Klüver-Bucy sindroms raksturo emocionālās izteiksmīgās uzvedības izmaiņas. To būtiski apstrādā limbiskā sistēma. Bojājumi noved pie nopietnām uzvedības izmaiņām.
Kas ir Klüver-Bucy sindroms?
Klüver-Bucy sindroms tika nosaukts tā autoru Heinriha Klūvera un Pola Bucy vārdā. Heinrihs Klībers bija vācu-amerikāņu neirozinātnieks un Pols Bucijs bija ASV neiropatologs. Kopā viņi pētīja primātu uzvedības izmaiņas, ko izraisīja smadzenes. 1936. gadā eksperimentos ar dzīvniekiem viņiem izdevās pierādīt ietekmi uz emocionālo izteiksmīgo uzvedību. Viņi veica savus bojājumu eksperimentus pērtiķiem. Viņi ķirurģiski no tiem noņēma abas īslaicīgās daivas. Tā rezultātā primāti parādīja hiperorālu, kā arī hiperseksuālu uzvedību. Izmēģinājuma dzīvnieki zaudēja savu vajadzību nozīmes apziņu. Viņi ieliek visus priekšmetus mutē, nespējot atšķirt, kādas sekas tam varētu būt. Viņu seksuālā izturēšanās ārkārtīgi mainījās. Pārošanās uzvedība pārmērīgi palielinājās. Dzīvnieki bija nemierīgi un parādīja hiperaktivitāti. Cilvēkiem līdzīgi simptomi tiek novēroti Klüver-Bucy sindromā. Tas noved pie neveiksmēm jebkura veida emociju apstrādē. Tam ir atbilstoša ietekme uz emocionālo izteiksmīgo uzvedību. Simptomi var rasties arī tad, kad smadzenes tiek ietekmētas zonas, kas saistītas ar laika daivām. Jo īpaši amigdala bojājumi ārkārtīgi maina emocionālo pieredzi.
Cēloņi
Cēloņi Klüver-Bucy sindromā ietver bojājumus smadzenes. Jo īpaši tas ietekmē apgabalus, kas atrodas emocionālās pieredzes centru tuvumā. Galvenokārt limbiskā sistēma nodarbojas ar emocionālu notikumu rašanos. Klüver-Bucy sindromā ir tieša saikne ar temporālo daivu noņemšanu. Tie atrodas netālu no limbiskā sistēma. Tomēr pētījumi atklāja, ka blakus esošo smadzeņu reģionu bojājumi arī sniedza salīdzināmus rezultātus. Tādējādi amigdala bojājumi izraisa izmaiņas emocionālajā apstrādē. Šeit tiek apstrādātas it īpaši bailes un trauksmes stimuli un sagatavota atbilstoša uzvedība. Tie kalpo kā aizsardzība bīstamās situācijās. Bojājumi temporālo daivu un limbiskās sistēmas zonā var rasties citu dažādu pamatslimību dēļ. Herpess simplekss encefalīts un asinsrites traucējumi smadzenēs jāpiemin šeit. Smadzeņu atrofijavai ar vecumu saistīts audu zudums tiek uzskatīts arī par sindroma cēloni. Turklāt Klüver-Bucy sindroms var rasties no galvaskausa smadzeņu trauma pēc negadījumiem vai operācijas. Audzēju slimības limbiskajā sistēmā, hippocampus, jeb laika daivas arī izraisa sindromu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Klüver-Bucy sindroma simptomi īpaši ietver izmaiņas sociālajā uzvedībā. Var novērot pārmērīgu izturēšanos. Tas svārstās no pārmērīgas ēšanas un dzeršanas līdz agresivitātei, kad pārtika un šķidrumi ir ierobežoti. Varēja novērot arī hiperseksuālu uzvedību. Emocionālās pieredzes izmaiņas klīniski parāda emocionālās empātijas neesamību. Emociju izpausme ir stipri izmainīta vai tās nav. Var būt tādu sajūtu kā trauksme vai bailes pasliktināšanās vai zudums. Klüver-Bucy sindroma slimniekiem ir tendence iesaistīties perorālā hiperaktivitātē. Tas ietver objektu izpēti vidē ar mute. Orālā izpēte notiek ļoti pārmērīgi. Esošās emocijas var ātri pāriet no bailēm uz agresiju. Ietekmētā persona vairs nespēj pienācīgi regulēt savas emocijas. Ietekmētās personas parāda hipermetamorfozi. Viņi pievērš uzmanību ievērojami vairāk stimuliem nekā normālos apstākļos. Dažos gadījumos rodas vizuāla agnozija. Šī ir tā saucamā dvēsele aklums, kurā vizuāli uztvertās lietas vairs nevar identificēt.
Slimības diagnostika un gaita
Diagnoze tiek noteikta pēc plašas medicīniskās pārbaudes. Tas ietver uzvedības novērojumus. Papildus, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas tiek izmantots, lai pārbaudītu atsevišķu smadzeņu reģionu funkcionalitāti.
