Sibīrijas mēris vai Sibīrijas mēris ir infekcijas slimība ko izraisa baktērijas. Parasti cilvēkiem tas notiek ļoti reti. Tas ir biežāk sastopams nagaiņos, taču tie var pārnēsāt Sibīrijas mēris patogēni ja viņi nonāk ciešā kontaktā ar cilvēku. Cilvēkiem visbiežāk ir ādas Sibīrijas mēris. Diemžēl ir arī bilogiski līdzekļi, kuru pamatā ir Sibīrijas mēra patogēns.
Kas ir Sibīrijas mēris?
Sibīrijas mēris, kas pazīstams arī kā Sibīrijas mēris, ir infekcijas slimība ko izraisa baktērijas. Tas galvenokārt notiek zālēdājiem dzīvniekiem un intensīvi sazinoties ar tiem, var inficēt arī cilvēkus. Termins Sibīrijas mēris ir atvasināts no palielināta un “sadedzināta” izskata liesa. Sibīrijas mēris galvenokārt sastopams siltākajās valstīs. Līdz ar to aizvien vairāk tiek ietekmēti nagi, piemēram, zirgi, kazas, liellopi, cūkas un aitas. Tas ir arī iemesls, kāpēc īpaši cilvēki, kas nonāk saskarē ar šiem dzīvniekiem vai viņu produktiem, ir pakļauti riskam. Tomēr Vācijā pēdējos gados ir bijuši ļoti reti Sibīrijas mēra gadījumi.
Cēloņi
Sibīrijas mēra cēlonis tiek uzskatīts par inficēšanos ar baktēriju, ko sauc par Bacillus anthracis. Šī baktērija veido sporas un tādā veidā samazina dzīvībai svarīgās funkcijas līdz minimumam, kas savukārt ļauj izdzīvot gadiem ilgi. Turklāt patogēnam ir īpaša olbaltumvielu kapsula, kas ļauj izvairīties no dzīvnieku un cilvēku aizsardzības mehānismiem. Papildus tam baktērija iznīcināšanas laikā pati veido toksīnus, kas pēc tam tiek nodoti organismam. Šie toksīni bojā asinis kuģi un padarītu tās izturīgas sarkanajām asins šūnām. Rezultātā, iekaisums un cilvēka vai dzīvnieka organismā rodas asiņošana. Līdz ar to ir skarto audu pietūkums, kas ir vēlams āda, plaušas vai zarnas. Sibīrijas mēra pārnešana var notikt dažādos veidos. Visbiežāk nepilngadīgs āda bojājumi ir tieši inficēti ar Sibīrijas mēra sporām, kā rezultātā rodas ādas Sibīrijas mēris. Retāk sastopama ir plaušu Sibīrijas mēra slimība, kurā cilvēks inficējas caur elpošanas trakts un ar to saistītais ieelpošana no sporām. Zarnu mēri ir arī reti, un to pārnēsā ar neapstrādātu gaļu vai neapstrādātu svaigu piens.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Atkarībā no tā, kā Sibīrijas mēris patogēni iekļuvis ķermenī, var rasties dažādi simptomi un simptomi. Ja patogēni ir iekļuvuši caur salauztu āda vai iekaisušas vietas, skartajā zonā rodas pietūkums un tulznas. Kursa laikā izaugumi attīstās čūla, kas savukārt veido melnus kreveles. Vēnu traumu rezultātā apkārtējā reģionā attīstās hematomas. Ja baktērijas pirmie simptomi parādās pēc trim līdz desmit dienām. Tipiski gripa tad rodas simptomi, piemēram, drudzis, drebuļi, nogurums un slikta pašsajūta. Kad slimība progresē, elpošanas problēmas un sausa klepus var arī attīstīties. Ja simptomi parādās pēc piesārņotas pārtikas lietošanas, ir sagaidāma slimības fāze no trīs līdz septiņām dienām. Šajā periodā papildus vispārējiem simptomiem, piemēram, nelabums un vemšana, kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, caureja, apetītes zudums, vai grēmas rodas. Turklāt zarnu traktā var rasties asiņošana, kas izpaužas ar asiņainu caureja un vemšana asinis. Vēderā var veidoties tūska. Arī rodas čūlas un infekcijas, kas var būt lokalizētas dažādās ķermeņa daļās. Simptomi izzūd pēc dažām dienām līdz nedēļām ar atbilstošu ārstēšanu. Smagos gadījumos slimība ir letāla.
