Kapsulārā fibroze ir komplikācija, kas var rasties ar krūšu palielināšana. Tas ietver cieto audu kapsulas veidošanos ap krūts implantu dabiskas, bet pārmērīgas ķermeņa imūnās atbildes dēļ. Uzlabota implanti un maigākas ķirurģiskas metodes var ievērojami samazināt kapsulas fibrozes risku.
Kas ir kapsulas fibroze?
Krūšu šķērsgriezums ar silikona implantu pēc krūšu palielināšana. Šajā zonā var rasties kapsulas fibroze. Kapsulārā fibroze attiecas uz cieta apvalka veidošanos, kas ieskauj krūts implantu. Tas sastāv no saistaudi kas veidojas ap jebkuru svešķermeni cilvēka audos kā daļa no normālas imūnās aizsardzības. Kad šis slānis nedabiski sabiezē un sacietē, tas var izraisīt smagu sāpes kā arī krūts sacietēšana. Var rasties arī redzamas deformācijas. Turklāt, ja rodas kapsulas fibroze, pastāv implanta plīsuma risks.
Cēloņi
Kapsulas fibrozes attīstības cēlonis joprojām nav zināms. Plāna apvalka veidošanās saistaudi ir regulāra ķermeņa reakcija uz svešķermeņiem. Tas kalpo kā barjera starp veseliem audiem un potenciāli kaitīgām vielām. Kādēl šis saistaudi slānis zaudē elastību un dažos gadījumos biezuma palielināšanās vēl nav noteikta. Tomēr šķiet, ka ir daži faktori, kas veicina kapsulas fibrozes attīstību. Tie ietver gludu sienu izmantošanu krūšu implanti, kurā kapsulas fibroze rodas līdz 30 procentiem gadījumu pēc krūšu palielināšana. Šķiet, ka arī operācijas veidam ir ietekme. Piemēram, kapsulas fibroze rodas ievērojami biežāk, ja implants tiek novietots virs krūšu muskuļa, nekā tad, kad tas tiek ievietots kabatā zem krūšu muskuļa.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Kapsulārā fibroze var būt gandrīz asimptomātiska. Tomēr slimība parasti izraisa smagu sāpes un redzamas izmaiņas krūts rajonā. Pirmajā slimības stadijā krūts ir tikai nedaudz sašutusi, un parasti nav simptomu vai diskomforta. Ietekmētie ik pa laikam izjūt nelielu diskomfortu, bet tas parasti pierimst. Otrajā posmā kapsulas fibroze izraisa ievērojamu krūts spriedzes sajūtu, ko papildina sāpes un pieaugoša diskomforta sajūta. Trešajā posmā sacietēšanu var noteikt ārēji. Spriedzes sajūta palielinās, un sāpes pastiprinās. Turklāt šajā posmā var būt asinsrites traucējumi un krūts pārkaršana. Ceturtajā un pēdējā posmā krūts jau ir stipri deformējusies un ir ārkārtīgi jutīga pret pieskārieniem. Sacietēšanu var noteikt ārēji. Papildus, iekaisums var attīstīties, kas vēl vairāk pastiprina slimības pazīmes un bieži noved pie drudzis. Simptomi var vadīt līdz sekundāriem simptomiem, piemēram, miega problēmām vai psiholoģiskām problēmām. Ietekmētās personas bieži ir uzbudināmas, nogurušas vai slikta garastāvokļa dēļ. Kapsulas fibrozes simptomi pakāpeniski attīstās un mazinās, veicot agrīnu ārstēšanu.
Diagnoze un gaita
Kapsulārā fibroze var palikt gandrīz nepamanīta, bet tā var arī būt vadīt līdz smagām sāpēm un redzamām izmaiņām krūtīs. Izšķir četrus kapsulas fibrozes posmus. 1. posmā krūts ir tikai ļoti nedaudz sacietējusi, un nav vai ir tikai ļoti viegls diskomforts. Diagnozi nosaka ar palpāciju un ultraskaņa. Tas attiecas arī uz 2. posmu, kurā kapsulas fibroze jau var izraisīt nelielas sāpes un spriedzes sajūtu krūtīs. 3. stadijā kapsulas fibrozi jau var diagnosticēt pēc ārējā izskata, jo saistaudu apvalka sacietēšana izraisa redzamas izmaiņas krūtīs. Turklāt var rasties stipras sāpes. Kad kapsulas fibroze ir sasniegusi 4. stadiju, visa krūts ir cieta, deformēta un ārkārtīgi jutīga pret pieskārienu. Tas, vai kapsulas fibroze ir saistīta ar silikona slimību pēc krūšu implantācijas, vēl nav zinātniski noskaidrota.
