Izvēlne
Progestīns etonogestrels un estrogēnu etinilestradiols ir komerciāli pieejami maksts kontracepcijas gredzena formā (NuvaRing). Zāles ir apstiprinātas daudzās valstīs kopš 2003. gada. Ģenēriskie medikamenti ir reģistrēti arī kopš 2017. gada. Tas, vai kontracepcijas gredzens jāuzglabā ledusskapī, ir atkarīgs no produkta. Tikmēr ir pieejamas zāles, kurām tas nav nepieciešams.
Struktūra un īpašības
Etonogestrels (3-keto-desogestrels, C22H28O2Mr = 324.5 g / mol) ir progestīns un tā bioloģiski aktīvais metabolīts desogestrels (Cerazette). Etinilestradiols (C20H24O2Mr = 296.4 g / mol) ir balta vai nedaudz dzeltenīgi balta kristāliska viela pulveris kas praktiski nešķīst ūdens. Tas ir estrogēna atvasinājums estradiola.
ietekme
Divu aktīvo sastāvdaļu (ATC G02BB01) kombinācija ir kontracepcijas līdzeklis. Vielas nav lokāli aktīvas, bet caur maksts tiek absorbētas asinīs gļotādas. Ietekme galvenokārt ir saistīta ar ovulācija. Citi mehānismi ietver izmaiņas dzemdes kakla gļotās un dzemdes apvalkā, kas to apgrūtina sperma iekļūt un olšūna implantēties dzemdes apvalkā. Galvenās gredzena priekšrocības ir tādas, ka sieviete to var ievietot pati un ka tā jāievada tikai reizi mēnesī. Tas ir pretstatā kontracepcijas tabletēm, kuras lieto katru dienu.
Indikācijas
Hormonālai kontracepcija.
Deva
Saskaņā ar profesionālo informāciju un lietošanas instrukciju. Gredzenu ievieto pati sieviete. Tas paliek maksts trīs nedēļas un pēc tam tiek noņemts tajā pašā nedēļas dienā un tajā pašā dienas laikā. Pēc tam tiek pārtraukta viena nedēļa, pirms tiek izmantots jauns gredzens.
Kontrindikācijas
Lietojot hormonālos, jāievēro daudzi piesardzības pasākumi kontracepcijas līdzekļi. Pilnīga informācija par piesardzības pasākumiem un mijiedarbība var atrast zāļu lietošanas instrukcijā.
Mijiedarbība
Abus līdzekļus metabolizē CYP3A4. Attiecīgi pastāv narkotiku potenciāls mijiedarbība, piemēram, ar CYP induktoriem, kas var samazināt efektivitāti un izraisīt neparedzētu grūtniecība. Cits mijiedarbība ir iespējams ar antibiotikas un lokāli lietotas olšūnas.
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ietvert sāpes vēderā, nelabums, pinnes, depresija, samazināts libido, svešķermeņa sajūta, gredzena izstumšana, svara pieaugums, galvassāpes, migrēna, krūšu jutīgums, menstruālie krampji, izdalījumi, dzimumorgānu nieze un maksts piena sēnīte. Hormonāls kontracepcijas līdzekļi palielināt trombembolisko apstākļu risku, piemēram, sirds uzbrukums trieka, vēnu trombozeun plaušu embolija. Tomēr šādi incidenti ir ļoti reti.
