Bobath koncepciju izmanto fizioterapijā, rehabilitācijā un māsu aprūpē, un tā ir svarīga joma centrālās slimības slimību terapijā. nervu sistēmas. Fizioterapija saskaņā ar Bobath tiek izmantota, lai ārstētu cilvēkus, kuri cietuši smadzenes un muguras smadzenes. Tie ietver: trieka (išēmija smadzenes), smadzeņu asiņošana, smadzeņu audzēji, iekaisums, piemēram, iekšā multiplā skleroze (MS) vai citi smadzeņu un nervu šūnu defekti.
Iekš smadzenes, kaitējoši notikumi, piemēram, a trieka, uzbrūk apgabaliem un noved pie šūnu nāves. Šī notikuma dēļ rodas kustību uzvedības un kontroles traucējumi. Sekas ir samazināta kustību kvalitāte, ko izraisa spastiska vai ļengana paralīze vai samazinātas sensomotora funkcijas.
Ja defekts centrālā nervu sistēmas notiek pieaugušam cilvēkam, šos zaudētos reģionus vairs nevar atjaunot. Tomēr smadzenēs izslēgtās funkcijas var pārņemt citas jomas. Daļa no Bobath fizioterapijas ir kustību secību atkārtošana.
Tādā veidā novājinātas funkcijas izpaužas un atkal parādās. Fizioterapija saskaņā ar Bobath ir integrēta ikdienas dzīvē un netiek veikta kā saspringts vingrinājumu jēdziens. Ar fizioterapeita palīdzību pacients atkal jāiepazīstina ar ikdienas darbībām un pēc iespējas vairāk jāveic tās patstāvīgi.
Darbību laikā novājinātais ķermeņa reģions netiek atstāts novārtā, bet gan integrēts. Svarīgi šeit ir pacienta uztvere. Viņam jāapzinās ne tikai sava veselīgā puse, bet arī jāturpina izmantot skarto pusi.
Pacienti, kurus skārusi centrālās problēmas nervu sistēmas zaudēt sajūtu par sava ķermeņa stāvokli kosmosā. Fizioterapijas saskaņā ar Bobath mērķis ir veicināt spēju turēt šīs daļas un kontrolēti pārvietot tās. Kontrole ietver noteiktu muskuļu tonusu, kas pielāgojas kustības kvalitātei.
Attiecīgo muskuļu grupu agonistu un antagonistu mijiedarbība ir svarīga ķermeņa motoriskajai funkcijai un līdzsvarot. Ir nepārprotami minēts, ka fizioterapija saskaņā ar Bobath nenovērš centrālo cēloni. Fizioterapijas uzmanības centrā pēc Bobata ir pacients, kurš tiek atbalstīts atbilstoši viņa mērķiem un esošajām iespējām.
Zīdaiņa / bērna smadzenēm ir jāapstrādā vides stimulu plūdi, un tāpēc tās ir ļoti spēcīgas. Tāpēc ir svarīgi parādīt mazulim daudzas lietas un ļaut viņam tās izmēģināt, lai viņš iegūtu daudz ietekmes no apkārtējās vides un varētu attīstīties arvien jaunas smadzeņu zonas. Pieaugušajiem smadzenes joprojām atrodas mācīšanās process, bet lielākā daļa nervu traktu jau ir izveidoti.
Sākumā pietiek ar to, ka zīdainis / zīdainis uztver savu vidi, kas atrodas uz muguras. Bet pēc dažiem mēnešiem tas vairs nav pietiekami, un mazulis mēģina noķert vēl vairāk stimulu, mainot stāvokli. Tātad mazulis sāk ritēt no guļus stāvokļa uz pakļauto stāvokli.
Jo vecāks kļūst zīdainis, jo vairāk viņš vai viņa izjūt vajadzību pāriet vertikālā ķermeņa stāvoklī, lai ne tikai redzētu, bet arī sajustu un uztvertu savu vidi ar vairāk jutekļiem. Tāpēc jaunu kustību secību veicināšana, kā paredzēts Bobath fizioterapijā, ir ļoti svarīga. Priekšnosacījums tam ir laba stājas un kustību kontrole.
Tātad mēs atgriežamies pie Bobata jēdziena, kas veicina šo kontroli. Ir bērni / zīdaiņi, kuriem ir vājās motoriskās un sensorās funkcijas. Tam nav obligāti jābūt centrālam cēlonim, un tas var būt arī īslaicīgs.
Fizioterapiju saskaņā ar Bobatu var izmantot, lai cīnītos pret šiem trūkumiem. Multiplā skleroze (MS) ir autoimūna slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. MS iekaisums mielīna apvalks nervu šūnas un notiek demielinizācija.
