Sinonīmi
Potences traucējumi, impotence, medicīniski: Erekcijas disfunkcija (ED) Narkotiku terapija: erektilās disfunkcijas zāļu terapija tiek lietota (iekšķīgi) tablešu formā. Šeit izmantotās vielas ir fosfodiesterāzes-5 inhibitori (PDE-5 inhibitori) ar aktīvo vielu nosaukumiem Sildenafil (iespējams, vislabāk pazīstams ar nosaukumu Viagra) un tā turpmākā attīstība - Vardenafil (Levitra) un Tardalafil (Cialis). Viņiem ir specifisks dzimumlocekļa vazodilatatora efekts, un tādējādi tie var uzlaboties asinis plūsma un tādējādi erekcija asinsvadu gadījumos erektilā disfunkcija, ar nosacījumu, ka gan erekcijas audi, gan nervu trakts ir funkcionāls un nav atsevišķa psiholoģiska cēloņa.
Individuāli nepieciešamo devu var noteikt empīriski, un tās laikā var atkal un atkal pielāgot erektilā disfunkcija terapija. Pozitīvo efektu var redzēt gan erekcijas kvalitātes uzlabošanā, gan ilgumā, taču iepriekš neiespējamu erekciju nevar atjaunot. Tabletes jālieto vidēji pusstundu pirms dzimumakta, kas dabiski atņem daļu spontanitātes.
Atkarībā no preparāta iedarbības ilgums svārstās no 4 stundām (Viagra, Levitra) līdz 36 stundām (Cialis). Jaunākie terapeitiskie atklājumi pat parāda, ka ilgstoša terapija ar zemu devu PDE-5 inhibitoriem, lietojot katru dienu vai katru otro dienu, var ilgtermiņā uzlabot asinsvadu stāvoklis. Tādējādi dažos gadījumos asinsvadu impotenci varēja izārstēt, un pacienti pēc kāda laika varēja panākt neatkarīgu erekciju bez medikamentiem.
Iespējamās zāļu blakusparādības var būt: galvassāpes, gremošanas traucējumi, pietvīkums, aizlikts deguns un reibonis. Attiecībā uz nevēlamām blakusparādībām biežums samazinās, salīdzinot ar sildenafilu un tardalafilu vai vardenafilu. Tomēr šīs zāles nedrīkst lietot, ja nitrātus vai molsidomīnu saturošas zāles, piemēram, nitroglicerīns aerosoli tiek lietoti vienlaikus, jo pastāv dzīvībai bīstama samazināšanās risks asinis spiediens.
PDE-5 inhibitorus nedrīkst lietot arī slimībās, kas aizliedz fizisku piepūli, piemēram, smagas sirds neveiksme. Ja nepieciešams, perorālo zāļu terapiju var kombinēt ar citām iespējām, ja ir citi impotences cēloņi. Kavernozas ķermeņa autoinjection terapija (SKAT): SKAT tehniku, kas izmantota erektilās disfunkcijas diagnosticēšanai, var izmantot arī erektilās disfunkcijas ārstēšanai.
Cilvēks injicē vielu, kas paplašina asinis kuģi erekcijas audos, kur tie lokāli palielina artēriju diametru un tādējādi uzlabo asins plūsmu un erekciju. Šeit izmantotās vielas ir tādas pašas kā SKAT testā: pirmā izvēle ir prostaglandīns (PGE1), ko sauc par alprostadilu; ja nav atbildes, opijs Var izmantot arī alkaloīdu papaverīnu vai alfa receptoru blokatoru fentolamīnu. Šo terapijas veidu mēģina veikt vīrieši, kuri nereaģē uz tabletēm adekvāti vai kuriem ir kontrindikācijas pret aktīvajām sastāvdaļām.
Pareizi lietojot SKAT tehniku, panākumu līmenis ir 94%. Šīs terapijas formas trūkumi ir iespējamā sāpīgā injekcija, no kuras var izvairīties, lēni injicējot vielu, un ilgstošas erekcijas (priapisms) risks (aptuveni 1%) vai ievainojums veidošanās (apm.
8%). Hormonu terapija: ja erektilās disfunkcijas cēlonis ir hormona deficīts, to var novērst ar aizstāšanu. Ja pastāv hipogonādisms, testosterons tiek ievadīts.
ja testosterons trūkums ir saistīts ar pārmērīgu prolaktīna līmenis, kas nomāc testosterons ražošanu, to apstrādā dopamīna agonists Cabergolin. Kaut arī ietekme uz erekcijas funkciju pati par sevi ir diezgan neliela, ar traucējumiem saistīto libido zaudējumu var ievērojami samazināt. Tādējādi netieši uzlabojas iedarbība, jo tiek uzlabota seksuālā stimulēšana un psihogēnā sastāvdaļa, kas kombinācijā ar farmakoloģisko terapiju dod labus rezultātus.
