Īss pārskats
- Prognoze: ļoti atkarīga no pamatcēloņa. Ja tas ir ārstējams, prognoze ir laba. Ja izraisītais stāvoklis nav ārstējams, prognoze parasti ir slikta un paredzamais dzīves ilgums var samazināties.
- Cēloņi: piemēram, orgānu slimības (piemēram, aknas vai sirds), vēdera iekaisums (piemēram, peritonīts), infekcijas, piemēram, tuberkuloze vai hlamīdijas, vēzis (tostarp kuņģa vai resnās zarnas vēzis), vēdera dobuma orgānu traumas, olbaltumvielas deficīts (piemēram, nepietiekams uzturs, nieru slimība vai vēzis)
- Terapija: pamatslimības ārstēšana. Smaga ascīta gadījumos šķidruma izvadīšana no vēdera dobuma ar paracentēzi. Pastāvīga katetra ievietošana atkārtota ascīta gadījumā.
- Kad vērsties pie ārsta? Ja ir aizdomas par ascītu! Ja to neārstē, sliktākajā gadījumā tas var kļūt par dzīvībai bīstamu stāvokli.
Ascīts: definīcija
Termins ascīts apzīmē vēdera dobuma pilienu. Tā ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās brīvajā vēdera dobumā.
Cilvēka ķermenis galvenokārt sastāv no šķidruma. Tas ir sadalīts starp šūnām, vidi starp šūnām (interstitium) un asinsvadiem. Nedaudz mazāk kā divas trešdaļas (apmēram 30 litri) šķidruma atrodas pašās šūnās, nedaudz mazāk kā viena trešdaļa (apmēram desmit litri) atrodas starp šūnām, un apmēram trīs litri tīra šķidruma atrodas asinsvados.
Asinsvadi ir noslēgti ar šūnām un ir daļēji caurlaidīgi šķidrumiem. Tas jo īpaši attiecas uz mazākajiem asinsvadiem, kapilāriem. Kad sirds sūknē asinis caur ķermeni, spiediens asinsvados palielinās.
Tas arī izraisa šķidruma iekļūšanu apkārtējos audos — līdzīgi kā dārza šļūtenē ar sīkiem caurumiem: jo lielāks spiediens, jo vairāk ūdens tiek zaudēts caur caurumiem.
No turienes šķidrums pa limfātiskajiem kanāliem parasti tiek transportēts atpakaļ vēnās un līdz ar to asinsritē – šķidruma aizplūšana no traukiem un atgriešanās transportēšana parasti ir līdzsvarā.
Kamēr šis līdzsvars ir neskarts, veseliem cilvēkiem vienmēr ir aptuveni nemainīgs, minimāls šķidruma daudzums vēdera dobumā. Tas tur darbojas kā sava veida smērviela starp orgāniem.
Ja līdzsvars tiek traucēts, šķidrums var izplūst no asinsvadiem vai vairs netikt pārvietots atpakaļ uz asinsvadiem normālā ātrumā: audos uzkrājas šķidrums (tūska). Ja tas notiek vēderā, to sauc par ascītu.
Ascīts: simptomi
Tipiski ascīta simptomi ir ievērojami palielināts vēdera apkārtmērs, ko pavada spiediena sajūta un svara pieaugums. Ja vēdera dobumā sakrājas daudz šķidruma, tas spiežas pret apkārtējiem orgāniem.
Dažreiz tas izraisa sāpes un vēdera uzpūšanos. Atkarībā no šķidruma daudzuma agrīnā stadijā vēders joprojām var būt mīksts. Tomēr progresīvās stadijās tas parasti kļūst grūti.
Turklāt dažos gadījumos attīstās nabas trūce. Šajā gadījumā neliela daļa iekšējo orgānu (galvenokārt tauki) izspiežas cauri novājinātajai vēdera sienai nabas līmenī. Virs nabas veidojas mīksta apkārtmēra proliferācija.
Ja zarnu daļas vai citi vēdera dobuma orgāni tiek izspiesti caur atveri vēdera sienā, var tikt ierobežota to asins piegāde. Šī ir ārkārtas situācija, kurai nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Patiešām, ja ilgstoši tiek traucēta asins piegāde, pastāv risks, ka daļa no šiem orgāniem iet bojā.
Dzīves ilgums ar ascītu
Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā pati par sevi nav dzīvībai bīstama, ja vien neviena dzīvībai svarīga orgāna darbība netiek traucēta papildu spiediena dēļ.
Ja ascīta cēloni var pilnībā novērst (piemēram, uztura albumīna deficīta gadījumā), paredzamais dzīves ilgums parasti ir normāls.
Ja pilnīga izārstēšana nav iespējama (piemēram, ar veiksmīgu aknu transplantāciju aknu cirozes gadījumā), tas bieži vien negatīvi ietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Sliktākajā gadījumā starp ascīta diagnozi un nāvi paiet tikai dažas nedēļas vai mēneši, bet parasti vairāki gadi.