Komplikācijas
Būtiskas uzvedības izmaiņas notiek Klüver-Bucy sindroma rezultātā. Šīs izmaiņas parasti ļoti negatīvi ietekmē personas dzīvi un sociālos kontaktus. Var rasties atstumtība, iebiedēšana un ķircināšana. Dzīves kvalitāti ievērojami ierobežo un pasliktina Klūvera-Bucija sindroms. Vairumā gadījumu notiek ļoti agresīva izturēšanās. Tas notiek īpaši tad, ja skartajai personai tiek liegti šķidrumi vai pārtika. Turklāt pacienti reti cieš no hiperaktivitātes un bieži vien nespēj sekot skolā un cieš no tā koncentrācija traucējumi. Tas var vadīt ievērojamiem ierobežojumiem un diskomfortu attīstībā. Nav nekas neparasts, ka cietušie cieš arī no trauksmes vai svīšanas. Vide bieži tiek pārbaudīta ar mēle, kas var vadīt pret dažādām infekcijām un iekaisumiem. Daudzos gadījumos Klüver-Bucy sindromu nevar ārstēt. Simptomus var ierobežot un mazināt, izmantojot dažādas terapijas. Tomēr pilnīga izārstēšana vairumā gadījumu nav iespējama. Daudzos gadījumos vecāki un radinieki cieš arī no psiholoģiskiem simptomiem, tāpēc viņiem nepieciešama psiholoģiska ārstēšana.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Cilvēkiem, kuriem ir smaga uzvedības novirze, tieši salīdzinot ar normu, nepieciešama medicīniska palīdzība. Pārmērīga izturēšanās, pārmērīga reakcija, sazinoties ar cilvēkiem sociālajā vidē, vai ļoti seksuāla uzvedība ir brīdinājuma zīmes, kas norāda uz garīgiem traucējumiem. Ārsta vizīte ir nepieciešama, tiklīdz skartajai personai ir hiperseksualitāte un vairākas reizes dienā vai nedēļā ir citi seksuālie partneri. Ārsts ir nepieciešams, ja vienlaikus notiek intensīva ēšana un agresīva izturēšanās. Daudzos gadījumos, atkarībā no to pašreizējās stāvoklis, slimnieki parāda, ka trūkst izpratnes par savu slimību. Tāpēc radiniekiem vai citām uzticības personām bieži ir pienākums uzmanīgi norādīt uz neatbilstību skartajai personai. Iepriekš ir ieteicams konsultēties ar ārstu, lai varētu veikt pareizos pasākumus veiksmīgai ārstēšanai. Mutes fiksācija vai perorāla hiperaktivitāte norāda uz pašreizējo neatbilstību. Ja pieaugušie detalizēti apskata apkārtējos priekšmetus ar mēli vai arvien vairāk vidē ieliek dažādus priekšmetus mutē, nepieciešama ārsta vizīte. Cietēji uztver vairāk stimulu nekā veseli cilvēki. Neskatoties uz to, viņiem nav iespējams pietiekami apstrādāt sensoros stimulus, kurus viņi uzņem. Tāpēc, ja skartā persona nevar identificēt ikdienas priekšmetus kā tādus, jāvēršas pie ārsta.
Ārstēšana un terapija
Klüver-Bucy sindroma ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Līdz šim pilnīga ārstēšana nav panākta. Bojājumi katrā smadzeņu zonā parasti ir nelabojami. Līdz šim medicīniskie pētījumi nav spējuši atrast veidu, kā atjaunot vai atjaunot smadzenēs bojātos audus. Aizstāšana ar transplantācija arī šobrīd nav iespējams. Šī iemesla dēļ individuāls terapija tiek veikts, koncentrējoties uz esošo simptomu mazināšanu. Tas ir atkarīgs no audu bojājuma veida un apjoma. Ikdienas ēšanas paradumi tiek kontrolēti. Medikamentus lieto tādu simptomu kā hiperseksualitāte ārstēšanai. Ja rodas krampji, tos ārstē arī ar medikamentiem. Zāles lieto arī citiem psihotiskiem simptomiem. Vairumā gadījumu cilvēki, kas cieš no Klüver-Bucy sindroma, saņem pilnīgu stacionāru aprūpi. Trauksmes vai kauna trūkumu ikdienā ir tikpat grūti pārvaldīt kā pēkšņu aizkaitināmību vai agresiju. Tas var vadīt apdraudēt sevi un līdzcilvēkus. Hiperorālo uzvedību nevar kontrolēt. Vienīgais veids, kā samazināt perorālo tieksmi, ir dažādu zāļu lietošana.
