Kā formoterols darbojas
Aktīvā viela formoterols atdarina "stresa hormonu" adrenalīna un noradrenalīna iedarbību organismā. Tos organisms atbrīvo stresa situācijās vai tad, kad organismam ir jādarbojas (piemēram, sporta laikā) un jānodrošina, lai nepieciešamie orgāni vislabākajā iespējamajā veidā tiktu apgādāti ar skābekli un barības vielām: sirds pukst ātrāk, paaugstinās asinsspiediens, plaušu bronhiālās caurules paplašinās, un muskuļi tiek labāk apgādāti ar asinīm. Tajā pašā laikā tiek palēnināti tādi enerģiju patērējoši procesi kā gremošana.
Tā kā aktīvā viela formoterols tiek absorbēts ieelpojot, tas galvenokārt iedarbojas plaušās, kur tas paplašina bronhu caurules, kas nodrošina labāku gāzu apmaiņu. Tas ir īpaši svarīgi, ja bronhi ir pastāvīgi saspiesti vai tiem ir nosliece uz sašaurināšanos iekaisuma vai vispārēju patoloģisku procesu dēļ (piemēram, HOPS un astmas gadījumā).
Formoterola uzsūkšanās, sadalīšanās un izdalīšanās
Formoterols lielā mērā sadalās aknās un pēc tam izdalās caur nierēm. Neliela daļa (mazāk nekā desmit procenti) tiek izvadīta nemainītā veidā. Pie augsta līmeņa asinīs izdalīšanās ir diezgan ātra – puse aktīvās vielas tiek izvadīta divu līdz trīs stundu laikā. Pie zema līmeņa asinīs tas notiek lēnāk: paiet līdz 14 stundām, līdz puse aktīvās vielas atkal iziet no organisma.
Kad lieto formoterolu?
Aktīvo vielu formoterolu lieto, lai:
- Vidēji smagas līdz smagas astmas ārstēšana (kombinācijā ar kortizonu, ti, glikokortikoīdu)
- @ hroniska bronhīta ārstēšana
Formoterolu galvenokārt lieto ilgstošai profilaktiskai ārstēšanai – vai nu nepārtraukti, kā hroniskas slimības gadījumā, vai fāzēs, piemēram, ar sezonālu alerģiju saistītās astmas gadījumā. Tā kā zāles ir efektīvas apmēram divpadsmit stundas, tās parasti lieto divas reizes dienā.
Kā lietot formoterolu
Formoterolu lieto ieelpojot, jo tādējādi tiek sasniegta augstākā aktīvās sastāvdaļas koncentrācija plaušās. To lieto kā saspiestās gāzes inhalatoru (klasiskais astmas aerosols) vai kapsulu veidā ar pulveri inhalācijām (ar piemērotu inhalatoru). Kapsulas tiek ievietotas inhalatorā atsevišķi un iedurtas. Pēc tam pulveris tiek nogādāts plaušās ar gaisa sūkšanas palīdzību inhalācijas laikā.
Viena deva (izsmidzināšanas dvesma vai kapsula inhalācijām) satur četrarpus līdz divpadsmit mikrogramus formoterola, un to lieto divas reizes dienā. Smagos gadījumos devu var dubultot, kas atbilst maksimālajai formoterola dienas devai 48 mikrogrami.
Kādas ir formoterola blakusparādības?
Blakusparādības, kas saistītas ar ārstēšanu ar formoterolu, parasti pastiprinās terapijas sākumā un pēc tam pakāpeniski uzlabojas. Ja simptomi saglabājas, jāpārbauda, vai inhalācija ir veikta pareizi.
Viens no desmit līdz simts ārstētajiem cilvēkiem saskaras ar formoterola blakusparādības, piemēram, galvassāpes, trīci, sirdsklauves un elpas trūkumu.
Ja preparāts satur arī glikokortikoīdu (sarunvalodā “kortizonu”), kā tas ir ierasts astmas ārstēšanā, pēc inhalācijas kaut kas ir jāapēd vai jāizdzer, lai izskalotu mutes dobumu – pretējā gadījumā var rasties sēnīšu infekcijas mutes dobumā.
Kas jāņem vērā, lietojot formoterolu?
Ja ārstēšanas laikā ar formoterolu lieto citus simpatomimētiskos līdzekļus ("stimulējošus" līdzekļus, piemēram, efedrīnu), tas var pastiprināt blakusparādības.
Ja formoterolu lieto vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem (diurētiskiem līdzekļiem, piemēram, hidrohlortiazīdu/HCT, furosemīdu), steroīdiem un ksantīniem (piemēram, kofeīnu, teofilīnu), var rasties zems kālija līmenis asinīs (hipokaliēmija).
Formoterola iedarbību var vājināt vai atcelt, ja to lieto kopā ar beta blokatoriem (līdzekļiem, kas pazemina sirdsdarbības ātrumu un līdz ar to asinsspiedienu), tostarp acu pilienu veidā (glaukomas ārstēšanai).
Formoterolu nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, ja no tā var izvairīties. Tomēr steidzamos gadījumos, kad ārsts ir rūpīgi izvērtējis ieguvumus un riskus, to var izmantot.
Ārstēšana ar formoterolu ir apstiprināta bērniem un pusaudžiem no sešu gadu vecuma.
Kā iegūt formoterolu saturošas zāles
Preparāti, kas satur aktīvo vielu formoterolu, ir pieejami tikai aptiekās un pēc receptes.
Cik ilgi formoterols ir zināms?
Jau 1903. gadā zinātnieki Bullowa un Kaplan atklāja, ka adrenalīns paplašina bronhu caurules un palīdz akūtu astmas lēkmju gadījumā. Vēlāk tika mēģināts optimizēt epinefrīna īso darbības ilgumu un daudzās blakusparādības, veicot izmaiņas tā ķīmiskajā struktūrā. 1977. gadā pirmo reizi tika ražots formoterols, taču viss tā potenciāls tika atklāts tikai 1986. gadā. 1997. gadā formoterolu sāka laist Vācijas tirgū.