Mielīna apvalku iznīcināšana ievērojami palēnina nervu traktu ātrumu, kas savukārt noved pie sensomotoru funkciju traucējumiem. Pacienti, kas cieš no MS, zaudē ķermeņa izjūtu telpā un līdzsvarot. Kustības kļūst vājākas, vairs nav plūstošas vai vairs neizraisa vēlamo efektu.
Tā rezultātā neatkarība ir ievērojami ierobežota, un ikdienas kustības tiek zaudētas. Bieži tiek skarti jauni pieaugušie ar MS, kuri ir dzīves vidū un kuriem jārūpējas par sevi vai citiem. Izmantojot Bobath fizioterapiju, ikdienas aktivitātes tiek integrētas ikdienas rutīnā. Atkārtojot procedūras, pacientiem jākļūst drošākiem un jāpārmāca šīs zaudētās funkcijas.
Tā rezultātā rodas muskuļu spēks un lielāka stabilitāte. Ķermenis iegūst jaunus stimulus, mainot sākuma pozīcijas, un sensori iegūst jaunu impulsu, lai vairāk tiktu galā ar apkārtējo vidi. Jūs meklējat papildu informāciju par multiplo sklerozi?
- Multiplās sklerozes simptomi
- Fizioterapija MS
- Fizioterapija MS
- Vingrinājumi MS
Veselība apdrošināšanas kompānijas var segt fizioterapijas izmaksas Bobatā. Tomēr recepte fizioterapijai jāpasūta pie papildināt CNS. Tas tiek darīts pēc ārsta receptes un balstās uz neiroloģiskiem principiem.
Tiek iekļauti arī papildu pakalpojumi, piemēram, recepšu maksa vai personīgs ieguldījums. Recepšu maksas izmaksas vienmēr ir aptuveni 10 € par recepti. Līdzmaksājuma izmaksas ir atkarīgas no tā, kā pacients ir apdrošināts.
Izmaksas mainās atkarībā no apdrošināšanas un dienas laika, jo var mainīties arī parastās cenas. Noteiktos apstākļos ir cilvēku grupas, kuras var atbrīvot no visām nodevām / izmaksām. Proprioceptīvā neiromuskulārā atvieglošana (PNF) ir ārstēšanas koncepcija, kuru 1940. gados izveidoja Dr Hermans Kabats, un vēlāk to tālāk izstrādāja fizioterapeits Maggi Knots.
Mūsu ķermenim piemīt noteikti sensori (proprioreceptori) savienojumi, Cīpslas un muskuļi, kas reģistrē ķermeņa stāvokļa izjūtu. Tos kontrolē un stimulē PNF paņēmieni. Tādā veidā smadzenes sajūt ķermeņa daļu stāvokli kosmosā, to kustības un nepieciešamo spēku.
Pretestība, spriedze un spiediens uz savienojumi, strečings un tiek izmantoti noteikti kustību modeļi. Lai stimulētu receptorus ādā, acīs un ausī, PNF papildus tiek izmantoti taustes, akustiskie un vizuālie stimuli. Šajā gadījumā fizioterapeits izmanto komandas, pieskārienu vai telpisko orientāciju.
Visas kustību secības PNF iet pa diagonāli un ir saistītas ar ikdienas dzīves aktivitāti. Izmantojot diagonālos kustību modeļus, zaudētās funkcijas tiek atkal iemācītas un integrētas ikdienas rutīnā. PNF paņēmienus var izmantot Bobath fizioterapijai, lai atkal praktizētu individuālās aktivitātes.
Visaptveroša informācija par šo tēmu ir atrodama rakstā Proprioceptive Neuromuscular Facilitation. Ārstēšana / fiziskā vingrošana pēc Bobata un Voita domām ir piemērota kā centrālo slimību terapija. Tomēr viņiem ir atšķirīgas ārstēšanas pieejas un aktivizācijas punkti. Ārstēšana pēc Voita domām vienmēr ir lieliska pamata ārstēšana.
Savukārt fizioterapija, pēc Bobata domām, tiek uzskatīta par visaptverošu terapiju. Fizioterapijā saskaņā ar Bobatu pilnīgas ikdienas aktivitātes tiek uzskatītas par vingrinājumiem. Pie Voita tiek izveidots pamats darbību veikšanai.
Kustības iedarbina refleksa kas ir noenkuroti mūsos. Tos var aktivizēt arī tad, ja ir bojāta centrālā nervu sistēma. Uz mūsu ķermeņa ir zonas, uz kurām tiek izdarīts spiediens, un ķermenis reaģē ar kustību.
