Intervences radioloģija ir salīdzinoši jauna radioloģijas apakšspecialitāte. Intervences radioloģija veic terapeitiskos uzdevumus.
Kas ir intervences radioloģija?
Intervences radioloģija ir diagnostiskās radioloģijas terapeitiskā apakšspecialitāte. Šis fakts var šķist diezgan dīvains, taču tas attiecas uz faktu, ka intervences radioloģija joprojām ir diezgan jauna radioloģijas apakšnozare. Šī iemesla dēļ vismaz Vācijā tā vēl nav spējusi nošķirt sevi no diagnostiskās radioloģijas. Tomēr anglosakšu pasaulē intervences radioloģija līdzās diagnostiskajai radioloģijai ir atsevišķa specialitāte. Intervenciālās radioloģijas uzdevums ir veikt iejaukšanos attēla vadībā (piemēram, izmantojot CT, MRI vai sonogrāfiju). Šīs iejaukšanās parasti tiek veiktas asinsvadu vai žultsceļu sistēmā vai citos orgānos, kas veic funkciju. Ir jāievēro diagnostiskās radioloģijas, tās uzdevumu un procedūru pastāvīga attīstība.
Ārstēšana un terapija
Intervences radioloģija ārstē dažādas slimības un apstākļus, izmantojot invazīvas procedūras attēla vadībā. Tādējādi šajā sakarā parasti tiek izmantotas radioloģijas metodes. Vēsturiski intervences radioloģijas vēsture sākās ar invazīvu terapija asinsvadu slimībām. Pirms tam radiologiem bija izdevies attēlot cilvēka asinsvadu sistēmu, izmantojot speciālos angiogrāfija katetri. Šie panākumi sākotnēji radīja ideju ārstēt asinsvadu slimības ar balona dilatāciju vai metāla asinsvadu balstiem (“stentiem”). Intervences radioloģija attīstījās no šīm pamatidejām. Tas sākotnēji tika izstrādāts kā minimāli invazīva terapeitiska iespēja sirds un asinsvadu slimībām. Vēlāk intervences radioloģija tika turpināta. Tādējādi tā spektrs tika paplašināts, iekļaujot sarežģītus klīniskos attēlus un to ārstēšanu audzēju slimības. Mūsdienās ir dažādas iejaukšanās, ko veic iejaukšanās radioloģija. Visām šīm iejaukšanās darbībām ir kopīgs tas, ka tās vada pēc attēla un / vai tās veic, izmantojot radioloģijas metodes. Intervences var diferencēt pēc iejaukšanās vietas un attiecīgās attēla vadības. Tādējādi asinsvadu iejaukšanās, audzēja ablatīvās iejaukšanās, žults iejaukšanās un CT, MRI un ultraskaņa- galvenokārt var atšķirt vadītas iejaukšanās. Daži no visbiežāk sastopamajiem iejaukšanās gadījumiem radioloģijā ir īsumā aplūkoti zemāk.
- Angioplastika: Angioplastika ir procedūra asinsvadu izgudrojumu jomā. Angioplastika ietver aizsprostota trauka rekanalizāciju ar metāla asinsvadu atbalstu (“stenta“) Vai ar balona dilatāciju. Tomēr angioplastiku veic ne tikai ar intervences radioloģiju, bet arī ar intervences palīdzību kardioloģija un neiroradioloģija. Lūk, iejaukšanās kardioloģija piegādā sirdsdarbību kuģi, neiroradioloģija nodrošina intrakraniālo un smadzenes-apgādājošie trauki, un intervences radioloģija piegādā visus perifēros traukus. Tie ietver arī mezenteriālo un retroperitoneālo kuģi cilvēkiem.
- Ķīmoembolizācija: ķīmijembolizācija ir arī asinsvadu iejaukšanās. Tas nav ķirurģisks līdzeklis terapija ļaundabīgiem audzējiem aknas. Pirmkārt, kuģi audzējs tiek identificēti zem Rentgenstūris fluoroskopija. Ķīmijterapijas līdzeklis tiek uzklāts uz audzēju piegādājošiem audiem. Pēc tam trauks tiek aizsprostots. To veic ar embolizāciju. Tādējādi audzēju vairs nevar piegādāt asinis, un līdz ar to ar barības vielām un skābeklis. Turklāt tiek novērsta ķīmijterapeitiskā līdzekļa izkļūšana no audzēja audiem.
- Trombolīze: trombolīze ir ārkārtas ārstēšanas procedūra, lai atkārtoti atvērtu trombētu trauku. To var izdarīt, iepilinot trombu narkotikas i) skartajos traukos vai iznīcinot asinis receklis.
- Krioablācija: krioablācija ir audzēja ablatīvā iejaukšanās. Krioablācija ietver auksts lai iznīcinātu audzēju. The auksts tiek lietots tikai lokāli audzēja vietā.
- Drenāžas sistēma: drenāžas sistēma tiek klasificēta kā procedūra, kas vadīta pēc attēla. Šajā gadījumā drenāžas katetri tiek izmantoti, lai novadītu iekaisuma un neiekaisuma šķidrumus no ķermeņa.
Diagnostika un izmeklēšanas metodes
Pirmkārt, jāsaka, ka intervences radioloģija ir radioloģijas terapeitiskā nozare. Diagnozes nosaka ar diagnostisko radioloģiju, nevis ar iejaukšanos. Aptuveni var teikt, ka diagnostiskā radioloģija tikai diagnosticē un neārstē; savukārt intervences radioloģija tikai ārstē, bet nediagnosticē. Intervences radioloģijā izmantotais aprīkojums ir tehniskais aprīkojums, ko izmanto diagnostikas attēlveidošanai. Tie kalpo ārstam intervences radioloģijā, lai iegūtu pārskatu par situāciju un spētu novērot iejaukšanās procesus. Ārsts ir atkarīgs no attēlveidošanas ierīcēm, jo viņš nevar novērot savas darbības tieši, bet tikai ar attēlveidošanas ierīču starpniecību. Tādējādi attēlveidošanas ierīces kalpo procedūras “kontrolei”. Turklāt vairumā gadījumu intervences radioloģijā tiek izmantoti katetri, lai iekļūtu ķermenī. Medikamentozā intervences radioloģijā galvenokārt tiek izmantoti ķīmijterapijas līdzekļi. Tas tiek darīts kā daļa no minimāli invazīva audzēja terapija. Šeit ķīmijterapijas līdzekli vispirms injicē tieši audzēja audos, lai pēc tam tos “nogrieztu” asinis piegādi. Tas kalpo, lai pārtrauktu piegādi skābeklis un barības vielas audzējam, kā arī nodrošina, ka ķīmijterapijas līdzeklis neatstāj audzēja audus. Šo procedūru sauc par ķīmijembolizāciju, un to izmanto ļaundabīgu audzēju ārstēšanai aknas audzēji.
