Limfas veidošanās: funkcija, uzdevums un slimības

Neliela starpšūnu audu šķidruma daļa, kas neizkliedējas tieši atpakaļ asinīs caur asinis kapilārus uzņem limfātiskie kapilāri. Tas galu galā tiek bagātināts ar imūnās aizsardzības šūnām un peptīdiem un polipeptīdiem imūnsistēmas kontrolei. Šo šķidrumu sauc limfa un tas ir limfas veidošanās.

Kas ir limfas veidošanās?

Cilvēkiem apmēram 2 līdz 3 litri limfa tiek ražoti dienā. Limfa ir bagātināts ar limfocīti limfātiskajā kuģi. Aptuveni 10% starpšūnu šķidruma, kas iekļūst starpšūnu telpā no asinis kapilāri nevar izplatīties atpakaļ caur asins kapilāru sienām asinīs. Parasti lielāks molekulas no ārpusšūnu telpas noārdīšanās produktiem vai hidrofobām vielām novērš tiešu atgriešanos asinis apgrozība. Šo atlikušo šķidrumu uzņem limfātisko kapilāru atvērtie gali, kas stiepjas starpšūnu telpā, un to transportē uz limfmezgli. Cilvēkiem dienā rodas apmēram 2 līdz 3 litri limfas. Limfātiskajā kuģi, bijušais audu šķidrums, kas satur jonus un fermenti, cita starpā, ir bagātināts ar limfocīti, ti baltās asins šūnas piemēram, B un T limfocīti un dabiskas iedzimtas imūnās aizsardzības šūnas. Turklāt atkarībā no nepieciešamības un stimulēšanas imūnās šūnas izdala citokīnus, kurus imūnā sistēma lieto imūnās atbildes kontrolei. Iegūto bijušo audu šķidrumu, kas bagātināts ar imūnām šūnām, kā arī ar citokīniem un tā sauktajām limfobligātajām slodzēm, sauc par limfu. Ja apkārtējos audus ietekmē patogēni baktērijas, limfā var būt arī atbilstoši mikrobi vai to noārdīšanās produkti, kas norāda uz jau veiksmīgu audu makrofāgu aizsardzību. Līdzīgi, noteiktos audzēju slimības, metastātisks vēzis šūnas no audu šķidruma var mazgāt limfātiskajā kuģi.

Funkcija un loma

Decentralizētai “uz vietas” limfas veidošanās ir galvenā priekšrocība, ka imūnās atbildes reakcijas uz specifiskām problēmām var būt ne tikai globālas visā ķermeņa apgrozība bet arī lokalizēts. Imūnās atbildes uz iekaisuma vietām var tieši kontrolēt ar limfas veidošanos. Nepārtraukta limfas veidošanās stimulē atvērto limfātisko apgrozība. Limfas traukiem tiek dots stimuls limfu tālāk pārvadāt tālāk ar vienādiem intervāliem ar līdzīgu peristaltiku kontrakcijas. Limfas veidošanās gremošanas trakts atšķiras no limfas veidošanās pārējā ķermenī. Lipīdu vielas un proteīni kas nevar iekļūt asinīs tieši caur kapilārs sienas zarnu sienās to molekulārā lieluma dēļ tiek mazgātas atvērtajos limfātiskajos kapilāros. Vielas limfātiskā sistēma pieņem pēc “ievadīšanas kontroles” un transportē tālāk ar limfu, lai beidzot nonāktu asinīs caur vienu no vēnas leņķi zem sirds galu galā. Ja imūnā sistēma atklāj kaitīgas vielas vai patogēnas vielas baktērijas lielmolekulas iekļūšanas kontroles laikā lipīdi or proteīni, tūlītēja imūnā atbilde notiek, kontrolējot limfas veidošanos. Bez limfas veidošanās šūnu noārdīšanās produktu sastrēgums starpšūnu telpā un netraucēta patogēno pavairošana baktērijas ļoti ātri, jo individuāla imūnā atbilde uz vietējiem procesiem audos nebūtu iespējama. Arī atmirušo un sadalīto endogēno šūnu noņemšana nebūtu iespējama, kā rezultātā veidojas toksiskas vielas un saindējas audi. Decentralizēta limfas veidošanās ir būtiska ķermeņa imūnreakcijām un metabolismam.

Slimības un kaites

Viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām un traucējumiem, kas saistīti ar limfas veidošanos, nav saistīta ar limfas veidošanās funkcionāliem traucējumiem vai limfas dabu, bet gan ar limfas funkcionālajiem traucējumiem. Limfodrenāža limfātisko ceļu obstrukcijas dēļ var būt tik ļoti traucēta, ka audos rodas limfas uzkrāšanās, kas pazīstama kā limfedēma. Visbiežākais cēlonis limfedēma iekš limfātiskie trauki un starpšūnu telpa ir pēcoperācijas simptomi pēc apkārtnes ķirurģiskas noņemšanas limfmezgli profilaksei vai Eliminācijas no jau metastazētām audzēju šūnām, kas ir nokļuvušas limfmezglos. Parazitārā slimība, kuras rezultātā apakšējās ekstremitātēs līdz ceļgaliem un ārējos dzimumorgānos ir ārkārtīgi limfātiski sastrēgumi, ir ziloņu slimība, kuru tropu augstienēs parasti izraisa tārpu parazīti. Citi limfātiskās sastrēguma cēloņi var būt reta baktērija iekaisums limfas (limfangīts) vai limfmezgli (limfadenīts). Ķīmijterapija un radiācijas terapijakā nenovēršamas blakusparādības var arī pasliktināt limfas un limfmezglu darbību, izraisot limfedēma attīstīt. Turpmākus limfātiskās sistēmas traucējumus var izraisīt ļaundabīgi audzēji limfoma. Tas ir veids vēzis kas ietekmē limfātiskās sistēmas primāros orgānus, bet jo īpaši limfmezglus. Tiek nošķirti Hodžkina limfoma un ne-Hodžkina limfoma. Atšķirība starp šiem diviem veidiem vēzis ir balstīts tikai uz to, vai audzējā var atklāt Sternberg-Reed šūnas. Ja tas tā ir, audzējs ir Hodžkina limfoma. “Šternberga-Rīda milzu šūnas”, kā tās arī dēvē, rodas no vairāku B apvienošanās un saplūšanas limfocīti kas nāk no limfmezglu germinālā centra. Viena slimība, kas tieši ietekmē limfas veidošanos, ir hroniska limfocītiska leikēmija (CLL). Vienkārši sakot, ir pārmērīga leikocīti. CLL ir visizplatītākā leikēmija industrializētajā pasaulē veido apmēram 33% no visām leikēmijām. Slimības laikā palielinās nefunkcionālo skaits leikocīti veidojas, kas noved pie tūskas aknas un liesa, kā arī sarkano asins šūnu prekursoru šūnu pārvietošana kaulu smadzenes. Progresējošas slimības gadījumā dzīvībai bīstama anēmija iesprauž.