Ascīts: cēloņi
Dažādi mehānismi var traucēt šķidruma līdzsvaru un tādējādi izraisīt ascītu:
- Paaugstināts spiediens asinsvados, izspiežot vairāk šķidruma (piemēram, portāla hipertensijas vai labās sirds vājuma gadījumā).
- Paaugstināta šūnu sieniņu caurlaidība (piemēram, iekaisuma gadījumā)
- Limfātiskās atteces traucējumi (audzēju vai rētu izraisītu šķēršļu gadījumā)
- Olbaltumvielu deficīts (piemēram, izsalkuma rezultātā – redzama zīme ir “ūdens vēders”)
Šie mehānismi dažkārt rodas atsevišķi, bet dažreiz kombinācijā.
Apmēram 80 procenti no visiem ascīta gadījumiem ir saistīti ar smagiem aknu bojājumiem, piemēram, cirozi. Citos gadījumos ascītu izraisa audzēju slimības, iekaisumi vai limfodrenāžas traucējumi.
Pēc tam nieres izdala mazāk urīna, atstājot organismā vairāk šķidruma. Tas arī atbrīvo hormonus, kas atkal paaugstina asinsspiedienu. Palielināts spiediens un šķidrums savukārt izraisa vēl vairāk šķidruma noplūdi no traukiem apkārtējos audos.
Tālāk ir sniegts pārskats par visbiežāk sastopamajām ascīta formām un cēloņiem:
Portāla ascīts
Portāla vēna (portālā vēna) no vēdera dobuma orgāniem (piemēram, kuņģa vai tievās zarnas) nogādā ar barības vielām bagātas asinis uz aknām, kas darbojas kā galvenais vielmaiņas un detoksikācijas orgāns. Ja asins plūsma aknās vai ap tām ir traucēta, paaugstinās asinsspiediens portāla vēnā, kā rezultātā attīstās portāla hipertensija (saukta arī par portāla hipertensiju vai portāla hipertensiju).
Paaugstināts spiediens izraisa vairāk šķidruma noplūdi no asinsvadiem apkārtējā zonā, izraisot tā saukto "portāla ascītu". Šī ir visizplatītākā vēdera dobuma pilienu forma. No asinsrites viedokļa cēlonis ir pirms aknām (prehepatiskā), aknās (intrahepatiskā) vai pēc aknām (posthepatiskā):
Prehepatisks
Šie asins recekļi bieži rodas aizkuņģa dziedzera iekaisuma vai audzēja dēļ.
Intrahepatiska
Visizplatītākais portāla hipertensijas cēlonis (70 līdz 80 procenti) ir vēnu sastrēgums aknās (intrahepatiski) izraisītu iemeslu dēļ.
Parasti barības vielām bagātās asinis no gremošanas orgāniem caur vārtu vēnu nonāk aknu audos, kur tās tiek izplatītas un attīrītas no kaitīgām vielām, piemēram, toksiskiem vielmaiņas atkritumiem. Turklāt daudzas uzturvielas tiek uzglabātas aknās.
Ja aknu iekaisums ir ilgstošs, aknu audu iznīcināšana un reģenerācija izraisa orgāna saistaudu pārveidošanu. Aknas kļūst mazas un cietas. Slikti perfūzētie saistaudi traucē asinsriti portāla vēnā, un spiediens palielinās. Šādas saistaudu remodelācijas pēdējo posmu sauc par aknu cirozi.
Iespējamie šāda iekaisuma cēloņi ir medikamenti (piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi = NPL), autoimūnas reakcijas, vīrusu infekcijas (piemēram, B vai C hepatīts), uztura vai vielmaiņas (kā izraisa Vilsona slimība).
Taukainās aknas parasti pilnībā atjaunojas agrīnā stadijā (pirms ir sākusies plaša saistaudu remodelācija) pēc cēloņa likvidēšanas.
Pēcdzemdību
Ja ir traucēta asins plūsma no aknām uz sirdi (posthepatiska), palielinās arī spiediens portāla vēnā.
Viens no iespējamiem cēloņiem ir aknu vēnu drenāžas traucējumi (Buda-Chiari sindroms), piemēram, trombozes, audzēju vai infekciju dēļ. Simptomi ir ascīts, pārslogotas aknas, sāpes vēdera augšdaļā, slikta dūša un vemšana.
Ja vēnu aizsprostojums, kas izvada asinis no aknām, saglabājas (hronisks), arī tas var izraisīt cirozi.
Retos gadījumos ascīta (sirds ascīta) cēlonis ir sirds slimība un ar to saistīta aizplūšanas obstrukcija:
Parasti asinis no aknām nonāk sirds labajā kambarī un no turienes caur plaušām tiek novirzītas uz kreiso kambara ("plaušu cirkulācija" vai "mazā cirkulācija"). No turienes skābās un barības vielām bagātās asinis tiek sūknētas uz orgāniem (“sistēmiskā cirkulācija” vai “liela cirkulācija”).
