Kritums vecumdienās

Ievads

Demogrāfisko notikumu rezultātā Vācijas iedzīvotāju struktūra gadu desmitiem ir mainījusies. Dzimstības samazināšanās un paredzamā dzīves ilguma palielināšanās nomaina paaudzes līdzsvarot par labu vecāka gadagājuma cilvēkiem. Saskaņā ar Federālā būvniecības, pilsētu lietu un telpisko pētījumu institūta pētījumu vidējais vecums Vācijā 43. gadā pieaugs no 47 līdz 2030 gadiem, un paredzams, ka 80 gadus vecu iedzīvotāju grupa līdz 60% pieaugs. 2030. gads.

Gados vecāku cilvēku īpatsvara pieaugums iedzīvotāju kopskaitā rada jaunus, galvenos izaicinājumus zinātnei un politikai. Vecāka gadagājuma cilvēku profilakse (profilakse) un rehabilitācija Kiprā kļūs arvien nozīmīgāka veselība aprūpes sistēma (izmaksu pieaugums, aprūpes trūkums, uzturēšanās iespēju trūkums utt.). Neatkarības saglabāšana pēc iespējas labāk veselība dzīves kvalitāte ir viens no mūsdienu vecāka gadagājuma cilvēku galvenajiem mērķiem.

Tomēr dzīves ilguma palielināšanos bieži vien papildina vairāki fiziski ierobežojumi. Papildus bailēm no slimības vai demenci, īpaša uzmanība tiek pievērsta vecāka gadagājuma cilvēku rūpēm piedzīvot pastāvīgus ierobežojumus kritiena dēļ ar traumu un tās sekām (iespējama invaliditāte, pašnoteikta dzīves ierobežošana, paredzamā dzīves ilguma samazināšanās). Aptuveni 30% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, krīt vairākas reizes gadā, savukārt 50 gadu vecumā kritiena risks jau ir 80%.

Ievainojumu risks vecāka gadagājuma cilvēkiem no vecuma kritiena ir atkarīgs no dažādiem faktoriem: vai biežākie cēloņi vecumdienās ir kritieni. Visvairāk baidās vecumdienu krituma komplikācija lūzums no kakls augšstilba kaulu, kas bieži var izraisīt invaliditāti vai sliktākajā gadījumā nāvi komplikāciju dēļ pēc operācijas un gulēšanas.

• Reibonis un līdzsvara traucējumi
• Sirds slimību saite
• piekrāpt
• Acu problēmas
• Osteoporoze
• Samazināta izturība, mobilitāte un atsaucība
• Pašpārliecinātības trūkums vai pārmērīga pašapziņa

Bailes no kritiena vien, ko veicina mediju informācija, pašu pieredze vai “kritiena pieredze” draugu vai ģimenes lokā, var izraisīt ievērojamu nedrošību senioriem ikdienas aktivitātēs.

Termins “pēc krišanas sindroms” raksturo mijiedarbību starp bailēm un kritienu pēc tam, kad cietušie jau ir piedzīvojuši kritiena traumu (negadījumu) ar sekām vai bez tām. Drošība, kas izriet no traumatiskās pieredzes, noved pie tā un tādējādi vēl vairāk palielina risku nokrist vecumdienās. Trauksmes un izvairīšanās spirāle attīstās, zaudējot funkcionālās spējas, pašapziņu un neatkarību.

“Jaunie plkst sirds”Atšķiras no senioriem, kuri bailes dēļ ir diezgan piesardzīgi, kuriem raksturīga pārmērīga vēlme riskēt un fizisko spēju pārvērtēšana. Viņi nodarbojas ar paaugstinātas riska vecuma sporta veidiem un labprāt paši veic kāpņu remontu, dārzkopību un mājas darbus. No vienas puses, šī uzvedība veicina fizisko un garīgo piemērotība un mobilitāte, bet, no otras puses, ir arī paaugstināts risks nokrist vecumdienās.

