X-kājas ir iedzimtas pēdu deformācijas rezultāts, kuru var koriģēt mērenībā. Ja to neārstē, pieklauvēt ceļus var vadīt līdz diskomfortam.
Kas ir klauvējamie ceļi?
Termins X-kājas attiecas uz noteiktu kāju leņķa veidu salīdzinājumā ar normālu taisnu stāvokli. Ir divas angulācijas formas, proti, vagusa stāvoklis, kas nozīmē gurnus, un valgus stāvoklis, kas pazīstams arī kā klauvējamie ceļi. Pēdējā stāvoklī augšējās un apakšējās kājas atrodas leņķī, kas lielāks par 186 °, ja to skatās no ceļa locītava.
Cēloņi
Klauvējušo ceļu cēloņi netiek uzskatīti par iedzimtiem, bet tiek uzskatīts, ka tie netieši rodas no pēdu nepareizas novietojuma, kas tomēr ir iedzimts. Bērniem pieklauvētie ceļi ir izplatīti un “augt atkal kopā ”. Tomēr ir arī klauvēju ceļu formas, kas rodas iedzimta kakla vājuma dēļ saistaudi. Tomēr deformācija kauli var arī atšķirībā no iepriekš minētā viedokļa noteikti būt iedzimts. Šādas deformācijas ir tā saucamā saliektā apakšējā pēda, kurā, kā norāda nosaukums, pēda atrodas sāniski nedaudz izliektā stāvoklī. Turklāt šādā deformācijā pēda ir nolaista, kas nozīmē, ka tā atrodas plakani uz zemes, jo pēdas dabiskā amortizācija deformācijā nav efektīva. Tā rezultātā kājas atrodas neērtā stāvoklī attiecībā pret celi. Apakšējā “svirai līdzīgā” efekta dēļ kāja uz ceļa ir traucēta kājas augšana, un vēlāk var rasties ceļa un gūžas locītavas problēmas. Viens cēlonis var būt neārstēts rickets in bērnība. uz rickets, tad kauli pienācīgi nenocietināt un nedeformēties, jo nevar pilnībā izturēt ķermeņa svaru. Cēlonis rickets, savukārt, var būt taukos šķīstošā deficīts D vitamīns. Iepriekš bērniem tāpēc tika dota nepopulārā menca aknas eļļa. Rahītu var izraisīt arī fosfatāzes trūkums. To sauc par hipofosfatāziju. Viss var vadīt uz artroze no ceļa locītava, tā saukto gonartroze. Turklāt ar pieklauvētiem ceļiem augšstilba kaula locītava tiek pakļauta lielākai uzsvars un līdz ar to arī ārējais menisks. Tad arī tas var vadīt uz sānu artroze. Citi ceļa locītavas cēloņi ir kaulu lūzumi, hormonālās izmaiņas laikā menopauze un arī aptaukošanās.
Diagnoze un gaita
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz izskatu un tā sauktā skrejceliņa palīdzību. Gadījumā, ja osteoartrīts, Rentgenstūris tiek izmantota arī tehnoloģija. Pēdējais attiecas arī uz vieglajām pieklauvēšanas ceļgalu formām, kuras no ārpuses ir grūti noteikt. Bet diagnozi var noteikt arī, pamatojoties uz dažādām sūdzībām, kas ir kopīgas ar klauvējušiem ceļgaliem. Šeit diskomforts pie ceļa locītava visticamāk parādīsies. Šis process var attīstīties mānīgi un izraisīt sūdzības par artrīta šķirni. Papildus, gūžas locītavu problēmas var norādīt uz kāju X stāvokli. Apskatot pēdu deformāciju, ortopēds var arī pateikt, vai ir tendence pieklauvēt ceļus. Ja diagnoze tiek noteikta jaunībā, kursu joprojām var vislabāk ietekmēt.
