Blakus fiksācija ir vizuālā koncentrācija par stimulu tiešā tuvumā. Optiskā bedre ir visstingrākā redzes tīklenes punkts, un to izmanto fiksācijai. Papildus vizuālajai bedrei tuvu fiksācijai ir nepieciešama acs tuvu izmitināšana.
Kas ir gandrīz fiksācija?
Medicīnā gandrīz fiksācija ir mērķtiecīga objekta skatīšanās neliela attāluma ārējā telpā. Fiksācija notiek tīklenē ar visaugstāko izšķirtspēju. Tīklene attēlā parādīta kā dzeltens apkārtējais slānis. Fakts, ka cilvēki ideālā gadījumā redz lietas tikpat asi kā tuvākajā apkārtnē, ir saistīts ar acu adaptācijas spējām. Izmitināšana ir tuvuma un attāluma pielāgošana, ko acis veic, mainot lēcas izliekumu. Korekcijas refleksīvi veic ciliārais muskulis. Tā kontrakcijas stāvoklis regulē zonulas šķiedru spriegumu uz objektīva, mainot tā izliekuma un refrakcijas pakāpi. Tuvu izmitināšanas laikā tuvu objektu apskatei ciliārais muskulis saspringst un tādējādi ļauj zonālajām šķiedrām atpūsties. Tādā veidā lēca izliekas. Tajā pašā laikā tā refrakcijas spēks palielinās. Medicīnā gandrīz fiksācija ir īpaša objekta apskate ārējā telpā nelielā attālumā. Fiksācija notiek tīklenes vietā ar visaugstāko izšķirtspēju (redzes bedre foveolā). Fiziskajā telpā tuvu fiksācija ir taisna līnija starp foveolu (dzeltena vieta) un fiksācijas objekts novērotāja tiešā tuvumā. Šo taisno līniju sauc arī par redzes līniju.
Funkcija un uzdevums
Ciliārais muskulis ir sapārots gludais muskulis. Kad šis muskulis saraujas, lēcas pretējā galā esošās zonulas šķiedras atslābina. Tādējādi tiek izmežģīta objektīva raksturīgā elastība un mainās refrakcijas īpašības. Lai redzētu tuvumā esošos objektus, lēca tādējādi deformējas ciliārā muskuļa saraušanās dēļ. Vienlaicīga konverģences kustība, netālu no izmitināšanas un skolēns sašaurināšanās tiek saukta arī par tuvu pielāgošanās triādi un ir savienota viena ar otru, izmantojot neirofizioloģisko kontroles cilpu. Konverģences kustības apjoms ir tieši saistīts ar piemērošanas spēku. Tāpat kā naktsmītnes tuvumā, izmitināšanu attālumā kontrolē ciliārais muskulis. Zonālās šķiedras savelkas, skatot attālus objektus a atpūta ciliārā muskuļa. Tādā veidā samazinās objektīva izliekums un objektīva refrakcijas spēks. Izmantojot šos izmitināšanas procesus, cilvēki redz objektus tikpat tuvu kā tuvu esošos. Naktsmītnei ir arī loma fiksācijā. Fiksācijā acs balstās uz noteiktu redzes lauka vizuālo stimulu. Fiksācija vienmēr notiek taisnā līnijā starp vizuālo bedri un fiksācijas objektu. Vizuālā bedre atrodas dzeltena vieta, kur tas parādās kā depresija. Šī tīklenes zona ir visstiprākās redzes vieta, jo tā ir fiksācijas priekšnoteikums. Cilvēkiem optikas bedres diametrs ir 1.5 milimetri. Redzes dobumā atrodas receptora šūna, kuras signāls tiek pārraidīts uz vienu bipolāru un no tā ganglijs šūnu, lai sasniegtu vienu daudzpolāru gangliju šūnu. Pārraides zudumi vai optiskās informācijas signāla vājināšanās šādā veidā nenotiek. Signāla konverģence samazinās līdz gandrīz 0. Fiksācija ir galvenais apzinātas redzes process. Tāpēc faktiskā informācijas iegūšana, izmantojot vizuālo sajūtu, galvenokārt ir saistīta ar fiksācijas procesiem, izmantojot optisko bedri. Visi pārējie tīklenes punkti vai priekšmeti, kas atrodas ārpus redzes līnijas, ir tikai sekundārie virzieni. Fiksācija bieži tiek saistīta ar vizuālās uzmanības jēdzienu, jo novērotājs piemēro fokusētu koncentrācija izmantojot fiksāciju, uz konkrētiem objektiem redzes laukā. Lasīšana ir gandrīz fiksācijas piemērs. Tā kā lasīšana ir saistīta ar faktisko informācijas iegūšanu, gandrīz fiksācijas veido 90 līdz 95 procentus no kopējā lasīšanas laika, padarot tās par būtībā lasīšanas procesu.
Slimība un diskomforts
Tuvākā acs fiksācija tiek zaudēta, piemēram, zaudējot pielāgošanās spējas. Šāds zaudējums var būt saistīts ar ciliāru muskuļa paralīzi. Papildus trešā galvaskausa nerva (okulomotora nerva) bojājumiem, bojājumi uz redzes nervs var arī padarīt gandrīz neiespējamu fiksāciju. Kad okulomotorais nervs neizdodas, acs ābols tiek pagriezts uz āru un uz leju, un skolēni ir paplašināti. Sakarā ar vienlaicīgu ciliārā muskuļa mazspēju, ar bojātu aci vairs nav iespējamas izmitināšanas kustības. Īpaši tiek traucētas gandrīz fiksācijas konverģences kustības. Otrā galvaskausa nerva optikas mazspējas gadījumā skartā acs ir pilnīgi akla. Ja redzes nervs nav pilnībā iznīcināts, bet tiek bojāta tikai redzes nerva krustojuma vidējā daļa, pacients cieš no heteronīmas hemianopsijas. Kontralaterālā hemianopsija rodas redzes auklas iznīcināšanas rezultātā. Galvaskausa nerva iznīcināšana var notikt, piemēram, tādu neiroloģisku slimību modeļu kontekstā kā multiplā skleroze. Tomēr fiksāciju var pasliktināt arī redzes dobuma tiešās slimības. Šāda traucēta fiksācija izpaužas ekscentriskā vidē vai ekscentriskā fiksācijā. Ekscentriskais iestatījums neļauj optikas bedrē izmantot makulas deģenerācija. Tādējādi tiek saglabāts galvenais redzes virziens. Tā vietā, lai skaidri redzētu fiksētos objektus, tos pārklāj centrālais elements skotoma (redzes lauka zudums) fiksācijas laikā. Ietekmētajām personām tāpēc jāskatās garām objektiem, lai tos tiešām redzētu. Ekscentriskajā fiksācijā, atšķirībā no ekscentriskā iestatījuma, redzes bedre vairs nav galvenais redzes virziens. Vēl viens tīklenes punkts ir pārņēmis šo funkciju un turpmāk tiek izmantots fiksācijai. Šī parādība piemīt, piemēram, šķielēšanai un bieži izraisa ambliopiju. Subjektīvi skartajai personai rodas iespaids, ka objekts tiek fiksēts tieši. Fiksācijai viņš vai viņa orientējas uz jauno galveno redzes virzienu, kas turpmāk atbilst ekscentriskās fiksācijas tīklenes atrašanās vietai. Īpaša fiksācijas zuduma forma ir nistagmiforma fiksācija. To raksturo nestabila vai nemierīga objektu fiksācija, un to pavada acs trīce.