• Neekonomiskas, trauksmainas kustības
• Izvairīšanās stratēģijas un samazinātas ikdienas aktivitātes (cilvēku pūļi, kāpšana pa kāpnēm, pārgājieni vai paaugstinātas riska mājsaimniecības aktivitātes)
• Muskuļu sabrukums (neaktivitātes rezultātā)
• Samazināta koordinācija un reakcijas veiktspēja

Izvairīšanās no kritieniem ir līdzsvarojošs pasākums starp pārmērīgu piesardzību un riska uzņemšanos. Labākā iespējamā profilakse, lai izvairītos no vecuma samazināšanās, nodrošina mērķtiecīgas fiziskās aktivitātes un publiskās un privātās vides pielāgošanu vecāku cilvēku vajadzībām.

• Dzīvokļi, kas piemēroti vecāka gadagājuma cilvēkiem
• Sabiedrisko kāpņu marķēšana
• Pietiekams apgaismojums
• Sniega tīrīšana un smalcināšana ledainos apstākļos
• Apmales nolaišana
• Izvairīšanās no bruģakmens seguma
• Signālgaismas (optiskās un akustiskās)
• Margas uz bīstamiem ceļiem
• Palīdzības rokturi kāpnēs, tualetēs un tualetes pacēlumos sabiedriskās ēkās un restorānos
• Izvairīšanās no klupšanas briesmām (apkārt esošie priekšmeti, gludas, mitras grīdas)
• Visur pietiekams apgaismojums
• Pārliecināti apavi dzīvoklī un ārpus tā
• Pastaigas palīglīdzekļi un kāpnes pa rokai
• Tualetes sēdekļu pastiprinātājs
• Palīdzības rokturi uz kāpnēm, tualetēm, dušas
• Margas garos gaiteņos
• Stingras sēdekļu mēbeles ar roku balstiem, gultas vecāka gadagājuma cilvēkiem
• D vitamīna piegāde
• Pietiekams dzeramā daudzums (1-2l šķidruma uzņemšana dienā)
• Mājas ārkārtas izsaukuma sistēmas uzstādīšana
• Ārējā atbalsta organizēšana
• Apmācības programma kritienu novēršanai

saglabājot līdzsvarot nozīmē ķermeņa smaguma centra kontroli virs atbalsta virsmas (piemēram, kājām), neskatoties uz visdažādākajām ārējām ietekmēm, kuras ne vienmēr ir paredzamas.

Kontrolējama, paredzama ietekme uz līdzsvarot ir apzināti veiktas darbības, piemēram, celšana a kāja spert soli, noliecoties no stāvoša stāvokļa, sasniedzot tālu objektu vai uzkāpjot pa kāpnēm. Mēs varam pielāgoties / sagatavoties šīm paredzamajām ietekmēm (paredzēšana, proaktīva līdzsvara regulēšana); mēs pārvietojam savu svaru uz vienu kāja kontrolētā veidā pacelt otru kāju. 2. reaktīvā līdzsvara regulēšana ir ārkārtīgi svarīga neparedzamu traucējošu ietekmju dēļ.

(piemēram, nepareizi novērtējot attālumu, trieciens no aizmugures vai melns ledus var mūs izsist no līdzsvara). Ķermenis reaģē uz līdzsvara traucējumiem ar dažādām reakcijām: Gados vecākiem cilvēkiem šīs reakcijas bieži tiek aizkavētas lēnāka atbalsta un aizsardzības dēļ refleksa. Turklāt to trūkuma dēļ kāja spēks un mobilitāte, vecumdienās parasti nav iespējams uzņemt kritienu.

• Kāju un stumbra muskuļu spontāna palielināšanās (lai ķermeņa smaguma centrs būtu līdzsvarots)
• Līdzsvarošanas soļi
• Atstarojošs satveršana pēc stingras turēšanas

Kontrolējot mūsu līdzsvaru, mūsu smadzenes paļaujas uz ziņojumiem no bloķējošām līdzsvara sistēmām: 1. somatosensorālā sistēma: apstrādājot informāciju no ādas, muskuļu un locītavu receptoriem, kuru sensori tiek izplatīti visā ķermenī (papildus acu maņu orgāniem, deguns, mute un ausis), somatosensorālā sistēma ļauj uztvert spiedienu, pieskārienu, vibrāciju, sāpes un temperatūra. Tam ir cieša anatomiskā un funkcionālā saikne ar motora sistēmu (nervi, savienojumi, muskuļi). Visas maņu uztveres, izņemot redzi, smarža, garša un dzirdi reģistrē somatosensorālā sistēma un pārveido uztverē.

