Izvēlne
lamotrigīna ir komerciāli pieejams kā tabletes disperģējamās vai košļājamās tabletes (Lamictal, generics). Tas ir apstiprināts daudzās valstīs kopš 1994. gada. Vanilīns parasti tiek pievienots tabletes kā aromatizētāju un saharīns kā saldinātājs.
Struktūra un īpašības
lamotrigīna (C9H7Cl2N5Mr = 256.1 g / mol) ir hlorēta feniltriazīna atvasinājums, kas sākotnēji tika izstrādāts kā a folijskābe antagonists un ir efektīvs arī kā vājš dihidrofolāta reduktāzes inhibitors. Tas pastāv kā balts pulveris kas ļoti vāji šķīst ūdens. Sakarā ar strukturālo līdzību ar fenciklidīns (PCP, “eņģeļu putekļi”), narkotiku tests var dot kļūdaini pozitīvus rezultātus.
ietekme
lamotrigīna (ATC N03AX09) piemīt pretepilepsijas (pretkrampju) un garastāvokli stabilizējošas īpašības. Ietekme galvenokārt tiek saistīta ar sprieguma ierobežošanu nātrijs kanāli neironos. Tas stabilizē neironu membrānu un nomāc ierosmes neirotransmiteru, piemēram, izdalīšanos glutamāts un aspartāts no presinapses. Rezultāts ir samazināta centrālā ierosme nervu sistēmas un samazināts krampju risks. Turklāt iedarbībā ir iesaistītas citas farmakoloģiskas darbības, piemēram, saistīšanās ar sprieguma vadāmu kalcijs kanāli (sk pregabalīna). Lamotrigīna pusperiods ir no 24 līdz 35 stundām.
Indikācijas
- Ārstēšanai epilepsija.
- Depresijas epizožu profilaksei pacientiem ar bipolāriem traucējumiem.
Deva
Saskaņā ar profesionālo informāciju. The tabletes lieto vienu vai divas reizes dienā neatkarīgi no ēdienreizēm. Atkarībā no zāļu formas tos parasti var norīt, suspendēt ūdens, košļāt vai sadalīt. Ārstēšana tiek sākta pakāpeniski un deva tiek pielāgots individuāli. Pārtraukšana jāveic pakāpeniski.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība
- Smaga nieru mazspēja
Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Lamotrigīnu konjugē UDP-glikuronosiltransferāzes (glikuronizācija). Sarakste un citas narkotikas mijiedarbība ir iespējami. Turpretim zāles nesadarbojas ar CYP450. Uzmanību: hormonāls kontracepcijas līdzekļi samazināt lamotrigīna koncentrāciju plazmā. Jāņem vērā atbilstošas vienlaicīgas lietošanas vadlīnijas.
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ietver redzes traucējumus (redzes dubultošanās, neskaidra redze), a āda izsitumi, nogurums, reibonis, galvassāpes, gaitas traucējumi, miegainība, nelabums, un caureja. Retos gadījumos lamotrigīns var izraisīt smagas izpausmes āda tādas reakcijas kā Stīvensa-Džonsona sindroms un toksiska epidermas nekrolīze. Tādēļ, ja a āda rodas izsitumi, pacientiem jāsazinās ar izrakstīto ārstu.
