Ievads - kā zāles var ietekmēt tablešu efektivitāti?
Mijiedarbība ar citām zālēm var vājināt tablešu kontracepcijas efektu. Un otrādi hormonālie kontracepcijas līdzekļi (tabletes) var arī mainīt, palielināt vai vājināt zāļu efektivitāti. Pirms zāļu lietošanas ārsts, kurš izrakstījis zāles, jāinformē par tablešu lietošanu.
To, vai tablešu efektivitāte var samazināties, var izlasīt arī zāļu lietošanas instrukcijā. Ja neesat pārliecināts, vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai farmaceitu. Ja tablešu efektivitāti ietekmē citu zāļu lietošana, obligāti jālieto papildu kontracepcijas līdzekļi, jo kontracepcijas efekts vairs netiek garantēts. Tas var izraisīt nevēlamu grūtniecību. Pirmā tabletes pazeminātās efektivitātes pazīme var būt intermitējošas asiņošanas rašanās.
Narkotikas ar ietekmi
- ASS vai acetilsalicilskābe: šie pretsāpju līdzekļi, zināms arī kā aspirīns, tiek izmantoti kā antikoagulanti. ASA būtībā var mijiedarboties ar citām zālēm, tāpēc to nevajadzētu lietot bez indikācijas un labākajā gadījumā konsultējoties ar ārstu vai farmaceitu. ASA var izmainīt kuņģis un tādējādi, iespējams, ietekmēt tabletes absorbciju.
Nav skaidru norāžu par tablešu samazinātu efektivitāti, taču ir ziņots par spontāniem ziņojumiem par nevēlamu grūtniecību, lietojot acetilsalicilskābi.
- Etorikoksibs (Arcoxia®): tāpat kā ASA, koksibs pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. pretsāpju līdzekļi. Tie ir saistīti ar zemāku asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā un tiek piedāvāti kā alternatīva. Koksibi, īpaši ilgtermiņa terapijā, var arī mijiedarboties hormonālie kontracepcijas līdzekļi un citas zāles.
Mijiedarbību ar tableti nevar droši izslēgt.
Principā visi antibiotikas var ietekmēt tablešu efektivitāti, īpaši ar izmaiņām kuņģa-zarnu traktā. Piemēram, caureja, kas ir bieži sastopama blakusparādība antibiotikas, var saīsināt laiku, kad zāles paliek gremošanas sistēmā, un ietekmēt tā uzsūkšanos. Ir līdzīgi ziņojumi par plaša spektra antibiotikas hloramfenikols un neomicīnu un kotrimoksazola kombināciju.
No otras puses, nav pierādījumu par samazinātu zāļu efektivitāti fluorhinoloni ciprofloksacīns un ofloksacīns. Doksiciklīns un metronidazols arī neuzrāda nozīmīgu mijiedarbību ar tabletēm. Principā, lietojot antibiotiku, detalizēti jākonsultējas ar ārstu, kurš jūs ārstē.
Pazeminātas efektivitātes pazīmes var būt asiņošanas rašanās citādi regulāru ciklu laikā. Šaubu gadījumā ārstēšanas laikā un nākamajā mēnesī jāizmanto papildu kontracepcijas pasākumi, lai nodrošinātu pilnīgu aizsardzību pret nevēlamu grūtniecība. Šeit jūs atradīsit pārskatu par tēmu: Antibiotikas
- Ir nepārprotami pierādījumi par samazinātu tablešu efektivitāti antibiotikam rifampicīnam, ko lieto tuberkuloze.
Tāpat kā dažas citas antibiotikas, tas ietekmē tablešu metabolismu un aizsardzību pret nevēlamu grūtniecība ir traucēta.
- Atbilstošās norādes var atrast arī makrolīdi (Klaritromicīns, eritromicīns, azitromicīns un citi).
- Ir arī spontāni ziņojumi par nevēlamu grūtniecību ar dažādām aktīvajām sastāvdaļām no penicilīns grupa (penicilīns G, amoksicilīnu, ampicilīns, oksacilīns) un tetraciklīnu un cefalosporīnu grupa.
Ir dažādas zāles, kuras lieto kā miegazāles (tā sauktie hipnotiskie līdzekļi). Daži no tiem var ietekmēt un vājināt tablešu iedarbību. Pacienti, kuri tiek parakstīti miegazāles jāinformē ārsts par zāļu lietošanu hormonālie kontracepcijas līdzekļi un, ja nepieciešams, veic papildu kontracepcijas pasākumus.