Sadarbībā ar noteiktu smadzeņu garozas daļu, kuras galvenais uzdevums ir kustības informācijas ierakstīšana, tiek atpazītas trīsdimensiju struktūras, tiek ierakstīta informācija par kustībām un tiek noteikta un uztverta ķermeņa, rokas un rokas pozīcija telpā, neskatoties. . 2. vestibulārā sistēma: vestibulārā sistēma sastāv no vestibulārā orgāna (līdzsvara orgāns = arkas, ventrikuls un saccule) iekšējā auss. Tas mēra rotācijas paātrinājumu vadītājs visās plaknēs galvas noliekšana un galvas stāvoklis attiecībā pret ķermeni un telpā, kā arī horizontāls paātrinājums (ātrāka staigāšana) un kustības uz augšu un uz leju (lecot).

Par šo informāciju tiek ziņots smadzenes un apstrādāti dažādos smadzeņu reģionos, īpaši smadzenītes, kas izraisa reakcijas līdzsvara kontrolei, kad tiek ziņots par traucējumiem. Pēc tam vestibulārā sistēma saņem atgriezenisko saiti par to, vai bilances korekcija ir veiksmīgi veikta. 3. redzes sistēma: redzes sistēma sastāv no acs ar tīkleni un redzes nervs, kā arī atbilstošās smadzenes.

Vizuālā sistēma darbojas pastāvīgā apmaiņā ar citām līdzsvara sistēmām. Somatosensorās un vestibulārās sistēmas traucējumu gadījumā skartajai personai ir jākompensē ar redzes sistēmu. Ikdienā viņi ar acīm meklē fiksētus punktus, lai kompensētu ierobežoto līdzsvara regulēšanu.

Šī kompensācija caur acīm nav pietiekami efektīva un rada risku līdzsvarot daudzās ikdienas aktivitātēs.

• Somatosensorālā sistēma (taktilā informācija par muskuļiem, cīpslām un locītavām)
• Vestibulārā sistēma (līdzsvara orgāns iekšējā ausī)
• Vizuālā sistēma (redzes kontrole pār acīm)

Individuālā krišanas riska novērtējumu veic ārsts un fizioterapeits: Pārbaude sākas ar detalizētu pacienta iztaujāšanu par pašreizējo situāciju un iepriekšējo vēsturi. (Ņemot medicīniskā vēsture) Līdzsvara testa procedūra: 1. kalnu bilances skala: lai varētu novērtēt līdzsvara un kritiena risku un, pamatojoties uz testa rezultātiem, izstrādātu ārstēšanas koncepciju, var izmantot kalnu līdzsvara skalu.

Līdzsvars tiek pārbaudīts dažādās ikdienas situācijās. Tiek pārbaudītas kustību pārejas: pamatojoties uz testa rezultātiem, var novērtēt precīzu līdzsvara deficītu un sašaurināt to dažādās jomās. Saskaņā ar noteiktu punktu shēmu var novērtēt kritiena riska līmeni.

Vingrinājumu programma tiek sastādīta atbilstoši deficītiem un pēc iespējas individuāli. Testa atkārtošana, lai novērtētu vecuma krišanas risku pēc 3 mēnešu līdzsvara un stiprums apmācību. 2. izkārnījumu stāvokļa pārbaude: novērtē laiku un drošību, kas nepieciešama, lai cilvēks pieceltos piecas pēc kārtas no parasta krēsla, neatbalstot rokas.