Ikdienas kustību modeļi tiek atjaunoti centrālajā nervu sistēmā, izmantojot automātiskus mehānismus un atkārtojumus. Tā kā ārstēšanas laikā saskaņā ar Voita pacientam tiek mācītas tikai atsevišķas kustību secības, un tās notiek automātiski, nevēlamās kopīgās kustības tiek apmācītas arī šajā aktivitātē. Ne katrs vingrinājums ir piemērots katram neiroloģiskam pacientam.
Atkarībā no slimības smaguma un viņa ķermeņa mobilitātes ir jāizmanto piemēroti vingrinājumi. Līdzsvarot vienmēr ir svarīgs, lai būtu stabils un drošs visās pozīcijās. Smagums, mazāka atbalsta virsma vai pretestība nedrīkst traucēt personai ieņemt taisnu stāju.
Šī iemesla dēļ vingrinājumos ir svarīgi apmācīt stājas kontroli. Bobath koncepcijā ir tādi vingrinājumi kā klavieru spēlētājs, kurš kontrolē šo pozas kontroli. Klavieru spēlētājs: sākuma pozīcija ir sēdēšana uz krēsla vai gultas.
Tagad pacients saņem rīkojumu spēlēt iedomātu klavieres. Tomēr tastatūra ir ļoti plaša, un viņam jāmēģina nokļūt līdz taustiņu beigām. Tāpēc viņš uzsit līdz malai un ar bagāžnieku stipri noliekas uz sāniem.
Atkarībā no tā, cik tālu pacients nokļūst, viņš paceļ pusi no sēžamvietas. Ar šo sēžamvietas pacelšanu atbalsta virsma tiek samazināta, un ķermenim uz dīvāna ir mazāk fiksētu punktu, kur tas var sevi noturēt. Tad viņš maina sānus un uzsit ar pirkstiem uz otru pusi. Pacelšana: ja pacients jau atrodas sēdeklī, viņš var veikt vēl vienu vingrinājumu.
Šis vingrinājums nāk no PNF (proprioceptīvās neiromuskulārās atvieglošanas) jēdziena, un to sauc par liftingu. Tas kalpo, lai veicinātu bagāžnieka iztaisnošanu un nostiprināšanu. Ir vadošā roka un sekojošā roka.
Turpmākās rokas roka tur plaukstas locītava vadošās rokas. Pacienta rokas, vadītājs un stumbrs ir slīpi uz gūžas, kas atrodas pretī vadošajam plecam. Fizioterapeits stāv aiz pacienta un vienu reizi uzliek vienu roku pacienta aizmugurē vadītājs un uz vadošās rokas.
Visbeidzot, pacientam tiek uzdots vispirms izplest pirkstus griestu virzienā un virzīt vadošo roku uz priekšējā pleca pusi. The vadītājs pagriežas kopā ar pacientu un skatās aiz vadošās rokas. Tikmēr fizioterapeits nosaka pretestību, un pacienta roka pagriežas līdz ar kustību.
Kad vadošā roka ir pacelta uz vadošā pleca pusi, tiek izveidota visu iesaistīto ķermeņa daļu diagonālā kustība un stumbra un galvas iztaisnošana. Fizioterapeita pretestība stiprina muskuļus. Fizioterapeits arī pievieno papildu strečings (Sākotnējā stiepšanās).
3. vingrinājums: Nākamajā vingrinājumā pacients pāriet no sēdus stāvokļa uz stāvošu stāvokli un nedaudz virzās uz priekšu, lai viņa papēži būtu stingri uz grīdas. Abas kājas nav pārāk tuvu viena otrai un ir gūžas attālumā. Fizioterapeits sēž blakus pacientam viņa vājākajā pusē, un pacients atbalsta skarto roku uz fizioterapeita plaukstas.
Fizioterapeita otra roka satver pacienta aizmugurējo iegurni. Novājinātie kāja, nosaka fizioterapeits, ievietojot pats savu kāju pacienta kājas priekšā un neļaujot viņam saliekties uz priekšu, pieceļoties. Tādā veidā tas tiek novietots vertikālā stāvoklī.
Tad pacientam jānoliek ķermeņa augšdaļa uz priekšu un jāceļas. Rumpja slīpums uz priekšu ir svarīgs, lai spēks būtu virzīts vēlamajā kustības virzienā. Iegurni atbalsta fizioterapeita roka un virzīts uz priekšu / uz augšu. Šim vingrinājumam, stāvot kājās, ir jāgarantē zināma stabilitāte.
