Konversijas osteotomija

Korektīvā osteotomija

Definīcija

Pārvietojoša osteotomija ir viena vai vairāku kaulu savienojumu noņemšana viens no otra, novirzošo asu korekcija un kaulu savienojumu atkārtota pievienošanās nepareizi izvietotu klātbūtnē. savienojumi. Pārkārtojuma osteotomijas vienmēr tiek veiktas, ja dažādās vietās ir notikusi ievērojama aksiālā nobīde un nepareiza izlīdzināšanās savienojumi skeleta un ortopēdiski tehniska korekcija šinu vai zolīšu veidā ir bijusi neveiksmīga. Norāde par dažreiz dārgu operāciju tiek sniegta tikai tad, ja pacientam ir pievienotas sūdzības, piemēram, tālejošas nepareizas nostādnes vai ierobežojumi gājienā, sēdēšanā un gulēšanā.

Turklāt norāde uz šādu operāciju var būt pacienta pārmērīgas ciešanas. Kopš kauli veselīgā stāvoklī ir stingri, malignitātes izraisa tikai neregulārs blakus esošās locītavas nodilums. Piemēram, priekšgala kājas izraisa tikai kakla iekšējā puse ceļa locītava pārāk tālu viena no otras un palielināts spiediens uz ārējo pusi.

Ass kāja tādējādi iet pārāk tālu uz āru. Pielāgošanas osteotomijas veic tikai tad, ja ir būtiskas izmaiņas savienojumi un ar to saistītās nepareizās nostādnēs. Vairumā gadījumu šīs nepareizās nostādnes ir attīstījušās gadu gaitā un arvien vairāk ir novedušas pie tā, ka skartajai personai tiek ierobežota ikdienas dzīve un kustības. Visbiežāk osteotomiju pārvietošana tiek veikta uz gūžas, ceļa un pirkstiem.

Diagnoze

Ortopēds nosaka procedūras norādi. Aptaujājot viņu, viņš vispirms nosaka, cik ilgi pastāvēja nepareiza nostāja un kādi jau nav veikti ķirurģiski pasākumi (valkājot zolītes utt.). Tam seko a fiziskā apskate mērot asis, nosakot leņķi un mērot kāja (pirksta) garumi.

Lai iegūtu objektīvu priekšstatu par kaulu stāvoklis, attiecīgās locītavas rentgens un kauli vienmēr tiek uzņemti, parasti divās plaknēs. Ar šo rentgena staru palīdzību, kuros tiek ievilkti arī leņķi un asis, ortopēds var iepriekš plānot darbību. Pēc katras indikācijas pacientam tiek sniegta arī detalizēta informācija un informācija par osteotomijas maiņas stāvokļa blakusparādībām un riskiem.

Parasti koriģējošās osteotomijas tiek veiktas vienā operācijā. Sarežģītu nepareizu nostādņu gadījumā tomēr var būt nepieciešams pievienot ārējais fiksators pēc nepareizas pozīcijas sākotnējās korekcijas. Tie ir metāla stieņi, kas piestiprināti ārpus ķermeņa un ir savienoti ar kaulu vai locītavu, šķērsvirzienā izmantojot mazus caurumus. Pēc dažām nedēļām tiek veikta otrā procedūra, kurā rāmis un krusts bikšturi tiek atkal noņemti.