Miega zāles ietver šādas grupas: Šeit jūs atradīsit pārskatu par tēmu: Miega zāles
- Antihistamīni: Tie ietver, piemēram, difenhidramīnu. Antihistamīni lieto terapijā nelabums un vemšana un tiem ir arī antialerģiska iedarbība. Viņiem ir arī nomierinoša iedarbība. Šķiet, ka difenhidramīnam nav nekādas ietekmes uz tablešu efektivitāti.
- benzodiazepīni: Benzodiazepīnus lieto kā nomierinoši līdzekļi un miegazāles.
Šīs grupas dalībnieki ir lorazepāms, flurazepāms, midazolāms (pazīstams kā Dormicum), diazepāmu (Valium) un citi. benzodiazepīni ir spēcīgas zāles un mijiedarbojas ar daudzām citām zālēm. Tabletes efektivitāte var samazināties.
Tabletes var ietekmēt arī benzodiazepīnu un palielina blakusparādību risku.
- Prometazīns: tas ir neiroleptisks līdzeklis, un mūsdienās to lieto galvenokārt kā miega līdzekli un nomierinošus līdzekļus. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var kavēt fenotiazīnu sadalīšanos un palielināt to iedarbību. Tas palielina zāļu blakusparādību risku.
Tajā pašā laikā zāles var ietekmēt tablešu efektivitāti, tādējādi nodrošinot pietiekamu aizsardzību pret nevēlamām grūtniecība nevar garantēt.
Pretepilepsijas līdzekļi ir zāles, ko lieto krampju lēkmju ārstēšanai epilepsija traucējumi. Principā visas pretepilepsijas zāles var mijiedarboties ar tableti, īpaši vecākas zāles traucē aknas vielmaiņa un zāļu sadalīšanās. Gan ātrāks, gan lēnāks tablešu sadalījums noved pie kontracepcijas efekta pavājināšanās.
Skaidri pierādījumi tam tika atrasti šādos pretepilepsijas līdzekļos: karbamazepīns, felbamāts, okskarbazepīns, fenitoīns, fenobarbitāls, primidons un topiramāts (vairāk nekā 200 mg dienā). Tas attiecas arī uz “jaunākiem” pretepilepsijas līdzekļiem. Tomēr ir arī vairākas zāles, kas acīmredzami nemazina hormonālo kontracepcijas līdzekļu iedarbību.
Neskatoties uz to, nevar izslēgt mijiedarbību. Tas attiecas arī uz attiecīgā pretepilepsijas līdzekļa efektivitāti, kas arī var mainīties. Tas jo īpaši attiecas uz lamotrigīns: kaut arī tablešu iedarbība, šķiet, nav mazinājusies, vienlaikus lietojot, lamotrigīns izdalās vairāk un tādējādi samazinās pretepilepsijas efektivitāte.
Krampji var būt pārāk zema līmeņa rezultāts lamotrigīns. Zāles, kas, šķiet, nemazina tablešu efektivitāti, ir etosuksimīds, gabapentīns, levetiracetāms, pregabalīns (devās, kas mazākas par 200 mg dienā), valproīnskābe, vigabatrīns un zonisamīds. Pacientiem, kurus pastāvīgi ārstē ar pretepilepsijas līdzekļiem, jākonsultējas ar savu ārstu kontracepcija.
Tas attiecas uz pacientiem ar epilepsija, bet arī pacientiem, kuri lieto pretepilepsijas līdzekļus, pamatojoties uz citām diagnozēm, piemēram, bipolāriem traucējumiem vai neiropātiskām sāpes.
- Asinszāli ir augu izcelsmes zāles.
To lieto vieglas vai vidēji smagas slimības gadījumā depresija un tiek teikts, ka tam ir garastāvokli un trauksmi mazinoša iedarbība. Asinszāli var paātrināt citu zāļu metabolismu un vājināt to iedarbību, ieskaitot tableti. Kad ņem Asinszāli, papildus kontracepcija jālieto, jo tablešu kontracepcijas efektu vairs nevar garantēt.
- Greipfrūtu sula mijiedarbojas arī ar kontracepcijas tabletes.
Ietekmējot tablešu metabolismu, tiek mainīta tablešu iedarbība un palielinās blakusparādību risks. Papildus tabletēm greipfrūtiem ir mijiedarbība ar daudzām citām zālēm, tāpēc patēriņš ir rūpīgi jāapsver. Lai saglabātu optimālu kontracepcijas aizsardzību, jāizvairās no liela daudzuma greipfrūtu sulas.
