzenes, tādējādi atbalstot nervu kurjera GABA darbību. Tā rezultātā lorazepāms samazina trauksmi, uztraukumu un spriedzi, ir a nomierinošs efektu, un veicina aizmigšanu un gulēšanu.
Lorazepāma blakusparādības
Lorazepāma lietošana var izraisīt dažādas blakusparādības. Īpaši bieži novēroti šādi simptomi:
- Nogurums un miegainība
- Reibonis
- Miegainums
- depresija
- Muskuļu vājums
- Gait nestabilitāte
- Palēnināta reakcija
Turklāt var rasties arī citas blakusparādības, piemēram:
- Elpošanas nomākums
- Asinsspiediena pazemināšanās
- Nelabums
- Aizcietējums
- Asins skaitlis mainās
- Līdzsvara traucējumi
- Agresīva uzvedība
- Atmiņa zaudē spēku
Reti izsitumi, nieze un sausa mute arī notika. Detalizētu visu blakusparādību sarakstu, lūdzu, skatiet lietošanas instrukcija no jūsu medikamentiem. Lietojot aktīvo vielu, var rasties simptomi, kas ir pretrunā ar faktisko iedarbību. Cita starpā nemiers, aizkaitināmība, dusmas, murgi, halucinācijas, un psihoze var rasties. Šādus simptomus sauc par paradoksālām reakcijām. Tie ir īpaši izplatīti gados vecākiem cilvēkiem, kā arī bērniem.
Dots atkarības risks
Lorazepāma lietošana tāpat kā ar citiem benzodiazepīnu, Var vadīt psiholoģisko un fizisko atkarību. Tas izpaužas ar faktu, ka abstinences simptomi rodas pēc aktīvās vielas lietošanas pārtraukšanas. Pat dažu dienu lietošana var vadīt šādiem abstinences simptomiem. Atkarības risks ir cieši saistīts ar aktīvās sastāvdaļas lietošanas ilgumu un devu. Cilvēkiem ar anamnēzi alkohols, zāles vai narkotiku atkarība, palielinās atkarības risks. Šajā gadījumā, ja iespējams, nevajadzētu lietot aktīvo vielu.
Lēnām pārtrauciet lorazepāma lietošanu
Abstinences simptomi ir īpaši pamanāmi, ja aktīvā viela tiek pēkšņi pārtraukta. Pēc tam skartajām personām var rasties šādi abstinences simptomi:
- Miega traucējumi
- Nemiers un trauksme
- Trīce un svīšana
- Paaugstināta gatavība krampjiem
- Atmiņas pasliktināšanās
- Maldinājumi
- Uzvedības traucējumi
- Apjukums
- Nogurums
- galvassāpes
- Kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, nelabums, vemšana un caureja.
- muskuļu sāpes
- Sirdsklauves
Lai izvairītos no šādiem abstinences simptomiem, zāles nedrīkst pārtraukt no vienas dienas uz nākamo. Labāk ir pakāpeniski samazināt devu ilgākā laika posmā.
Lorazepāma deva
Lūdzu, vienmēr apspriediet precīzu lorazepāma devu ar ārstējošo ārstu - šāda informācija par devām ir tikai vispārīga vadlīnija. Ārstēšanai ar lorazepāmu vienmēr jābūt pēc iespējas īsākai un devai jābūt pēc iespējas zemākai. Parasti zema deva tiek sākta un pēc tam palielināta, līdz tiek sasniegta ideālā deva. Ja lorazepāmu lieto trauksmes vai spriedzes ārstēšanai, pieaugušie var lietot no 0.5 līdz 2.5 miligramiem dienā. The deva tiek sadalīts divās līdz trīs atsevišķās devās. Smagos gadījumos deva var palielināt līdz 7.5 miligramiem lorazepāma - bet tas ir iespējams tikai tad, ja pacients tiek hospitalizēts. Ja lorazepāmu lieto ārstēšanai miega traucējumi, visa dienas deva jālieto apmēram 30 minūtes pirms aizmigšanas. Pēc tam vajadzētu garantēt miega ilgumu no septiņām līdz astoņām stundām. Tas var novērst tādas blakusparādības kā nogurums un palēnināja reakcijas laiku nākamajā rītā. Gados vecākiem pacientiem lorazepāms var dot spēcīgāku efektu, jo aktīvās sastāvdaļas izdalīšanās viņiem notiek lēnāk. Viņi var būt arī jutīgāki pret aktīvo sastāvdaļu, tāpēc individuāla devas pielāgošana šeit ir īpaši svarīga.