Slimības gaita
Sibīrijas mēra gaita ir pilnībā atkarīga no tā formas. Piemēram, zarnu un plaušu Sibīrijas mēris beidzas ar nāvi pēc maksimāli trim dienām, ja ārstēšana tiek aizkavēta vai netiek piešķirta vispār. Turklāt pastāv liela varbūtība attīstīties asinis saindēšanās Sibīrijas mēra rezultātā, un veidam nav nozīmes. Tas var izpausties ar drudzis, ādas asiņošana, splenomegālija vai asinsrite šoks. Apmēram 20 procentos tas noved pie nāves bez ārstēšanas. Tomēr ar savlaicīgu antibiotika terapija, mirstība no Sibīrijas mēra ir ārkārtīgi samazināta.
Komplikācijas
Atkarībā no formas Sibīrijas mēris var izraisīt vairākas smagas plaušu, ādas un zarnu komplikācijas. bronhīts- līdzīgi simptomi, piemēram, hemoptīze, vemšana, un drebuļi sākotnēji notiek. Tas var izraisīt nopietnus elpošanas traucējumus, bieži izraisot akūtu elpošanas distresu un nosmakšanu. Ādas Sibīrijas mēra laikā ādas bojājums notiek, piemēram, ekzēma un tūska, kas var kļūt iekaisusi. Limfātiskā kuģi un limfa mezgli slimības laikā var kļūt iekaisuši un pietūkuši, kas saistīti ar paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām un intensīvu slimības sajūtu. Zarnu mēri var pāriet līdz peritonīts un pēc tam izraisīt zarnu plīsumu, sepsis, un citas komplikācijas. Vienlaicīgi zarnu asiņošana un caureja rodas infekcija un dehidrēšana. Reti, smagi meningīts var attīstīties no Sibīrijas mēra infekcijas. Sibīrijas mēra laikā terapija, noteiktais pretkorpuss narkotikas dažreiz izraisa smagas blakusparādības. Piemēram, parasti lietotās zāles Ciprobay var izraisīt alerģiskas reakcijas, krampjus, trauksmi un depresija, starp citiem simptomiem. Ķirurģiskās procedūras ir saistītas ar augstu sepsis. Turklāt var rasties pēcoperācijas asiņošana, pārmērīgas rētas un nopietni maņu traucējumi.
Kad jāredz ārsts?
Jo Sibīrijas mēris ir nopietna infekcijas slimība, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Agrīna diagnostika un ārstēšana ļoti pozitīvi ietekmē slimības gaitu. Ja ārsts un dzīvnieks ir sakodis skarto personu, jākonsultējas ar ārstu koduma brūce ir inficējies. Tur ir čūla var arī norādīt uz Sibīrijas mēri, un tas vienmēr jāpārbauda medicīnas speciālistam. Turklāt slimība ir pamanāma izsīkuma dēļ, drudzis or drebuļi. Ietekmētā persona šķiet slima, nogurusi un vairs nevar aktīvi piedalīties ikdienas dzīvē. Daudzos gadījumos ir nopietna klepus vai tālāk elpošana grūtības. Tas nav nekas neparasts apetītes zudums or grēmas norādīt arī Sibīrijas mēris. Slimību var diagnosticēt un ārstēt ģimenes ārsts vai slimnīcā. Parasti bez komplikācijām ir pozitīva slimības gaita. Agrīna diagnostika vienmēr pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu.
Ārstēšana un terapija
Sibīrijas mēra gadījumos agrīna medicīniska ārstēšana ar antibiotikas jādod. Pat aizdomās turētos gadījumos tas jādara profilaktiski, un tā ilgums ir 60 dienas. Ādas Sibīrijas mēra gadījumā ārstēšana jāveic ar penicilīns. No otras puses, zarnu un plaušu mēra gadījumā doksiciklīnu or ciprofloksacīns jāizmanto. Papildus, pretsāpju līdzekļi jālieto specifisko simptomu ārstēšanai, un skartās ķermeņa daļas ir jāimobilizē. Tomēr jebkuras ķirurģiskas procedūras ir aizliegtas ādas Sibīrijas mēra gadījumā, jo pastāv risks asins saindēšanās šajā gadījumā būtu vienkārši pārāk augsts. Papildus tam skartajai personai jābūt izolētai. Tomēr jāārstē arī cilvēki, kuri ir saskārušies ar Sibīrijas mēri, bet vēl nav saslimuši ar šo slimību. Šajā gadījumā lietošana ir ar antibiotikas kopā ar vakcīnu pret Sibīrijas mēri.
