Pneimotorakss: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Primārais spontāns pneimotorakss raksturo pārsvarā apikāls (no latīņu: apex “tip”: attiecas uz virsotni) subpleurālās bullas (blebs, blisteri). Otrs plaušu audi ir veselīgi. Sekundāra spontāna pneimotorakss notiek galvenokārt jau esošās saaugumos. Sievietēm īpaša sekundārā forma pneimotorakss ir katameniālais pneimotorakss, ko bieži izraisa subpleurāls endometrioze (fokusa parādīšanās endometrijs (dzemde gļotādas) ārpus tās fizioloģiskās atrašanās vietas). Spriedzes pneimotorakss rodas no arvien pieaugoša spiediena pleiras telpā (ar vārstu mehānismu). Tā rezultātā ir ierobežota savstarpējas (veselīgas) attīstības plaušu ar strauji attīstītu elpošanas mazspēju /elpošana vājums (smags aizdusa / elpas trūkums un cianoze/ cianoze) un samazinājās asinis atgriezties pie sirds (hipotensija un asinsrites mazspēja).

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiskie cēloņi

  • Ģenētiskā slodze
    • Ģenētiskās slimības
      • Birt-Hogg-Dubé sindroms (BHDS) - ģenētiski traucējumi ar autosomāli dominējošu mantojumu; dzimumšūnu mutācijas FLCN gēns ir atrasti ģimenēs ar BHDS; klīniskā izpausme: Ādas bojājumi, nieru audzēji un plaušu cistas, iespējams, saistītas ar pneimotoraksu (plaušu sabrukums gaisa dēļ pleiras telpā (atstarpe starp ribiņas un plaušas sauca kur ir fizioloģisks negatīvs spiediens)).
      • Cistiskā fibroze (ZF) - ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu, kurai raksturīga sekrēciju ražošana dažādos pieradināmos orgānos.

Uzvedības cēloņi

  • smēķēšana - palielina primārā spontāna pneimotoraksa risku.

Ar slimību saistīti cēloņi

Elpošanas sistēma (J00-J99)

  • Bronhiālā astma
  • Neprecizēta elpošanas ceļu slimība (piemēram, bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība, HOPS)
  • Infekcijas plaušu slimības, nenoteikts (piem., tuberkuloze).
  • Iespiestā reklāma (saistaudi) nenoteikta plaušu slimība (piemēram, plaušu fibroze).
  • Pneimonija (pneimonija)

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Tuberkuloze

Neoplazmas - audzēju slimības (C00-D48)

  • Histiocitoze / Langerhansa šūnu histiocitoze (saīsinājums: LCH; agrāk: histiocitoze X; Angļu. Histiocytosis X, langerhans-šūnu histiocitoze) - sistēmiska slimība ar Langerhansa šūnu proliferāciju dažādos audos (skelets 80% gadījumu; āda 35% hipofīzes dziedzeris (hipofīzes) 25%, plaušu un aknas 15-20%); retos gadījumos var rasties arī neirodeģeneratīvas pazīmes; 5-50% gadījumu diabēts insipidus (ar hormonu deficītu saistīti traucējumi ūdeņradis vielmaiņa, kas izraisa ārkārtīgi lielu urīna izvadīšanu) notiek, kad hipofīzes dziedzeris tiek ietekmēts; slimība notiek izplatīta (“izplatīta pa visu ķermeni vai atsevišķiem ķermeņa reģioniem”) bieži bērniem no 1 līdz 15 gadu vecumam, retāk pieaugušajiem, šeit galvenokārt ar izolētu plaušu (plaušu sajūtu); izplatība (slimības biežums) apm. 1-2 uz 100,000 XNUMX iedzīvotājiem
  • Limfangioleiomyomatosis (LAM) - ļoti reti plaušu slimība, kas parasti ir progresējoša (progresējoša), noved pie hroniskas hipoksijas (skābeklis deficīts) un galu galā apdraud dzīvību; skar gandrīz tikai sievietes.
  • Plaušu jaunveidojumi, nenoteikti.

Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99)

  • Klepus, smags vai nospiež → spontāns pneimotorakss.

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - dzimumorgāni) (N00-N99).

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

  • Traumatisku krūšu kurvja traumu (krūškurvja traumu) rezultātā rodas traumatisks pneimotorakss:
    • Ribu lūzumi (visbiežāk).
    • Iekļūstot durtas brūces
    • Neasa krūšu kurvja trauma

Citi cēloņi - šādas medicīniskas darbības var izraisīt jatrogēnu pneimotoraksu:

  • Barotrauma (“spiediena savainojums”) mākslīga dēļ ventilācija.
  • Paravertebrālo nervu bloki - nervu bloki, kas tiek veikti blakus mugurkaulam.
  • punkcija no subklāvijas vēnas - subklāvijas vēnas punkcija.
  • Transbronhiāls biopsija - paraugu ņemšana caur bronhiem.
  • Transtorakālas smalkas adatas aspirācija - paraugu ņemšana caur lāde.