Perspektīvas un prognozes
Klüver-Bucy sindroma prognoze ir nelabvēlīga. Zinātnieki un pētnieki līdz šim nav spējuši nodrošināt iespēju izārstēt vai atbrīvot no simptomiem. Smadzeņu bojājumi ir neatgriezeniski un neļauj pacientam atgūties. Turklāt sindroms bieži notiek kopā ar citiem traucējumiem, kas veicina vispārējā stāvokļa pasliktināšanos veselība. Cietēja ārstēšana ir plaša un ārkārtīgi sarežģīta, tāpat kā viņa simptomi. Izmantojot dažādas terapeitiskas pieejas, panākumi tiek sasniegti atsevišķās jomās un tiek veikti uzlabojumi. Tomēr atgūšana nav iespējama. Uzvedības modeļi ir jāoptimizē a terapija, lai būtu iespējams starppersonu kontakts ar radiniekiem. Ārstējot ilgtermiņā terapija tiek piemērots. Izrakstīto zāļu lietošanas pārtraukšana izraisa tūlītēju recidīvu un var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Zāļu lietošana var izraisīt papildu blakusparādības, kas jāņem vērā, veicot vispārēju prognozi. Ja tiek diagnosticēts Klüver-Bucy sindroms, nepieciešama skartās personas hospitalizācija. Bez īpašas terapijas pastāv paškaitējuma risks, kā arī esošo simptomu palielināšanās. Turklāt pacients rada briesmas citiem cilvēkiem, ņemot vērā viņa vai viņas uzvedības jomas īpatnības, un tāpēc viņam jābūt atbilstošā uzraudzībā.
Profilakse
Profilaktiski pasākumus nevar lietot Klüver-Bucy sindroma gadījumā. Šis sindroms attīstās kā sekas citu pamatslimību dēļ. Tā kā tas ir sekas, to nav iespējams uzņemt pasākumus vai veikt atbilstošus profilaktiskos izmeklējumus tāpat kā citās slimībās. Ja kāda no pamatslimībām jau pastāv, ir iespējams meklēt izmaiņas un norādes, novērojot paša emocionālo pieredzi. Jāpievērš uzmanība tādām pazīmēm kā emociju intensitāte un izteiksmīga uzvedība. Klüver-Bucy sindromā trūkst emociju ar vienlaicīgu hiperaktivitāti.
Follow-up
Parasti pasākumus Klüver-Bucy sindroma pēcapstrāde ir ļoti ierobežota vai nav pieejama skartajai personai. Šajā slimībā, pirmkārt, ir nepieciešama visaptveroša diagnostika un ārstēšana, lai novērstu turpmāku simptomu pasliktināšanos. Šī iemesla dēļ pēc pirmajiem slimības simptomiem un pazīmēm jāsazinās ar ārstu. Smadzeņu bojājumi šajā slimībā parasti ir neatgriezeniski, tāpēc pilnīga šīs slimības izārstēšana vairs nevar notikt. Tāpēc skartie savā un ikdienas dzīvē ir atkarīgi no ilgstošas savas ģimenes, draugu un paziņu palīdzības un atbalsta. Intensīvas un mīļas sarunas bieži ir nepieciešamas, lai novērstu iespējamos psiholoģiskos traucējumus vai depresija. Krampji var atvieglot ar medikamentu palīdzību. Skartajai personai vienmēr jāievēro pareizā zāļu deva un arī regulāra zāļu lietošana. Ja rodas kāda neskaidrība vai ir kādi jautājumi, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Parasti Klūvera-Bucija sindroma skarto cilvēku paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazināts, tāpēc viņi mirst salīdzinoši agri.
Ko jūs varat darīt pats
Pašpalīdzības iespējas pacientiem ar Klüver-Bucy sindromu ir ļoti ierobežotas. Laika daivu bojājums tiek uzskatīts par neārstējamu, un to nevar mainīt pat ar pašpalīdzības pasākumiem. Pacienta uzvedība ir ārpus normas, un to nevar kontrolēt. Bailes sajūta gandrīz nepastāv, un piedziņas uzvedību nevar kontrolēt ar paša pacienta centieniem. Ikdienā tikai labas uzticības attiecības ar ģimenes locekļiem un medicīnas speciālistiem var pārtraukt pacienta paškaitējošu uzvedību. Tomēr daudzos gadījumos ģimenes locekļiem ir nepieciešams visaptverošs psiholoģisks atbalsts, lai labāk tiktu galā ar pacientu. Emocionālā nasta cilvēkiem, kuri cieš no Klīvera-Bucija sindroma, sociālajā vidē ir milzīga. Ikdiena ir jāorganizē atbilstoši slimības simptomiem. Tuviniekiem ieteicams izmantot uzsvars-samazināšanas metodes. Sakarā ar audu bojājumiem smadzenēs, pacientam trūkst izpratnes par slimību un spēju mainīt savu uzvedību. Izpratnes trūkums, kā arī tieksme visu pārbaudīt ar mute izraisīt starppersonu problēmas un palielināt slimības risku. Nepieciešama pastāvīga pacienta kontrole un aprūpe, lai viņš nenonāktu dzīvībai bīstamā situācijā. Visa vide jāpielāgo pacienta vajadzībām, lai uzlabotu viņa dzīves kvalitāti.