Pārdozēšana - ko darīt?
Ja esat lietojis pārāk lielu daudzumu lorazepāma, jums nekavējoties jāinformē ārsts. Pārdozēšana var izraisīt tādus simptomus kā miegainība, vieglprātība un apjukums. Papildus, elpošana var samazināties un kustība var būt traucēta. Smagos gadījumos zāļu pārdozēšanas dēļ var rasties bezsamaņa.
Zāļu mijiedarbība ar lorazepāmu
Ja vienlaikus ar lorazepāmu lieto citas zāles, mijiedarbība var rasties. Piemēram, ņemot antidepresanti, miegazāles un nomierinoši līdzekļi, pretepilepsijas zāles (īpaši valproīnskābe), noteikti antihistamīni, opioīds pretsāpju līdzekļi, un neiroleptiķi (īpaši klozapīns) var pastiprināt viena otras ietekmi. Lorazepāms pats pastiprina muskuļu relaksanti un neopioīdie pretsāpju līdzekļi. Turpretī makrolīds antibiotikas, protonu sūkņa inhibitori, cimetidīnsun kontracepcijas tablešu lietošana pastiprina lorazepāma iedarbību. Līdzīgi alkohols var pastiprināt benzodiazepīna iedarbību vai to neprognozējami mainīt. Tāpēc, lai būtu drošībā, alkohols ārstēšanas laikā nevajadzētu lietot. Turklāt mijiedarbība var notikt arī ar šādiem medikamentiem un līdzekļiem:
- Beta blokatori
- Antikoagulanti
- Astmas zāles, piemēram, teofilīns un aminofilīns
- Podagras zāles probenecīds
Lorazepāms: kontrindikācijas
Lorazepāmu nedrīkst lietot, ja ir paaugstināta jutība pret pašu aktīvo sastāvdaļu vai citu aktīvo sastāvdaļu no benzodiazepīnu grupas. Turklāt lietošana ir aizliegta, ja pacients ir atkarīgs no alkohola, medikamentiem vai narkotikas. Turklāt cilvēki ar šauru leņķi glaukoma nevajadzētu lietot arī aktīvo vielu. Pacientiem ar noteiktiem pamatnosacījumiem lorazepāms jālieto tikai pēc tam, kad ārstējošais ārsts rūpīgi novērtē ieguvuma un ieguvuma attiecību. Tas ietver pacientus ar:
- Aknas bojājumi vai aknu funkcijas traucējumi.
- Nieru disfunkcija vai elpošanas disfunkcija
- Miega traucējumi, piemēram, miega apnojas sindroms
- Sirdskaite
- Zems asinsspiediens
- epilepsija
- Muskuļu vājums (myasthenia gravis)
- Problēmas ar koordinācija kustības un līdzsvarot regulējumu.
Depresīviem pacientiem lorazepāma lietošana var palielināties depresija. Tas var arī palielināt pašnāvības risku. Depresīviem cilvēkiem zāles nevajadzētu saņemt bez pielāgota antidepresants terapija.
Grūtniecība un zīdīšana
Lorazepāms, tāpat kā citi benzodiazepīnu, nedrīkst lietot laikā grūtniecība ja iespējams. Pētījumi liecina, ka tā lietošana var kaitēt nedzimušam bērnam. Ja rodas šaubas, zāles drīkst parakstīt tikai pēc tam, kad ārstējošais ārsts ir rūpīgi novērtējis riska un ieguvuma attiecību. Ja māte lieto lorazepāmu īsi pirms dzemdībām, tas zīdainim var izraisīt abstinences simptomus. Zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot arī lorazepāmu, jo aktīvā viela iekļūst mātes piens. Zīdaiņiem tas tiek sadalīts daudz lēnāk nekā pieaugušajiem, tāpēc tādi simptomi kā elpošana var rasties grūtības un vājums dzeršanā. Ja aktīvā viela zīdīšanas laikā jālieto obligāti, ieteicams iepriekš atšķirties.
