Radioaktīvs izotops, gamma kamera, tehnēcijs - termini, kas ne vienmēr izraisa pozitīvas asociācijas. Nepareizi: tās ir svarīgas kodolmedicīnas procedūru sastāvdaļas un paver daudzas diagnostikas un terapeitiskās iespējas. Scintigrāfija ir viens no tiem.
Scintigrāfijas princips
Scintigrāfija ir pārbaudes metode, kurā attēlus ražo organismā ievadītas radioaktīvas vielas, parasti tehnēcijs (99mTc). To var izmantot, lai novērtētu metabolismu un orgānu darbību un noteiktu noteiktas audu izmaiņas.
- Radionukleīdi (radioizotopi) ir nestabili atomu kodoli ķīmiskie elementi tas viegli sabrūk, atbrīvojoties radioaktīvais starojums.
- Ja šādas vielas saistās ar nesējiem (“radioaktīvs marķējums”), rodas radiofarmaceitiska viela, kuru organismā var ievadīt kā injekciju, tableti vai elpošanas ceļu gāzi. Tas izplata sevi ķermenī un pēc tam - atkarībā no bagātināšanas pakāpes - īslaicīgi izstaro dažādas radiācijas spēks. To var reģistrēt ar tā sauktās gamma kameras palīdzību un ar datoru pārveidot attēlos (scintigramos).
- Ķīmiskos savienojumus, par kuriem ir zināms, ka tie ir iekļauti noteiktos orgānos, izmanto kā nesējmateriālus, lai tos varētu īpaši pārbaudīt. Piemēram, pertechneat ir piemērots vairogdziedzeris, jo to absorbē kā jods.
Tiek izmantoti ļoti ātri bojājoši radionukleīdi un strauji izdalītas nesējvielas, tāpēc radioaktivitātes darbības ilgums ir ierobežots no minūtēm līdz stundām, un tādējādi pacienta radiācijas iedarbība ir ļoti zema (parasti ne augstāka par parasto rentgenstaru iedarbību). . Tomēr pārbaude jāveic tikai izņēmuma gadījumos grūtniecība un zīdīšanas periods. Radioaktīvo noārdīšanās produktu izvadīšanu caur nierēm pēc pārbaudes var paātrināt, palielinot šķidruma uzņemšanu.
Scintigrāfijas veidi
Scintigrāfija ir lieliski piemērots audu pārbaudei attiecībā uz to funkcionalitāti un pat pirms redzamām izmaiņām. Principā nošķir statisko un dinamisko scintigrāfiju. Pirmo var izmantot, lai novērtētu stāvokli, formu, izmēru un masa audu un atklāt tādas novirzes kā iekaisums vai audzēji. Faktisko orgānu darbību var novērtēt, izmantojot dinamisko scintigrāfiju. Tam izmantotās metodes ir secība un funkcionālā scintigrāfija:
- Statiskā scintigrāfija: šeit līdzīga normālai Rentgenstūris pārbaudot, vienā laikā iegūst dažus vai vairākus attēlus, dažos gadījumos divās plaknēs, lai labāk vizualizētu trīsdimensiju sadale radiofarmaceitisko preparātu. Funkcionālām analīzēm šī forma tiek lietota, kad ir darbības stāvoklis sadale ir stabils un saglabājas salīdzinoši ilgu laiku. Reģionāli atzīt normālu, samazinātu vai trūkstošu aktivitātes uzkrāšanos (uzglabāšanas defekts, “auksts vietas ”) vai palielināta krātuve (“ karstie punkti ”).
- Secības scintigrāfija: ja sadale radionukleīdu daudzums mainās diezgan ātri un atkārtoti (piemēram, ja urīns izdalās caur urīnceļiem), fiksēti laika intervāli (piemēram, katru minūti) tiek uzņemti vairāki attēli, lai novērtētu procesa gaitu.
- Funkcionālā scintigrāfija: ja secības scintigrāfija tiek apvienota ar datora kontrolētu radiācijas aktivitātes aprēķinu, var izdarīt secinājumus par visu orgānu vai to apakšreģionu funkcionālo spēju. Tas var būt īpaši noderīgi, salīdzinot asinis plūsmas vai orgānu darbība (piemēram, nieres, smadzeņu puslodes).
Emisija datortomogrāfija (ECT) pamatā ir līdzīgs princips kā scintigrāfijai. Arī šeit tiek injicēts radiofarmaceitiskais preparāts (parasti fluorodeoksiglikoze). Izstaroto starojumu pēc tam nosaka ar rotējošām kamerām vai gredzenu detektoriem, un - šī ir galvenā atšķirība - dators pārvērš tos šķērsgriezuma attēlos (datortomogrāfija). Viena fotona emisija datortomogrāfija (SPECT) šim nolūkam izmanto arī gamma izstarotājus, savukārt pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) izmanto īslaicīgus pozitronu izstarotājus. Pēdējie ir ārkārtīgi dārgi, tāpēc pārbaudi veic tikai lielos centros.
Scintigrāfijas procedūra
Tas, vai nepieciešama pacienta sagatavošana, ir atkarīgs no pārbaudāmā orgāna un izmeklēšanas metodes. Dažreiz pacientam jāpaliek gavēšana, pārtrauciet lietot noteiktus medikamentus vai dzeriet vairāk. Pārbaude tiek veikta guļus vai sēdus stāvoklī. Visnepatīkamākā ir radiofarmaceitiskā preparāta injekcija, kas parasti ir nepieciešama. Gamma kamera ir uzstādīta uz statīva ar statīvu, pārvietojas pa pacientu un fotografē ar sekunžu vai minūšu intervālu. Šim nolūkam pacientam jāatrodas nekustīgi 10 līdz 30 minūtes atkarībā no problēmas un ierīces. Scintigrāfija var ilgt no nepilnas piecpadsmit minūtes (vienam attēlam) līdz vairākām stundām.
