Kā darbojas zolpidēms
Zolpidēms ir aktīvā sastāvdaļa no tā saukto “Z-zāļu” grupas (skatīt sākuma vēstuli). Šīs grupas narkotikām ir miegu veicinošs un nomierinošs (sedatīvs) efekts.
Nervu šūnas saskaras viena ar otru, izmantojot noteiktas saskarnes, sinapses. Šeit viņi sazinās savā starpā, aktivizējot vai inhibējot kurjervielas: ja nervu šūna izdala šādu sūtni, to var uztvert blakus esošā nervu šūna noteiktās dokstacijas vietās.
Zolpidēms traucē šo nervu šūnu saziņu, padarot dokstacijas jutīgākas pret inhibējošiem neirotransmiteriem. Rezultātā pat zemai inhibējošo neirotransmiteru koncentrācijai var būt nomierinoša vai miegu veicinoša iedarbība.
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Miegazāles tiek lietotas kā tablete, un aptuveni 70 līdz 80 procenti no tām ātri uzsūcas organismā. Tas ātri sasniedz smadzenes, kur tas atklāj savu iedarbību.
Zolpidēms galvenokārt sadalās aknās neefektīvos vielmaiņas produktos. Apmēram puse no tiem izdalās ar izkārnījumiem un puse ar urīnu.
Kopumā paiet apmēram divas līdz četras stundas, lai izvadītu pusi no absorbētās aktīvās vielas. Tāpēc iespēja, ka nākamajā dienā jutīsities nogurusi (tā sauktais “paģiru efekts”), ir ļoti maza.
Zolpidemu lieto īslaicīgai miega traucējumu ārstēšanai pieaugušajiem, ja tiem ir noteikta smaguma pakāpe. Ilgstoša lietošana var izraisīt pieraduma efektu.
Īstermiņa šajā kontekstā nozīmē no dažām dienām līdz maksimāli divām nedēļām.
Kā lietot zolpidēmu
Miegazāles pašlaik ir pieejamas tikai tablešu un zemmēles tablešu veidā, kas izšķīst mutē pēc dažām sekundēm. Pēdējie ir īpaši piemēroti pacientiem, kuriem ir problēmas ar rīšanu vai kuri tiek baroti ar zondi.
Tableti lieto vakarā pirms gulētiešanas. Veseli pieaugušie lieto vienu desmit miligramu zolpidēma devu, vecāki pacienti vai pacienti ar aknu bojājumiem lieto piecus miligramus.
Lietošanas ilgumam jābūt no dažām dienām līdz maksimāli divām nedēļām. Lai pārtrauktu zāļu lietošanu, zolpidēma deva pakāpeniski jāsamazina (“samazina”). Kopējais lietošanas ilgums (ārstēšana un samazināšana) nedrīkst pārsniegt četras nedēļas.
Kādas blakusparādības var izraisīt Zolpidem?
Reizēm, ti, katram simtajam līdz tūkstotajam pacientam, parādās arī tādi simptomi kā apjukums, aizkaitināmība un redzes dubultošanās.
Pārtraucot zolpidēma lietošanu, var rasties tā sauktā atsitiena bezmiegs, kas izpaužas kā atkārtots bezmiega pieaugums. Tādēļ aktīvās sastāvdaļas lietošanu nevajadzētu pārtraukt pēkšņi, bet gan lēnām samazinot devu.
Kas jāņem vērā, lietojot zolpidēmu?
Kontrindikācijas
Zolpidemu nedrīkst lietot, ja:
- smaga aknu disfunkcija
- miega apnojas sindroms
- smaga elpošanas disfunkcija
- myasthenia gravis (patoloģisks muskuļu vājums)
Mijiedarbība
Ārstēšanas laikā ar zolpidēmu jāizvairās no citām zālēm, kas nomāc nervu sistēmu, un no alkohola lietošanas. Pretējā gadījumā nomācošais efekts var pārmērīgi pastiprināties. Tas arī krasi palielina kritienu risku, īpaši gados vecākiem pacientiem.
Zolpidēms sadalās aknās. Ja vienlaikus tiek lietotas aktīvās vielas, kas ietekmē zāles noārdošos enzīmus, miega zāļu iedarbība var pavājināties vai pastiprināties.
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem aktīvā viela arī lēnām sadalās, padarot to efektīvāku. Tāpēc pietiekamai iedarbībai parasti pietiek ar samazinātu devu.
Vecuma ierobežojums
Zolpidem nav apstiprināts bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem, jo nav pietiekami daudz datu par šo vecuma grupu.
Grūtniecība un barošana ar krūti
Ir pieejami tikai ierobežoti dati par zolpidēma lietošanu grūtniecības laikā. Pētījumos ar dzīvniekiem un grūtniecības laikā nav zināms paaugstināts anomāliju risks.
Grūtniecības laikā ir pieļaujama tā lietošana kā neregulāra un īslaicīga miega līdzeklis. Ja miega zāles ir nepieciešamas ilgāku laiku, jāizmanto labāk izpētītas alternatīvas.
Zolpidēms nelielā daudzumā izdalās mātes pienā. Nepietiekamu pētījumu dēļ ir ieteicams izvairīties no ārstēšanas ar zolpidēmu zīdīšanas laikā.
Kā iegūt zāles ar zolpidēmu
Zolpidems ir pieejams pēc receptes Vācijā, Austrijā un Šveicē, un to var iegādāties aptiekās, uzrādot derīgu recepti.
Cik ilgi Zolpidems ir zināms?
Tā kā aktīvā viela zolpidēms ātri sadalās organismā, tā ir izstrādāta kā droša un efektīva miegazāle.