Komplikācijas
Parasti pieklauvējamie ceļi ļoti negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti. Šajā gadījumā pacienti cieš no ļoti smagiem kustību ierobežojumiem un līdz ar to smagiem ierobežojumiem ikdienas dzīvē. Turklāt tas var izraisīt ķircināšanu vai iebiedēšanu, īpaši bērniem vai jauniešiem. Tā rezultātā cieš arī daudzi pacienti depresija vai psiholoģiskas sajukums. Spēcīgas aktivitātes vai sportošana pacientiem arī nav iespējama bez liekas aizķeršanās. Tas arī ievērojami ierobežo bērna attīstība. Ceļgali arī rada ievērojamu kaitējumu savienojumi ceļos, kas var novest pie osteoartrīts. Kaulu lūzumi notiek arī biežāk, tāpēc cietušajiem vairāk jāaizsargājas no negadījumiem un citām briesmām. Parasti ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību ceļa locītavas var salīdzinoši labi ārstēt. Jo agrāk tiek veikta operācija, jo lielākas iespējas pilnībā atgūties. Komplikācijas nerodas. Tomēr pacienti joprojām bieži ir atkarīgi no pārbaudēm un ortotisko līdzekļu valkāšanas. Ceļgala ceļi negatīvi neietekmē pacienta dzīves ilgumu.
Kad jāredz ārsts?
X-kājas ir vizuālas ķermeņa formas izmaiņas, tieši salīdzinot ar normu. Neskatoties uz to, daudziem no tiem nav slimības vērtības. Ja nav citu sūdzību vai kustību traucējumu, ārsts nav vajadzīgs. Ja ir fiziski vai garīgi pārkāpumi, kā arī stresa stāvokļi, jākonsultējas ar ārstu. Emocionālas ciešanas gadījumā vizuālā defekta dēļ skartajai personai nepieciešama terapeitiska palīdzība un atbalsts. Ir jāapgūst noviržu novēršana, lai neveidotos psiholoģiskas sekas vai slimības. Ja bērna augšanas procesā rodas kustību pārkāpumi, jākonsultējas ar ārstu. Ja notiek sāpes, gaitas nestabilitāte vai slikta stāja, simptomi jānoskaidro un jāpārbauda. Lai novērstu ilgtermiņa bojājumus, kā arī nevienmērīgu stāju, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja fiziskās aktivitātes var veikt tikai ar lielu piepūli vai ja parādās muskuļu sistēmas pārkāpumi, par novirzēm jākonsultējas ar ārstu. Ja fiziskā noturība samazinās vai ir sūdzības par savienojumi, jāmeklē arī medicīniskā palīdzība. Jo ātrāk izmaiņas skeleta sistēmā tiek apspriestas ar ārstu, jo ātrāk normatīvie akti pasākumus var ņemt. Tāpēc, it īpaši klauvējušo ceļu gadījumā, ieteicams pēc iespējas agrāk precizēt attīstību.
Ārstēšana un terapija
Ja X-kājas kļūst redzamas augšanas fāzē, terapija ir reti vajadzīgs. Tomēr, ja pubertātes laikā aksiālā novirze pārsniedz 20 °, var būt nepieciešama operācija. Tam ir vairākas iespējas:
- Viens ķirurģiski noņem nelielu kaula gabalu, lai labotu neatbilstību.
- Viens uz laiku nostiprina augšanas plāksni, lai apturētu kāja no turpmākas izaugsmes.
XB korekcija, ko izraisa rahīts, var pati regresēt, ja deformācija nav pārāk izteikta. Pēdējā gadījumā muskuļi palielinās leņķi uz ārpusi. Vēl viena ārstēšanas iespēja ir izgatavot apaviem zolītes, lai nedaudz koriģētu pēdas stāvokli. Pieklauvējošu ceļu gadījumā to veic, nostiprinot iekšpusi zem attiecīgās kājas. Tad ceļa locītava tiek vairāk noslogota ārējā virzienā.
Profilakse
Klauvēšanas ceļu profilaksei būtībā būtu iespējama tikai operācija pret nepareizu nostāju. Turklāt, ja augšana vēl nav pabeigta, augšanas plāksni var sklerozēt. Šim nolūkam pēc tam jānosaka kaulu vecums.
