Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana kateholamīni pieder pie t.s. simpatomimētiskie līdzekļi. Tās ir raidītāja vielas (raidītāji), kas darbojas autonomā stāvoklī nervu sistēmas (simpātiska nervu sistēma), kur viņi veic dažādus uzdevumus, piemēram, vazokonstrikciju (vazokonstrikciju) vai bronholīzi (bronhu dilatāciju). The kateholamīni var izmantot arī dažādu slimību diagnostikā audzēju slimības kā tā sauktie audzēja marķieri. Audzēja marķieri ir endogēnas vielas, kuras ražo audzēji un kurus var noteikt asinis. Tie var norādīt uz ļaundabīgu (ļaundabīgu) jaunveidojumu un tiek izmantoti kā papildu tests vēzis turpinājums kateholamīni nav specifiski audzējam.
procedūra
Nepieciešamais materiāls
- 24 stundu savākšanas urīns ar precīzu savākšanas daudzumu → pievienot sālsskābe pirms sākuma.
Pacienta sagatavošana
- 3 dienas pirms savākšanas un tās laikā jāizvairās no šādiem pārtikas produktiem:
- Augļi, piemēram, banāni
- Rieksti un mandeles, vaniļa
- Kafija, tēja
- siers
- Šie medikamenti var ietekmēt rezultātus, tāpēc, ja iespējams, tie jāpārtrauc aptuveni 1 nedēļu pirms savākšanas perioda sākuma:
- Antibiotikas piemēram, tetraciklīni vai sulfonamīdi.
- Antihipertensīvie līdzekļi (asinsspiediena zāles), piemēram, alfa-metildopa, beta blokatori, klonidīns, guanetidīns, reserpīns
- Insulīna
- Nomierinoši līdzekļi (trankvilizatori), piemēram, barbiturāti
- Citi aģenti, piemēram, hlorpromazīns,kofeīns, salicilāti, B vitamīns
Traucējoši faktori
- Skatīt pacienta sagatavošanu
Normālās vērtības kateholamīni
| Kateholamīns / metabolīts | Pieaugušais (μg / d) | Bērni (μg / d) |
| Bezmaksas kateholamīni | <140 | <6. LY: <406.-10. LY: <70 |
| Adrenalīns | <20 | Zīdaiņi <2.51. -2. LY: <3.52.-4.LY: <6.04.-7.LY: <10.07.-10.LY: <14.0 |
| Norepinefrīns | 23-105 | Zīdaiņi: <10.01.-2.LY: <17.02.-4.LY: <29.04.-7.LY: <45.07.-10.LY: <65.0 |
| Dopamīns | <620 | Zīdaiņi: <85.01.-2.LY: <140.02.-4.LY: <260.04.-18.LY: <450.0 |
| Metanefrīns | <800 | <6. LJ: <300> 6. LJ: <500 |
| Vanilskābes mandelskābe (VMS) (metabolīts) mg / d. | 3,3-6,5 | Zīdaiņi: <1.51. - 2. LY: <2.02. - 4. LY: <2.54. - 10. LY: <5.0 |
| Homovanilskābe (HVS) (metabolīts) mg / d. | <7,5 | Zīdaiņi: <1.01.-2. LY: <4.02. - 10. LY: <6.0 |
Indikācijas
- Aizdomas par kateholamīnu ražojošiem audzējiem, piemēram feohromocitoma/neiroblastoma.
- Epizodisks vai ugunsizturīgs hipertonija.
- Terapijaprogresijas kontrole audzēju slimības pieminēts virs.
Interpretēšana
Paaugstinātu vērtību interpretācija
- Kateholamīnu ražojošie audzēji (parasti ļoti paaugstinātas vērtības, reizēm tik tikko paaugstinātas vai nenozīmīgas vērtības!)
- Feohromocitoma (vanilīnmandelskābes noteikšana).
- Neiroblastoma (homovanilskābes noteikšana) (ļoti paaugstināts dopamīna koncentrācija norāda uz ļaundabīgu audzēju).
- Hipoglikēmija (hipoglikēmija).
- Fiziskais stress
- Kušinga slimība - slimība, ko izraisa palielināts barības daudzums glikokortikoīdi.
- Miokarda infarkts (sirds uzbrukums).
- Uzsvars
Pazeminātu vērtību interpretācija
- Nav diagnostiskas nozīmes
Papildu piezīmes
- Pieaugušos vai tikai vidēji paaugstinātos kateholamīnos a klonidīnu inhibīcijas tests (klonidīna nomākšanas tests) var ieteikt sīkākai skaidrībai! Par to sistoliskais asinis spiediena vērtībai jābūt> 120 mmHg. Procedūra: Pēc klonidīnu pārvalde, plazma koncentrācija kateholamīna metabolītu daudzums samazinās simpatētiskā centrālās inhibīcijas dēļ nervu sistēmas veseliem cilvēkiem. Patoloģiski atklājumi: ar bazālo līmeni parasti ir ievērojami paaugstināts (epinefrīns> 85 ng / l, norepinefrīns > 275 ng / l), norepinefrīna / epinefrīna līmenis plazmā nav pazemināts feohromocitoma.
- Brīvo metanefrīnu noteikšana plazmā pašlaik ir visjutīgākais laboratorijas tests feohromocitomas noteikšanai.