Komplikācijas
Kapsulārā fibroze rodas galvenokārt tad, kad pacientam tiek palielināta krūtis. Tas var vadīt pēc dažādām komplikācijām un neērtībām pēc operācijas. Lielākā daļa skarto cieš no smagām sāpēm, kas rodas krūtīs. Šīs sāpes var izplatīties arī citos ķermeņa reģionos. Nereti sāpes miera stāvoklī rada grūtības gulēt naktī un tādējādi var ievērojami pasliktināt pacienta dzīves kvalitāti. Arī krūtis ir saspringtas. Tas nav nekas neparasts implanti paši paslīdēt, kas var izraisīt arī estētiskas sūdzības. Daudzi no skartajiem arī cieš no pazeminātas pašcieņas un kaunas par krūšu izskatu. Tie bieži parādās asimetriski un parāda grumbas. Kapsulas fibrozes ārstēšana parasti ir simptomātiska. Ja ir tikai sāpes, to var ierobežot ar medikamentu palīdzību. Iespējamie iekaisumi tiek ierobežoti arī ar zāļu palīdzību. Ja simptomi ir izteikti vai to izskats ievērojami samazinās, vairumā gadījumu ir nepieciešamas papildu ķirurģiskas iejaukšanās. Vairumā gadījumu tas nerada komplikācijas. Kapsulārā fibroze neizraisa dzīves ilguma samazināšanos.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Sievietēm, kurām veikta krūšu palielināšana, medicīnas speciālistam regulāri jāpārbauda krūts implants. Ja parādās novirzes vai īpatnības, apstākļu noskaidrošana ir nepieciešama ārsta apmeklējums. Ja implanta tuvumā ir kāda sacietēšana, jāievēro īpaša piesardzība. Tāpēc vairākas reizes mēnesī krūts jāpalpē uz paša atbildības. Tiklīdz tiek pamanīti gabali vai pietūkumi, nekavējoties jāvēršas pie ārsta, lai, izmantojot attēlveidošanas procedūras, varētu noteikt diagnozi. Ja krūtīs ir sāpes vai sasprindzinājuma sajūta, jāapmeklē ārsts. Ja rotācijas vai pārvietošanās laikā tiek pamanīti kādi pārkāpumi, par to jāziņo ārstam. Sāpes norāda uz neatbilstību, kas steidzami jāizmeklē. Pēkšņas un nenosakāmas krūts deformācijas vai implanta pārvietošanās ir brīdinājuma zīmes, kuras jāpārbauda ārstam. Speciālistam jānoskaidro implanta savērpšanās vai taustāmu strukturālu izmaiņu sajūta. Tā kā implanta bojājumi var būt nopietni veselība sekas, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Krūts grumbas tiek uzskatītas arī par neparastām, un tās ir jāpārbauda rūpīgāk. Ja diskomforts nepārtraukti palielinās, ir nepieciešams ārsts.
Ārstēšana un terapija
1. pakāpes kapsulārā fibroze parasti nav nepieciešama ārstēšana. Ja rodas sāpes, zāles terapija ar pretiekaisuma līdzekļiem var ordinēt. Vieglas diskomforta gadījumā masāža or ultraskaņa ārstēšana var arī atvieglot. Sākot ar 3. posmu, kapsulas fibrozes gadījumā nav iespējams izvairīties no ķirurģiskas ārstēšanas. Atkarībā no smaguma pakāpes var apsvērt saistaudu kapsulas atbrīvošanu, spridzināšanu vai noņemšanu. Ja kapsulas fibroze jau ir ļoti progresējusi, var būt nepieciešams noņemt visu krūts implantu.
Perspektīvas un prognozes
Kapsulārajai fibrozei nav obligāti nepieciešama medicīniska ārstēšana. Drīzāk tas parasti dziedē bez sarežģījumiem, un to šeit var veicināt karstas vannas un arī masāžas. Tie stimulē asinis apgrozība un tādējādi veicina ķermeņa pašdziedināšanās procesu. Ja pēc dažām dienām nav uzlabojumu vai rodas sāpes, medicīniska konsultācija ir neizbēgama. Atkarībā no smaguma pakāpes viņš vai viņa var ieteikt Akupunktūra vai ķīniešu medicīnas ārstēšanu un atbalstiet to ar pretiekaisuma un sāpju mazinošām zālēm. Sliktākajā gadījumā tomēr ir nepieciešama ķirurģiska kapsulas noņemšana. Tas, vai tas patiešām ir nepieciešams atsevišķos gadījumos, ir atkarīgs no skartās personas esošajām sāpēm. Ietekmētajām personām jāinformē ārsts par visām zālēm, kas lietotas pirms operācijas, lai novērstu iespējamo mijiedarbība ar anestēzijas medikamentiem. Pēc operācijas ir paredzēta atpūta un rūpīga personīgā higiēna, lai izvairītos no tādām komplikācijām kā brūču dziedēšana traucējumi vai infekcijas. Noteiktos apstākļos izmaiņas uzturs var būt pat noderīga, kurai ārsts labprāt palīdzēs sadarbībā ar dietologu. Ķermenim nepieciešams pietiekams daudzums proteīni, ogļhidrāti, tauki, vitamīni, minerāli un mikroelementi lai cīnītos patogēni un veidot jaunu āda. Jo labāk ķermenis tiek apgādāts ar šīm barības vielām, jo mazāk sāpīga ir brūču dziedēšana process būs. Laba piegāde skābeklis caur lielu daudzumu svaiga gaisa ir vienlīdz izdevīga.
