Lipoproteīni (a)

Lipoproteīni (a) (Lp (a)) ir tauku un olbaltumvielu komplekss, kas saistīts ar ZBL (zemaBlīvums lipoproteīni), tas ir, “slikti holesterīns, ”Un ir galvenā programmas sastāvdaļa ZBL holesterīns. Tam ir arī liela līdzība ar plazminogēna struktūru. Lipoproteīni (a) tiek ražoti aknas. Tas satur apolipoproteīni apo (a) un apo B-100, kurus kovalenti savieno disulfīda tilts. Cik daudz lipoproteīnu (a) ir aknas produkciju nosaka apo (a) gēns, un daudzums dzīves laikā saglabājas samērā nemainīgs: tā kā lipoproteīnu (a) līmenis vīriešiem ar vecumu palielinās tikai nenozīmīgi, šī līmeņa laboratoriska pārbaude ir nepieciešama tikai vienu reizi mūžā. Savukārt sievietēm pārbaude jāveic gan pirms, gan pēc menopauze, jo menopauzes laikā lipoproteīnu (a) līmenis ievērojami palielinās. In asinis sarecēšana, lipoproteīniem (a) ir plazminogēna - plazmīna neaktīvā enzīma prekursora - ekvivalenta loma, kas izšķīdina fibrīna trombus (asins recekļus). Lipoproteīni (a) izspiež plazminogēnu no tā saistīšanās vietām uz endotēlija šūnām (asinsvadu sieniņām) un fibrīna, tādējādi tiek kavēta fibrinolīze (fibrīna šķelšanās) un holesterīns- kas satur lipoproteīnu (a), var nogulsnēties uz kuģa sienām. Tādējādi lipoproteīniem (a) ir gan trombogēns - trombu veicinošs -, gan aterosklerozi veicinošs (arterioskleroze-promotējošs) efekts. Tādējādi lipoproteīni (a) ir neatkarīgs riska faktors aterosklerozes (artēriju sacietēšanas) un koronāro sirds slimība (koronārā slimība kuģi), ar iespējamām miokarda infarkta sekām (sirds uzbrukums) vai apopleksija (trieka). ESC vadlīnijās ieteikts Lp (a) mērījumus veikt vismaz reizi dzīves laikā.

procedūra

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana koncentrācija lipoproteīnu (a) var noteikt pēc jūsu asinis serumu, izmantojot laboratorijas diagnostikas testu. Nepieciešamais materiāls

  • Asins serums
  • Vai plazma

Lipoproteīnu normālās vērtības (a)

  • 0-30 mg / dl

Indikācijas

Lipoproteīnu (a) ieteicams noteikt šādiem veselības apdraudējumiem vai slimībām:

  • hiperlipidēmija (dislipidēmija) - īpaši nelabvēlīgas klātbūtnes gadījumā ZBL/ABL attiecību.
  • Ateroskleroze vai sekundāra (-s) slimība (-es) ģimenes vēsturē.
  • Aizdomās koronāro artēriju slimība (slimības koronārās artērijas) bez identificējama riska.
  • Skrīnings, lai noteiktu indivīdu, ģenētisko risku, tas ir, agrīnu aterosklerozes riska noteikšanu.

Interpretēšana

Paaugstinātu vērtību interpretācija

  • Akūtas fāzes stāvokļi (piemēram, infekcijas, miokarda infarkts /sirds uzbrukums).
  • Nefrotiskais sindroms - klīnisko simptomu komplekss, kas saistīts ar proteīnūriju (olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu):
    • Hipo- un disproteinēmija (novirzes olbaltumvielu ķermeņa proporcijā asinis plazma).
    • hiperlipidēmija (lipīdu metabolisma traucējumi).
    • Hipokalciēmija (kalcija deficīts)
    • Paātrināta ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
    • Tūskas veidošanās (ūdens aizture)
  • Nieru mazspēja (niere vājums; pieaugums koncentrācija urīnvielu (kreatinīns, urīnviela, urīnskābe) asinīs).
  • Urēmika zem dialīze - pacienti ar “urīna intoksikāciju”, tas ir, urīnvielu palielināšanos asins serumā, ko ārstē, mazgājot asinis.
  • Pacienti ar sliktu pielāgošanos diabēts cukura diabēts.
  • Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība)

Pazeminātu vērtību interpretācija

Papildu piezīmes

  • Ja lipoproteīnu (a) daudzums pārsniedz 30 mg / dl, sirds un asinsvadu slimību risks palielinās 2.5 reizes. Ja paaugstināts ZBL holesterīna līmenis pārsniedz 3.9 mmol / l (150 mg / dl), vienlaikus tiek konstatēts sirds un asinsvadu slimību risks.
  • Dienvideiropiešus biežāk ietekmē LPA ģenētiskais slogs gēns nekā ziemeļeiropieši (Lp (a) līmenis: mediāna 10.9 mg / dl; 4.9 mg / dl).
  • Lipoproteīni (a) ir neatkarīgs koronāro artēriju slimība (CAD) smagums indivīdiem ar 2. tipu diabēts.