Diagnoze | Polimiozīts

Diagnoze

Diagnoze polimiozīts to ir grūti izgatavot daudzveidīgā izskata dēļ. Parasti vispirms tiek domāts par a gripalīdzīga infekcija, reimatoloģiska slimība vai zāļu reakcija (piemēram, Simvastatīns), pirms ir aizdomas par a Polimiozīts tiek vadīts. Veicot diagnozi, vispirms ir svarīgi izslēgt citus iespējamos cēloņus.

Viens no svarīgākajiem diagnostikas rīkiem, iespējams, ir asinis tests, kurā specifiskas iekaisuma vērtības (baltās asins šūnas, CRP vērtība, ja nepieciešams, reimatoīdos faktorus). Tikai pēc tam var diagnosticēt polimiozīts bieži tiek veikti. Sakarā ar to, ka polimiozīts ir idiopātiska forma miozīts un tādējādi pieder pie autoimūnām slimībām, t.s. autoantivielas iekš asinis serumu var noteikt 90% pacientu.

Aptuveni 60% gadījumu tie galvenokārt ir antivielas kas vērsti pret paša ķermeņa šūnu nespecifiskām molekulāri bioloģisko šūnu sastāvdaļām, patiesībā ir tikai aptuveni 30% gadījumu miozīts-specifiski vai ar miozītu saistīti antigēni, kurus organisms nepareizi atzīst par svešiem un cīnās ar tiem. Miozītam raksturīgie antigēni ietver tā sauktās tRNS sintetāzes, piemēram, Mi-2, SRP un Jo-1. Atbilstošais miozītam raksturīgais autoantivielas (MSA), kas, iespējams, pastāv un ir atklājams asinis no šiem antigēniem ir anti-Jo-1 antivielas, Mi-2 antivielas un SRP antivielas.

Myositissaistītie antigēni ietver PM-Scl, SS-A-Ro. Šos antigēnus šūnas ražo ļoti dažādos dažāda veida muskuļu bojājumos, un tie atrodas uz šūnu virsmas. Pacientiem, kuriem ir ģenētiska nosliece, ķermeņa antigēnus pēc tam var atpazīt kā svešus imūnā sistēma, tā ka notiek antivielu-antigēnu imūnreakcija, kas noved pie hroniska (muskuļu) iekaisuma procesa. Polimiozīta diagnostikas gaitā cita starpā tiek noteiktas arī asins vērtības, kas ir vēl viena izmeklēšanas metode papildus fiziskā apskate, audu noņemšana (muskuļi biopsija) un attēlveidošanas procedūras (ultraskaņa, elektromiogrāfija, MRI).

Sakarā ar to, ka tas ir (muskuļu) iekaisuma process, ko izraisa autoimūna reakcija, skartā pacienta asinīs parasti tiek konstatētas paaugstinātas iekaisuma vērtības (CRP = C-reaktīvs proteīns, BSG = asins sedimentācijas ātrums). Palielināts muskuļi fermenti ir arī pamanāmi, kas no bojātajām muskuļu šūnām izdalās asinīs (CK-MM, GOT, LDH, aldolāze, RF). Šo enzīmu vērtību līmeni var izmantot arī, lai izdarītu secinājumus par slimības vai muskuļu bojājuma apmēru un tādējādi sniegtu priekšstatu par pašreizējo slimības stāvokli. Turklāt noteikti autoantivielas asinīs var atrasties raksturīgajā autoimūnajā reakcijā. Izšķir miozītam specifiskās autoantivielas (MSA) un ar miozītu saistītās autoantivielas (MAA).