Krūšu mugurkaula MRT
Ja pacienta sūdzību simptomus nevar precīzi lokalizēt, tiek veikta MRI izmeklēšana krūšu mugurkauls var arī norādīt. Princips ir tāds pats kā mugurkaula kakla daļas MRI izmeklēšanai. Izpētīt krūšu mugurkauls, pacientam vismaz pilnībā jāizģērbj ķermeņa augšdaļa un jāizņem visi metālu saturoši priekšmeti.
Pacientiem ar elektrokardiostimulatoriem parasti nav atļauts veikt MRI izmeklējumus! Pacients atrodas uz mobilā dīvāna, kas tiek iebīdīts mēģenē izmeklēšanai. Bieža indikācija MRI izmeklēšanai krūšu mugurkauls ir aizdomas par paslīdējis disks.
Kaut arī hernijas disks mugurkaula krūšu kurvī ir diezgan reti sastopams (liela daļa hernijas disku atrodas mugurkaula jostas daļā), tas jāizslēdz smagas muguras vai sāpes krūtīs attiecīgajā apgabalā. The muguras smadzenes vai starpskriemeļu diskus kā mīkstos audus var ļoti precīzi novērtēt mugurkaula krūšu kurvja MRI, savukārt mugurkaula ķermeņus kā kaulainas struktūras labāk vizualizēt parastajā Rentgenstūris vai CT. Audzēji muguras smadzenes apgabalā bieži ir līdzīgi simptomi kā hernijas diskam, un to var diagnosticēt arī ar kodola spin pārbaudi. Metastāzes iekš kaulu smadzenes (piem., pēc krūts vēzis) var vizualizēt arī ar MRI. Iekaisums starpskriemeļu disks atstarpe (spondilodiscīts), jo mīkstie audi ir redzami arī MRI. Pēc a pātagas cirtiens traumas (piemēram, autoavārijas dēļ), traumas muguras smadzenes vai asiņošanu mugurkaula krūšu daļā var izslēgt no MRI.
Kakla mugurkaula MRI multiplās sklerozes (MS) gadījumā
Pacienti, kas cieš no multiplā skleroze (MS) regulāri jāsaņem mugurkaula kakla daļas MRI un krūšu mugurkaula MRI. Multiplā skleroze ir hroniska centrālās iekaisuma slimība nervu sistēmas (kas ietver smadzenes un muguras smadzenes), kas uzbrūk medulārajiem apvalkiem ap nervi. Šie tā sauktie demielinizējošie perēkļi atrodas muguras smadzenēs, kā arī smadzenes un to var parādīt MR attēlos.
Kontrastvielu, kas satur gadolīniju, var izmantot svaigu perēkļu noteikšanai. Atšķirībā no neskartiem audiem asinis-smadzenes barjera akūtu bojājumu zonā ir caurlaidīga kontrastvielai, lai ar MRI varētu noteikt demielinācijas perēkļus. Ja multiplā skleroze pacients cieš no roku vai kāju zaudējumiem vai urīnpūslis anulējot problēmas, var būt aizdomas par muguras kakla vai krūšu kurvja demielinācijas perēkļiem, kurus var vizualizēt ar MRI izmeklēšanu.
Lai atšķirtu vecos MS perēkļus no jaunajiem, MRI izmeklēšanas laikā ieteicams ievadīt kontrastvielu. Kakla mugurkaulā paslīdējuši diski (prolapsus nuclei pulposi) ir retums, kas veido apmēram 15% no visiem noslīdējušajiem diskiem. No vienas puses, kakla mugurkaulam ir daudz mazāks svars nekā, piemēram, mugurkaula jostas daļai, un, no otras puses, tas veic daudz mazāk spēcīgas kustības nekā pēdējais.
Kakla mugurkaula hroniski hernijas diski pastāvīgas sliktas stājas dēļ ir biežāki nekā akūti hernijas diski, ko var izraisīt saraustītas vadītājs pagriešanās. Herniated diskā iekšējais želatīniskais kodols (nucleus pulposus) starpskriemeļu disks (discus intervertebralis) iet caur ārējo šķiedru gredzenu (annulus fibrosus). Iemesls tam var būt nodilums vai, retāk, trauma.
Tā sauktais mugurkauls nervi, kas iziet no muguras smadzenēm un tādējādi atrodas tieši blakus, kairina jaunais kodols. starpskriemeļu disks un skartā persona jūtas spēcīga, duroša sāpes gar nervu traktiem. Herniāta diska gadījumā apakšējā daļā kakls, tad sāpes bieži izstaro pirkstu galos, jo kairinātais nervs piegādā roku. Var rasties arī nejutīgums.
Ja starpskriemeļu disks nospiež tieši uz muguras smadzenēm, var attīstīties šķērsgriezuma simptomatoloģija, kas ir samērā dramatiska mugurkaula kakla daļā, jo nervs ir atbildīgs par elpošana var būt traucēta. Pēc nopratināšanas un ārsta veiktās fiziskās vai neiroloģiskās izmeklēšanas diagnoze jāapstiprina ar attēlveidošanu. Kakla mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir šeit izvēlētā metode, jo tā daudz labāk attēlo mīksto audu struktūras, piemēram, starpskriemeļu diskus, muguras smadzenes vai nervu saknes, nekā rentgenstarus vai CT.
MRI, mugurkaula kakla daļas trūce var precīzi atrast, un var noteikt diska virziena virzienu. Kontrastvielas ievadīšana parasti nav nepieciešama, lai diagnosticētu vai izslēgtu a mugurkaula kakla daļas trūce. Ja mugurkaula kakla daļas trūce izraisa tikai sāpes un kustību ierobežojumi, bet ne spēka samazināšanās, ne neiroloģiski simptomi, sākotnēji ārstēšanai jābūt konservatīvai.
Lielākajai daļai pacientu pēc pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma un muskuļus relaksējošas zāles, kā arī imobilizācija un vēlāk fizioterapija, ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Ja konservatīvā terapija neizdodas vai nekavējoties rodas muskuļu vājuma vai neiroloģisku simptomu gadījumā, tiek veikta operācija. Pirmkārt, noplūdušie diska audi tiek ķirurģiski noņemti. Kā terapijas iespēju blakus esošo mugurkaula ķermeņu stīvums (spondilodēze) vai mākslīgā diska izmantošana.
