Ievads
A cēlonis ādas izsitumi parasti ir baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcija. Varbūtība, ka izsitumi faktiski ir āda vēzis ir ārkārtīgi zems. Izsitumu deģenerācija par vēža slimību nav iespējama.
Kaut arī izsitumi reizēm rodas vēzis, tad ādas izmaiņas ir vienlaikus parādība kā visa organisma novājinātās aizsardzības izpausme, bet ne ādas vēzis. Neskatoties uz to, katrs ādas izsitumi jāuzrāda ārstam. Tas ir ieteicams arī tāpēc, ka kontaktpersonu iespējamo infekcijas risku var samazināt, veicot atbilstošu ārstēšanu.
Lai gan ārsts vairumā gadījumu sniegs visu skaidri, medicīna zina par vēža grupu, kuru patiešām var viegli sajaukt ar ādas izsitumi. Tās ir tā sauktās ādas T-šūnu limfomas. Ādas T-šūnu limfomas raksturo nekontrolēta aizsardzības šūnu līnijas izplatīšanās.
Kā nosaukums T-šūna limfoma tas nozīmē, ka deģenerācija ietekmē T-limfocītus, kas ir īpaši izplatīti ādā. Slimība progresē mānīgi un daudzu gadu, dažreiz pat gadu desmitu laikā. Tas ir ļaundabīgs audzējs vēzis kas vēlākos posmos var ietekmēt visu organismu. Visizplatītākā T-šūna limfoma ir mycosis fungoides, kuras nosaukums ir radies no iepriekšējās sajaukšanas ar ādas sēnīšu slimību (mikozi). Vēl viena T-šūna limfoma ir Sezārija sindroms.
Simptomi
Mycosis fungoides savā gaitā ir līdzīgs citām T-šūnu limfomām. Tas progresē trīs posmos, no kuriem pirmais atgādina ādu ekzēma, var viegli sajaukt ar parastajiem izsitumiem. Attīstās vairāki apaļa vai ovāla, apsārtusi dažāda diametra perēkļi, kas dažos gadījumos veido vai samitrina pūslīšus.
Otrajā posmā palielinās jau esošie bojājumi, un aizvien vairāk tiek pamanīts plāksnei līdzīgs, nedaudz pacelts skartās ādas laukums. Nereti rodas smags nieze. Ir iespējams zaudēt matus no slimās ādas, un laiku pa laikam ir apkārtējās pietūkums limfa mezgli.
Tikai trešajā posmā, tā sauktajā audzēja stadijā, attīstās audzēja mezgli, kas iespaido kā sīpolu vai lobētu ādas pacēlumu. Tie mēdz sadalīties un var veidot raudošas čūlas. Sezārija sindroms sākas ar vispārēju, ļoti izteiktu ādas apsārtumu (eritrodermu), kas arī kļūst ļoti zvīņains.
Ādas T-šūnu limfomas diagnostika nav viegla, un bieži tiek noteikts ilgs laiks, līdz tiek noteikta galīgā diagnoze. Īpaši agrīnā stadijā izskats atgādina normālu izsitumus uz ādas. Par ādas kursu ir aizdomas par limfomu ekzēma ir ļoti garš un izturīgs pret terapiju vai ja konstatējumi ir neparasti noturīgi un līdzīgi psoriāze.
Ja tiek izmantotas parastās terapijas ekzēma or psoriāze nenoved pie ādas uzlabošanās stāvoklis pat pēc ilga terapijas perioda jāveic turpmāka slimības pārbaude. Galīgā diagnoze tiek noteikta pēc ādas patoloģiskajiem atklājumiem biopsija. Nieze ir izplatīts slimības ādas simptoms.
Tas bieži notiek bakteriālu, vīrusu un sēnīšu infekciju, kā arī alerģiju gadījumā, un tas var ilgstoši ietekmēt skartā pacienta labsajūtu. Kaut arī nieze ir brīdinošs signāls par slimu ādu, kā simptoms vairumā gadījumu tas ir nekaitīgs. Nepatīkamās sajūtas sniedz norādes uz infekciju, ādas sausumu, pārmērīgu saules iedarbību vai atsevišķu pārtikas produktu vai vides nepanesamību.
Gandrīz katru izsitumu uz ādas pavada nieze. Tikai retos gadījumos hronisks nieze norāda uz vēzi. Jau aprakstītās T-šūnu limfomas gadījumā var rasties ievērojams, dažreiz mokošs skarto ādas zonu (mikozes fungoīdu) vai visas ādas nieze (Sezārija sindroms).
Ja, neraugoties uz intensīvu un adekvātu ārstēšanu, ilgstoši saglabājas izteikti niezoši izsitumi uz ādas vai ādas apsārtums, sākotnējā diagnoze jāapšauba un slimības cēlonis vēlreiz jāizmeklē. The dzimumzīme, ko medicīniskajā terminoloģijā sauc par nevus, ir labdabīga ādas pigmentu veidojošo šūnu (melanocītu) izplatīšanās. Katrai personai vidēji ir aptuveni 30–40 dažāda lieluma vai krāsas dzimumzīmes.
Dažreiz tie var mainīt to izmēru, formu un izskatu. Nieze ap a dzimumzīme var arī notikt. Lai gan dzimumzīme ir labdabīgs atradums, dažkārt var rasties deģenerācija un attīstīties ādas vēzis.
Šīs briesmas īpaši pastāv ar ļoti vieglu ādas tipu vai cilvēkiem ar neparasti lielu dzimumzīmju skaitu. Brīdinoša zīme par dzimumzīmes ļaundabīgu deģenerāciju ir nieze. Tomēr tas ne vienmēr nozīmē, ka vēzis patiešām ir klāt.
Piesardzības nolūkos ieteicams konsultēties ar savu ģimenes ārstu vai dermatologu, kurš uz dzimumzīmi skatīsies no dažādiem leņķiem. Ādas vēža klātbūtnes novērtējumu veic tā dēvētais ABCDE noteikums. Moli tiek uzskatīti par aizdomīgiem, ja tiem ir izteikta asimetrija (A), izplūduši (B), ir vairāki toņi (F), tiem ir liels diametrs (D, virs 5 mm) vai ja iepriekšminēto strauja attīstība (E) var noteikt punktus.
Tāpēc dzimumzīmes nieze nekādā ziņā neliecina par vēzi. Drīzāk riska novērtējumā jāņem vērā un jāņem vērā vairāki parametri. Asiņojošam dzimumzīmei jebkurā gadījumā vajadzētu būt iemeslam vizītei pie ārsta.
Papildus niezi, sāpes un raudāšana, asiņošana no dzimumzīmes var liecināt par sākotnēji labdabīgu atradumu ļaundabīgu deģenerāciju. Tomēr, tāpat kā niezes gadījumā, asiņojoša dzimumzīme ne vienmēr nozīmē vēzi. Gluži pretēji, āda var būt ievainota, rīkojoties nevērīgi, vai arī tā var būt iestrēdzis apģērbā, jo tā ir pacelta.
Ārsts apskatīs aizdomīgo dzimumzīmi zem iepriekš minētajiem aspektiem un veiks novērtējumu. Šajā brīdī jāpiemin, ka saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem dzimumzīmes deģenerācijas varbūtība ir tikai nenozīmīgi lielāka, salīdzinot ar normālu ādu. Rietumeiropā melnā ādas vēzis katru gadu tiek diagnosticēts apmēram 10-15 / 100 000 cilvēku.