Pēcapstrāde
Pēcpārbaude ir nepieciešama, ja pieklauvētie ceļi ir koriģēti kā daļa no ķirurģiskas procedūras, piemēram, a konversijas osteotomija. Pēc operācijas pacientam jāpaliek slimnīcā apmēram četras līdz piecas dienas. Ja šajā periodā nav komplikāciju, piemēram, izteikta pietūkuma, viņš var atgriezties mājās. Pirmajās divās līdz trīs nedēļās pēc koriģējošās osteotomijas apstrādātā kāja ir konsekventi jātaupa. Tas nozīmē, ka atļautas ir tikai kravas, kuru svars nepārsniedz 20 līdz 30 kilogramus. Atbalstam pacients izmanto apakšdelms kruķi apmēram četras līdz sešas nedēļas. Mūsdienās operācijas laikā tiek izmantotas stabila leņķa plākšņu sistēmas, lai kāju varētu pilnībā noslogot jau pēc trim nedēļām, lai gan tas ir atkarīgs arī no individuālā dziedināšanas kursa. Mērķtiecīgi fizioterapija ir svarīga loma klauvējušo ceļu pēcapstrādē. Pacients veic īpašus fizioterapeitiskus vingrinājumus, kas paātrina dziedināšanas procesu. Vēlāk tādas vieglas sporta aktivitātes kā peldēšana vai velosipēds ir iespējams atkal. Jaunākiem pacientiem var veikt ievietoto metāla plākšņu ķirurģisku noņemšanu. Tomēr daudzi pacienti tos nevēlas vispār noņemt, jo plāksnes viņiem nerada nekādas problēmas. Pēc trim līdz četrām nedēļām pacients var atgriezties biroja darbā. Lielam fiziskam darbam gaidīšanas periods parasti ir trīs mēneši.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
X kājas ir viegli ārēji atpazīt. Šajā gadījumā kājas ir X formas un vairs nav optimālā stāvoklī attiecībā pret ceļgaliem. Pēc tam bērns cieš no augšanas traucējumiem kājās. Mazi bērni bieži cieš arī no saliektas plakanas pēdas. Papildus pieklauvējamiem ceļiem šajā gadījumā kājas ir nedaudz saliektas uz āru, lai tās gulētu līdzenai uz zemes. Rezultātā to amortizācija līdz grīdai vairs nav optimāla. Bieži vien kāju deformācijas ir tik mazas, ka tās augt ārā paši. Novirzes līdz pieciem grādiem joprojām tiek uzskatītas par normālām. Deformācijas sākas ar piecām novirzes pakāpēm. Smagos gadījumos, lai labotu deformācijas, bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tas ir gadījums, kad kāju ass novirzās vairāk nekā par 20 grādiem. Vieglos gadījumos bērnu un pusaudžu sitiena ceļus bieži var labot ar fiziskās sagatavotības palīdzību. Turklāt īpašie apavu ieliktņi bieži atbalsta nepareizas pozīcijas korekciju. Pieaugušā vecumā klauvēt ceļus izraisa dažādi faktori. Bieži vien liekais svars noved pie tā. Bet arī audzēji un hormonālās izmaiņas dažkārt var veicināt kāju deformāciju. Cilvēki ar pieklauvētiem ceļiem bieži cieš no ceļa sāpes nemitīgas dēļ iekaisums tur. Smagos gadījumos artroze var attīstīties.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Ikdienā vispārējo kustību un gaitu var apzināti kontrolēt un optimizēt. Dienas laikā vairākas reizes kustību modeļi jāatspoguļo un jāmaina, ja rodas pārkāpumi. Tas ir nepieciešams, lai panāktu ilgtermiņa uzlabojumus. Mācību vienības vai vingrinājumi, kas apgūti fizioterapija jebkurā laikā var veikt neatkarīgi un uz savu atbildību. Smagu kravu celšana un nēsāšana var radīt īpašu slodzi skeleta sistēmā. Tāpēc īpaši šīs kustības jāpielāgo organisma vajadzībām. Valkājot optimālus apavus, ir svarīgi panākt esošo pārkāpumu novēršanu, kā arī neizraisīt vispārējās situācijas pasliktināšanos. Tāpēc jālieto plakanas un slēgtas kurpes. Tās nedrīkst būt pārāk smagas, un tām jābūt izgatavotām no materiāliem, kas ir ērti un caurlaidīgi gaisam. Lai mazinātu emocionālo diskomfortu, var palīdzēt apģērba izvēle. Bikses ar plašu kāju griezumu un no vaļīga materiāla palīdz noslēpt kāju izskatu. Tas var izraisīt vispārējās labklājības uzlabošanos, tādējādi samazinot kognitīvos stresa faktorus. Ilgtermiņā atbalstiet un stabilizējiet pašapziņu. Kamēr pieklauvētie ceļi nerada fizisku diskomfortu, ir noderīgi samazināt garīgo prāta stāvokli. Tas noved pie vispārējās dzīves kvalitātes vispārējas uzlabošanās.
