Zāles noskapine tiek iegūts no opijs magone. Tas atrod pielietojumu klepus kairinājums.
Kas ir noskapīns?
Zāles noskapine tiek iegūts no opijs magone. Tas atrod lietojumu klepus kairinājums. Noskapīns ir pretklepus līdzeklis. Tas nozīmē, ka aktīvo sastāvdaļu lieto ārstēšanai klepus. Alkaloīdo noskapīnu iegūst no opijs magone (Papaver somniferum), kas pieder magoņu ģimenei (Papaveraceae) un no kuras var ražot arī opiju. Noskapīnu franču farmaceits un ķīmiķis Antuāns Baume (1728-1804) jau zināja kā opija ekstraktu. 1817. gadā viņa tautietim Pjēram Žanam Robiketam (1780–1840) izdevās izolēt aktīvo sastāvdaļu no opija. No ķīmiskā viedokļa viela ir alkaloīda hidrastīna metoksi atvasinājums. Vācijā noskapine tiek piedāvāts kā monopreparāts ar nosaukumu Capval.
Farmakoloģiskā darbība
Noskapīns pieder pie pretklepus līdzekļi, ko sauc arī par klepus nomācošiem līdzekļiem. Pretklepus līdzekļi piemīt īpašība kavēt klepus centru, kas atrodas smadzeņu stumbra. Tas pats attiecas uz jutīgajiem plaušu receptoriem. Tomēr izmantošana pretklepus līdzekļi piemēram, noskapīnam ir jēga tikai tad, ja klepus ir sauss klepus bez gļotu sekrēcijas. Tas notiek tāpēc, ka, nomācot klepus centru, tiek novērsta gļotu atklepošana, kas, iespējams, var pasliktināt infekciju. Noscapine iedarbojas tikai perifēriski. Tādējādi vielai ir bronhodilatatora un elpošanas stimulējoša iedarbība. Tomēr, tā kā noskapīnam nav pretsāpju īpašību, tas nepieder pie opiātiem. Turklāt tas neizraisa eiforiskas sekas, tāpēc nav atkarības potenciāla. Perifērās darbības īpašību dēļ noskapīns nespēj nomākt elpošana vai ir nomierinošs efekts. Vēl viena zāļu priekšrocība ir tā, ka tā nerada blakusparādības aizcietējums bieži saistīts ar opioīdu lietošanu. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, noskapīnam piemīt arī CYP2C9 enzīma inhibēšana, kas dod zāles pretaudzēju iedarbību. Noskapīna pusperiods plazmā svārstās no 2.6 līdz 4.5 stundām. Tādā veidā pastāv individuāli mainīgais biopieejamība, kas ir aptuveni 30 procenti.
Medicīniska lietošana un lietošana
Noskapīnu lieto neproduktīva nakts kairinātā klepus ārstēšanai. Tas attiecas uz klepu bez gļotām. Klepus nav patstāvīga slimība, bet to izraisa daži cēloņi. Tās var būt akūtas vai hroniskas bronhīts, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) vai garais klepus (garā klepus). Dažreiz par uzbudināmā klepus attīstību ir atbildīgas arī anatomiskas izmaiņas vai audzēji. Noskapīns tiek uzskatīts arī par noderīgu, ja klepus izraisa ievērojamu daudzumu uzsvars uz sirds un apgrozība. Tas ietver, piemēram, risku aneurizma pārsprāgt intensīvas klepus dēļ. Noskapīnu lieto iekšķīgi pārklājuma formā tabletes vai sula. Kopīgais deva bērniem no 6 līdz 12 gadu vecumam ir trīs pastilās dienā, savukārt bērni, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušie lieto 2 pastilas trīs reizes dienā. Zīdaiņiem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, un mazuļiem līdz piecu gadu vecumam, ir pieejamas citas zāļu formas, piemēram, sula vai pilieni, kas viņiem ir piemērotākas. Noskapine pastilās parasti katrā ir 25 miligrami noskapīna. Sula satur 25 miligramus noskapīna 5 gramos. Pieaugušajiem klepus nomākšana tiek panākta, lietojot 50 līdz 100 miligramus noskapīna. Cik ilgi jālieto pretklepus līdzeklis, ir atkarīgs no slimības gaitas. Tā kā noskapīns Vācijā tiek izrakstīts pēc receptes, zāles šajā valstī ir pieejamas tikai pēc receptes uzrādīšanas aptiekā.
Riski un blakusparādības
Lietojot noskapīnu, nelabvēlīgas blakusparādības tiek novērotas reti. Visizplatītākā ir miegainība un galvassāpes. Dažos gadījumos nieze, āda reakcijas un reibonis var arī notikt. Reti, Kvinkes tūska rodas sejā un kakls reģionā, kas izpaužas ar pietūkumu. Citas iespējamās blakusparādības ir sāpes vēdera augšdaļā, elpas trūkums un trauksmes sajūta. Ja deva noskapīna daudzums ir pārāk augsts, pastāv krampju risks. Noskapinīnu nedrīkst lietot, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret zālēm. Tas pats attiecas uz alerģija pret pretklepus sastāvdaļām, piemēram, metilhidroksibenzoātu. Izteiktas gļotu veidošanās gadījumā nav ieteicams ievadīt noskapīnu. Tādējādi aktīvā sastāvdaļa novērš gļotu klepu. The pārvalde no Noscapine nav piemērots bērniem, kas jaunāki par sešiem mēnešiem. Noskapīnu nedrīkst lietot arī pirmajā trimestrī grūtniecība. Tādējādi iespējams aborts nevar skaidri izslēgt pretklepus līdzeklis. No otras puses, zīdīšanas laikā nav iebildumu pārvalde no klepus nomācošs līdzeklis, jo iekļūst tikai nelielas summas mātes piens, lai mazulis nebūtu pakļauts riskam. Pēc noskapīna lietošanas pacientam jāatturas no automašīnu vai citu mehānisko transportlīdzekļu vadīšanas. Tas pats attiecas uz sarežģītu mašīnu vai elektroinstrumentu darbību, jo zāles var negatīvi ietekmēt spēju reaģēt. Papildus, mijiedarbība starp noskapīnu un citiem medikamentiem ir iespējams. Tāpēc ir ieteicams nelietot pretklepus līdzekli kopā ar mukolītiskiem preparātiem, jo pretējā gadījumā pastāv sekrēcijas uzkrāšanās risks. Tāpat nav ieteicams to administrēt kopā ar opioīdi, miegazāles, neiroleptiķi, antidepresanti, nomierinoši līdzekļi, un alkohols.