Šis tests jāizmanto arī kā salīdzināšanas kritērijs pēc 3 mēnešu līdzsvara un stiprums apmācību lai novērtētu panākumus un kā motivējošu stimulu. 3. Stāvēšanas testi: Stāvēšanas testu laikā dažādi vingrinājumi un atkārtojumi jāveic šādos vingrinājumos: Novērtējiet, vai persona spēj izpildīt dažādas stenda pozīcijas un noturēt tās laika gaitā. Atkārtota pārbaude jāveic pēc 3 mēnešu ilgas vingrojumu programmas.

4. spēka pārbaude: izturības testu laikā tiek pārbaudīti stumbra un kāju muskuļi. Pēc 3 mēnešiem jāveic izturības testu atkārtošana kā profilakse pret kritieniem vecumdienās, lai apstiprinātu apmācības panākumus.

• No gulēšanas līdz sēdeklim
• No sēdekļa līdz stāvoklim
• Stāv ar lielu vai mazu atbalsta virsmu (ar aizvērtām acīm)
• Starta un apstāšanās
• Objektu pacelšana
• Pagriežoties stāvot
• Vienkājains statīvs
• Stāv basām kājām ar aizvērtām kājām 10 sek.

  Stāv basām kājām, kad viena kāja ir nedaudz uz priekšu / 10 sekundes.

• Stāviet basām kājām, kad abas kājas ir aiz muguras (zosāda) / 10 sekundes.
• Stāv basām kājām uz vienas kājas / 30sek
• Stāvu ar aizvērtām acīm

1. vingrojumu programma kritiena riska mazināšanai: fizioterapijā kritienu novēršana (kritiena riska samazināšana) ir plašs darba lauks un arvien lielāks izaicinājums. Informāciju un konsultācijas, kā arī profilaktisko vingrinājumu programmas mācīšanu var veikt vai nu individuālā ārstēšanā, vai grupās. Individuāla ārstēšana ir īpaši ieteicama pacientiem, kuri jau ir cietuši kritienu ar sekām, piemēram, pacientiem pēc augšstilba kaula kakls lūzums kuri ir ārstēti ar osteosintēzi vai gūžas locītavas TEP (mākslīgo gūžas locītavu).

Gados vecākiem cilvēkiem, kuri dzirdes, redzes vai garīga rakstura traucējumu dēļ vairs nespēj pieņemt un īstenot norādījumus grupā, arī jāpiedalās individuāli. Vingrinājumu programma ietver līdzsvara vingrinājumus, stiprums apmācībuun reakcijas apmācība. 2. piemērotība treniņš Fitnesa nodarbības tiek saprasts kā daļa no vingrinājumu programmas, lai novērstu kritienus vecumdienās. Vingrojumu programmai un ikdienas fitnesa treniņiem jākļūst par regulāru ikdienas dzīvi, piemēram, zobu tīrīšana.

Pēc apm. Trīs mēnešus ilgas apmācības laikā var sagaidīt ievērojamu kritiena riska samazināšanos (dažādi pētījumi norāda no 3 līdz 30%). Panākumi ir atkarīgi no vecuma un esošajiem fiziskajiem ierobežojumiem.

3. līdzsvara vingrinājumi kritienu novēršanai:

• Stingras pastaigas 30-45 minūtes dienā
• Nūjošana
• Kāpšana pa kāpnēm
• Iepērcieties kājām ar iepirkšanās ratiņiem
• Dārza darbi vai pastaiga pa dārzu
• Mežs staigā pa nelīdzenu zemi
• Jums regulāri jāveic vingrojumu programma, kuru esat iemācījies individuālajā ārstēšanā vai grupā 3 reizes nedēļā, sadalot vingrinājumus pa dienu.
• Jums nav jāveic visi vingrinājumi vienā sesijā, katram vingrinājumam jānosaka dažādas prioritātes.
• Atļaujiet sev pārtraukumus starp atsevišķiem vingrinājumiem, kuros varat elpot dziļi un mierīgi. Šos pārtraukumus var veikt, sēžot elpošanas vingrinājumi piem., ratiņa sēdeklī. -photo
• Jo ilgāk un nepārtraukti jūs izpildāt vingrojumu programmu, jo vieglāk būs izpildīt.

  Sākotnēji iespējamās sūdzības, piemēram, B. Muskuļu stīvuma sajūta pēc vingrinājumiem pazūd, palielinoties spēkam un piemērotība.