Perspektīvas un prognozes
Cilvēku vispārējā Sibīrijas mēra prognoze ir slikta. Precīza prognoze ir atkarīga no Sibīrijas mēra infekcijas lokalizācijas, kā arī pieejamības antibiotikas. Piemēram, zarnu trakta un plaušu mēri, ja neārstē, vairumā gadījumu ir letāli. Zarnu mēra gadījumā apmēram 50 procenti cilvēku ārstējās narkotikas arī nomirst. No visām Sibīrijas mēra izpausmēm vislabāk ir izārstēt ādas Sibīrijas mēri: pārvalde antibiotiku parasti ir pietiekami, ja slimība vēl nav izplatījusies visā ķermenī. Skartās ādas vietas var atkal dziedēt, labi notīrot brūces un nodrošinot pietiekamu aizsardzību. Parasti rodas rētas. Pat neārstējot, ne vairāk kā piektā daļa gadījumu ir letāli. Plaušu mēra gadījumos lielākā daļa pacientu mirst apmēram trīs līdz sešas dienas pēc pilnīgu simptomu parādīšanās. Pārdzīvojušiem pacientiem dažreiz ir nopietni plaušu bojājumi, un viņiem var būt neatgriezeniski traucējumi elpošana. Arī zarnu Sibīrijas mēris bieži ir letāls. Patogēns diezgan ātri var izplatīties uz citiem orgāniem un izraisīt dažādas infekcijas, kas ir augstās letalitātes cēlonis. Lai gan Sibīrijas mēris ir ārstējams, izdalītie toksīni progresējošas slimības gadījumā ir tik bīstami, ka pat narkotikas bieži neizdodas novērst nāvi. Ātri terapija tāpēc ir svarīga veiksmīgas ārstēšanas iespēja.
Follow-up
Infekcijas slimības pēc izārstēšanas bieži nepieciešama laba pēcapstrāde. Tā mērķis ir stiprināt imūnā sistēma, atjauno skarto cilvēku un, galvenokārt, novērš slimības atkārtotu uzliesmošanu. Sibīrijas mēra gadījumā pēcapstrāde galvenokārt ir vērsta uz brūču dziedēšana. Ir jānodrošina, lai skartā ādas zona nebūtu piesārņota, lai novērstu turpmāku infekciju. Tas tiek panākts, rūpīgi pārklājot zonu, bet arī atstājot kreveli uz ādas, līdz tā pati nokrīt. Ir svarīgi arī nesākt sporta aktivitātes pārāk agri, ja skartajai personai vēl nav pietiekami labi, lai to izdarītu. Sakarā ar spēcīgajām blakusparādībām, kas var rasties, lietojot zāles, skartās personas dažreiz cieš no trauksmes un depresijas noskaņojuma; iespējamas arī alerģiskas reakcijas un krampji. Pēc procedūras var rasties rētas, pēcoperācijas asiņošana un nopietni maņu traucējumi, tik tuvu uzraudzība ir nepieciešams dziedināšanas process. Maigs režīms ar pietiekamu miegu un draugu un paziņu palīdzību palielina pašsajūtu un stimulē atveseļošanos.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Pacientiem, kas cieš no Sibīrijas mēra, vispirms tas ir jāuztver viegli. Stingrs gultas režīms un izvairīšanās no uzsvars piesakieties pirmajās dienās. Runājot par uzturs, ieteicams dzert daudz šķidruma un ēst pārtiku, kas stiprina imūnā sistēma. Papildus klasikai, piemēram, sausiņiem un gaļas buljonam, augļiem un dārzeņiem, kā arī karstiem kumelīte or ingvers tēja arī ir noderīga. Turklāt attiecīgie simptomi ir īpaši jānovērš. Drudža gadījumā auksts kompreses palīdz, kamēr klepus un elpas trūkumu var mazināt, ieelpojot fizioloģisko šķīdumu. Drebuļiem vislabāk ir karsta vanna. Pierādīts dabisks līdzeklis ir sarkanās krāsas miza cinchona koks, kas tiek pagatavots un dzerts mazos malciņos. Smagu simptomu gadījumā ārstam jāizraksta vieglas pretdrudža zāles. Nelabums un vemšana parasti izzūd pēc vienas vai divām dienām, šajā laikā maiga uzturs jāievēro un vēderu nomierina ar siltām kompresēm. Ja pēc dažām dienām simptomi nemazinās, pacientam ar Sibīrijas mēri jebkurā gadījumā atkal jāapmeklē ārsts. Komplikāciju gadījumā, piemēram, asins saindēšanās or meningīts, nekavējoties jāapmeklē tuvākā slimnīca.