Profilakse
dažādi pasākumus var lietot, lai novērstu kapsulas fibrozi. It īpaši, izvēloties krūts implantu, uzsvars jāliek uz rupji strukturētu virsmu, jo tas samazina kapsulas fibrozes risku līdz mazāk nekā pieciem procentiem. Implanta ievietošana zem krūšu muskuļa, nevis virs tā, arī ievērojami samazina risku. Īpaši maigas ķirurģiskas metodes var novērst arī turpmāku kapsulas fibrozi. Tas ietver izvairīšanos no implanta saskares ar āda, kanalizācijas izmantošana operācijas laikā un pēc tās un implanta apkārtne ar antibiotikas. To var turpināt atbalstīt, turpinot antibiotika profilakse pirmajās nedēļās pēc operācijas. Šajā laikā jānēsā arī stabils kompresijas krūšturis, lai nodrošinātu, ka implants paliek paredzētajā vietā un labi sasaistās ar apkārtējiem audiem. Ja ņem vērā visus šos piesardzības pasākumus, kapsulas fibrozes rašanās šodien ir ļoti maz ticama, salīdzinot ar iepriekšējo krūšu implanti.
Pēcapstrāde
Lielākajā daļā kapsulas fibrozes gadījumu to nav vai ir maz pasākumus tiešā pēcapstrāde, kas pieejama skartajai personai. Tāpēc tiem, kurus skārusi šī slimība, ļoti agrīnā stadijā jāapmeklē ārsts, lai vairs nepasliktinātu simptomus. Parasti pašdziedināšanās nevar notikt. Parasti agrīna diagnostika vienmēr var pozitīvi ietekmēt turpmāko slimības gaitu. Kapsulārās fibrozes ārstēšanu parasti veic, lietojot dažādus medikamentus. Pacientam vienmēr jāpārliecinās, ka zāles tiek lietotas regulāri un pareizā devā. Neskaidrību vai jautājumu gadījumā vispirms vispirms jāsazinās ar ārstu. Smagos gadījumos kapsulas fibrozi var ārstēt arī ar operāciju. Šajā gadījumā pacientam pēc operācijas vienmēr vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Pacientam vajadzētu atturēties no piepūles vai citām fiziskām un stresa darbībām. Draugu un ģimenes atbalsts un palīdzība var arī pozitīvi ietekmēt kapsulas fibrozes turpmāko gaitu. Parasti slimība nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Kapsulārajai fibrozei nav obligāti nepieciešama medicīniska ārstēšana. Vairumā gadījumu tas neizraisa sarežģījumus un daudzos gadījumos pats atrisina. Tomēr, ja rodas sāpes, tiek norādīts medicīniskais novērtējums. Pacients var atbalstīt medicīnisko terapija ar dažādu pašpalīdzību pasākumus. Piemēram, masāžas vai karstas vannas ir izrādījušās efektīvas. Konsultējoties ar ārstu, alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, Akupunktūra var izmēģināt. Ķīniešu medicīna piedāvā arī alternatīvus pasākumus, kas var izšķīdināt kapsulas fibrozi. Ja simptomi ir smagāki, ir jāoperē sacietēšana. Pēc operācijas sākotnēji tiek piemērots gultas režīms, atpūta un atveseļošanās. Pacientam var būt arī jāmaina savs uzturs lai nodrošinātu, ka ķirurģiskā brūce sadzīst bez simptomiem. To papildina cieša medicīniskā palīdzība uzraudzība. Var rasties dažādas komplikācijas, īpaši pēc progresējošas kapsulas fibrozes noņemšanas, un tās jāārstē agrīnā stadijā. Skartajai personai jānodrošina arī atbilstoša personīgā higiēna, no kuras jāizvairās brūču dziedēšana traucējumi, infekcijas un līdzīgas sūdzības. Ja, neraugoties uz šiem pasākumiem, parādās nopietnas norises vai nopietnu komplikāciju pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