• Rūpējieties par savu drošību! Līdzsvara vingrinājumu laikā fiksētam priekšmetam (atzveltnes atzveltnei, margām) jābūt sasniedzamā attālumā.

  Reiboņa gadījumā jums vajadzētu apsēsties. Gadījumā, ja sāpes krūtīs vai elpas trūkums vingrinājumu laikā, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu.

• Veiciet vingrinājumu lēni un kontrolēti
• Pievērsiet uzmanību vienmērīgai elpošanai
• Veiciet katru vingrinājumu 20-30 sekundes ar 3 atkārtojumiem
• Pēc katra vingrinājuma veiciet apmēram 10-20 sekunžu pārtraukumu

Sākuma stāvoklis sānu stāvoklis tieši gultā Vingrojiet ātru ripināšanu no labās puses uz kreiso pusi un aizmuguri Sākuma stāvoklis gulēšanas stāvoklī gultā Vingrošana pa labi vai pa kreisi tālu no sevis ar paceltu īkšķi un virziet to dažādos virzienos (uz augšu / uz leju, pa labi / pa kreisi), skatiena fiksācijas vingrinājumi: sekojiet īkšķa kustībai ar acīm Sākuma stāvokļa sēdeklis uz gultas malas ar kājām vertikāli ( rokas sakrustotas aiz galvas, elkoņi tiek nospiesti uz āru) Vingriniet ķermeņa augšdaļas sānu slīpumu no labās uz kreiso pusi (piemēram, pulksteņa svārsts) Sākuma stāvoklis sēdeklis uz gultas malas ar vertikālām kājām (rokas sakrustotas aiz galvas) , elkoņi nospiesti uz āru) Vingrojumu kustības Galvas un ķermeņa augšdaļas kustību pagriešana uz sākumu / liSākuma stāvoklis Sēdeklis uz gultas malas, kājas uz grīdas Vingrinājumu kustības svars o f ķermeņa augšdaļa ar izstieptām rokām uz priekšu, aizmuguri, nobīdi uz sāniem Vingrojuma pozīcija: piecelšanās no gultas malas ar atbalstītām rokām, pārvietojot svaru uz priekšu uz priekšu, atpakaļ, uz sāniem Vingrojuma stāvoklis: stāvot taisni, gurnu platumā

• Pastaiga uz vietas ar atvērtām / aizvērtām acīm
• Apgriezieties uz vietas ar maziem soļiem, acis atvērtas (palieliniet: acis aizvērtas)
• Nostājieties ar aizvērtām acīm 20-30 sekundes; stāviet uz pirkstiem, turiet 20-30 sekundes (palieliniet: īsi aizveriet acis)
• Pārvietojiet ķermeņa svaru no aizmugures uz papēžiem, uz priekšu līdz pirkstiem un atpakaļ, ar rokām pretdarbībā (lai krēslu nostiprinātu sasniedzamā vietā)

Sākuma pozīcija: vertikāla, gūžas stāja Vingrojuma izpilde: pārvietojiet ķermeņa svaru uz labo / kreiso kāju, nedaudz paceliet brīvo kāju, neturiet ilgāk par 30 sekundēm (atzveltnes krēsls!) (Palieliniet: izstiepiet rokas līdz griestiem) Sākuma stāvoklis: no stāvēšanas Vingrojuma izpilde: pārvietojiet ķermeņa svaru uz labo / kreiso kāju, izklājiet brīvo kāju uz āru, pēc tam šķērsojiet otru kāju ((atzveltnes krēslu!)) sniegums: iešana kājstarpes stāvoklī, ar vienu roku balstoties uz krēsla, ar brīvu roku paņemot priekšmetu no grīdas Sākuma stāvoklis: stāvēšana uz dažādiem balstiem Vingrojuma izpilde: paklāji, putu spilveni, gaisa spilventiņš, apgāšanās dēlis, vērpšanas virsma mini batuts, (drošība!) Solis augšā: aizvērtas acis Papildus: šūpošana šūpuļkrēslā