Ķirurģiskā terapija: ja dzimumloceklī ir vienīgā vēnu mazspēja, papildus esošā vai pārmērīgi paplašinātā kuģi var sasaistīt (novērst) ķirurģiski. Tas nodrošina, ka asinis, kas ieplūst erekcijas audos, tur var labāk noturēties, kas palielina erekcijas kvalitāti un ilgumu. Sākotnēji panākumu līmenis ir 70%, taču to nevar ilgstoši uzturēt labi. Neskatoties uz to, piemērotos gadījumos šo pasākumu noteikti uzskata par terapeitisku iespēju.
Pat tīri artēriju erektilās disfunkcijas var ārstēt ķirurģiski, atkārtoti paplašinot sašaurināto barošanu kuģi. Tomēr, ja pamata slimība, piemēram, diabēts mellitus, netiek ārstēts, panākumu līmenis ir ļoti zems. Arī ilgtermiņa rezultāti ir diezgan mēreni.
Tehnisks AIDS: Viena no iespējām sniegt tehnisku palīdzību labākai erekcijas funkcijai ir dzimumlocekļa implanta izmantošana. Šī var būt pēdējā iespēja ārstēt smagu erekcijas disfunkciju, kas nereaģē uz medikamentiem vai citām terapijas metodēm vai ko izraisa bojāti erekcijas audi. Šo metodi var norādīt arī gadījumos, kad: nervu bojājumi.
Ir trīs implanta varianti: viengabala stingrs (sastāv tikai no viena cilindra), divdaļīgs hidrauliskais (tajā ir sūknis papildus diviem cilindriem, kas savienoti viens ar otru) un trīsdaļīgs hidrauliskais viens (tas sastāv no erekcijas audu implanta, sūkņa un rezervuāra). Urologs ķirurģiskas procedūras laikā ievieto cilindrus kavernozajos ķermeņos, kurus pēc tam saglabā. Divdaļīgā versijā sūknis tiek implantēts vienā no diviem sēklinieku maisiņiem.
Ja tiek izmantots trīsdaļīgs variants, aiz šķidruma tiek piestiprināts papildu šķidruma rezervuārs vēdera muskuļi vēdera lejasdaļā. Ja pacients tagad ieslēdz sūkni sēklinieku maisiņš vairākas reizes saspiežot, no cilindru apakšējā gala (divdaļīgs implants) vai no rezervuāra (trīsdaļīgs implants) cilindros tiek sūknēts sterils fizioloģiskais šķīdums, tādējādi radot erekciju, kas no ārpuses šķiet fizioloģiska. Nospiežot sūkni vairākas sekundes, šķīdums atkal ieplūst rezervuārā, un dzimumloceklis atslābina.
Stingrajā versijā cilindriem vienmēr ir vienāda izturība un izmērs, bet tos var elastīgi saliekt. Tas nozīmē, ka dzimumlocekli var iztaisnot dzimumakta laikā, taču tas normālā stāvoklī joprojām ir tikpat liels un stīvs kā reproducētās erekcijas laikā. Šī varianta priekšrocība ir salīdzinoši mazā procedūra un zemākas izmaksas.
Pretējā gadījumā piemērotāka ir daudzdaļīga versija, kas ir elastīgāka un vairāk atbilst dabai. Šī procedūra nedrīkst ietekmēt orgasma un ejakulācijas spēju, taču tā to uz laiku var traucēt. Implanti kalpos visu mūžu, ja tie nav inficēti vai bojāti.
Vēl viens tehnisks palīglīdzeklis, ko izmanto ārēji, ir vakuuma sūknis, ko vienkārši sauc arī par dzimumlocekļa sūkni. Plastmasas cilindrs tiek uzlikts virs ļengana dzimumlocekļa un noslēgts tā pamatnē, pēc tam vairākas reizes sūknējot tā iekšpusē tiek izveidots vakuums, kas izraisa pasīvu asiņu pieplūdumu dzimumloceklī un tādējādi erekciju. To uztur ar gumijas gredzenu, kas tiek uzlikts ap dzimumlocekļa vārpstas pamatni.
Tomēr pastāv sāpīgas erekcijas vai pat ejakulācijas grūtību risks. Turklāt, salīdzinot ar citām terapijas iespējām, pieteikums ir diezgan nepatīkams un nedaudz grūts, kā rezultātā skartie cilvēki to pieņem maz. Tomēr vakuuma sūkņa efektu var uzlabot, lietojot papildu zāles.
Seksuālā terapija /psihoterapijaTā kā lielu erektilās disfunkcijas procentuālo daļu izraisa psiholoģiski faktori, un organiskiem cēloņiem emocionālā stresa dēļ parasti ir psiholoģiska sastāvdaļa, šādos gadījumos ir indicēta psihoterapija vai seksa terapija. To var izdarīt individuāli vai kopā ar partneri, un tā mērķis ir atklāt un ārstēt impotences galvenokārt zemapziņā esošos psiholoģiskos cēloņus. Priekšrocība ir iespēja uzbrukt problēmas cēloņiem, taču šo iespēju izmanto tikai dažas skartās personas, jo erektilās disfunkcijas mūsdienās joprojām ir tabu tēma, un vīrietim nav viegli atvērt šo jautājumu kādam. cieņa.