Asinis atgriežas aknās. Tur spiediens paaugstinās un traucē tā darbību. Noteiktos apstākļos var attīstīties dzelte (dzelte), asinsreces traucējumi un ascīts.
Labās sirds mazspēja bieži rodas no kreisā kambara vājuma (skatīt rakstu Sirds mazspēja). Dažos gadījumos cēlonis ir arī plaušu slimības.
Vēl viens iespējamais sirds ascīta cēlonis ir tā sauktā bruņu sirds: šajā gadījumā perikards atkārtota iekaisuma (hroniska perikardīta) dēļ ir kļuvis tik sabiezējis un sacietējis, ka sirds muskulim, kas tajā atrodas, vairs nav pietiekami daudz vietas, lai, piepildot to. ar asinīm.
Tā rezultātā asinis atgriežas sirds priekšā. Tā rezultātā potītēs un apakšstilbos (tūska) un vēderā (ascīts) veidojas šķidruma uzkrāšanās.
Ļaundabīgais ascīts
Ļaundabīgais ascīts attiecas uz vēdera pilieniem, ko izraisa vēzis: ļaundabīgi audzēji šeit sašaurina limfas asinsvadus vēderā. Tie pēc tam uzņem mazāk šķidruma no vēdera un attiecīgi mazāk to transportē – attīstās ascīts.
Visbiežāk cilvēkiem ar vēderplēves vēzi (peritoneālo karcinomatozi) attīstās ļaundabīgs ascīts. Vēža šūnas, kas apmetas uz vēderplēves, parasti rodas no audzēju vietām blakus esošajos vēdera dobuma orgānos, galvenokārt kuņģī, zarnās, olnīcās vai aizkuņģa dziedzerī.
Dažos gadījumos aknu vēzis (aknu karcinoma) izraisa ļaundabīgu ascītu. Dažos gadījumos ļaundabīgu ascītu izraisa arī citu orgānu, piemēram, zarnu, plaušu, krūts, kuņģa vai barības vada vēža metastāzes.
Iekaisīgs ascīts
Iekaisums izraisa kurjervielu izdalīšanos, kas palielina asinsvadu sieniņu caurlaidību.
Šajā ascīta formā šķidrums, kas uzkrājas vēderā, ir duļķains, un tajā var konstatēt baktērijas vai citus patogēnus. Iespējamie iekaisuma ascīta cēloņi ir:
- Akūts pankreatīts: aizkuņģa dziedzera iekaisums izpaužas kā stipras, jostai līdzīgas sāpes vēdera augšdaļā, drudzis, slikta dūša un vemšana. Dažos gadījumos vēlāk attīstās dzelte (dzelte) un vēdera pilieni.
- Tuberkuloze: lai gan Vācijā tuberkuloze vairs nav īpaši izplatīta, tā joprojām ir ļoti izplatīta daudzās pasaules daļās. Ja simptomi parādās galvenokārt vēderā (vēdera tuberkuloze), tie var izraisīt sāpes vēderā, drudzi, svara zudumu, caureju un dažos gadījumos ascītu.
- Iekaisīga asinsvadu slimība (vaskulīts): vēdera asinsvadu iekaisums var izraisīt ascītu.
- Seksuāli transmisīvās infekcijas (dzimumorgānu infekcijas) var rasties no dzimumorgāniem uz vēderu. Pēc tam dažos gadījumos tie izraisa peritonītu un tādējādi, iespējams, arī ascītu. Piemēri ir hlamīdiju vai gonokoku izraisītas infekcijas (gonoreja).
Hemorāģiskais ascīts
Hilozs ascīts
Chylous ascīts ir noplūdis limfātiskais šķidrums. Vēdera dobumā uzkrātais šķidrums ir pienains. Limfodrenāžas šķēršļus galvenokārt izraisa audzēji, to metastāzes un atsevišķos gadījumos rētas pēc vēdera operācijas.
Citi ascīta cēloņi
Viens no retajiem ascīta cēloņiem ir smags albumīna deficīts (hipalbuminēmija). Albumīns ir svarīgs transporta proteīns asinīs. Pateicoties tā koncentrācijai traukos, tas tur palielina tā saukto koloidosmotisko spiedienu, kas notur šķidrumu traukos.
Ja ir pārāk maz albumīna, šis spiediens pazeminās. Tā rezultātā vairāk šķidruma izplūst no asinsvadiem apkārtējos audos un vairs netiek absorbēts tādā pašā mērā caur limfātiskajiem asinsvadiem. Tas izraisa ūdens aizturi audos (tūsku) un noteiktos apstākļos ascītu.
Albumīna deficīta cēloņi ir dažādi:
- Bads, nepietiekams uzturs, anorexia nervosa: šeit ir īpaši labi zināmi attēli ar novājējušiem bērniem ar ūdens vēderiem nabadzīgos reģionos.
- Eksudatīvā gastroenteropātija: palielināts olbaltumvielu daudzums tiek zaudēts caur kuņģa un zarnu gļotādu vai limfātiskajiem asinsvadiem, kā rezultātā samazinās olbaltumvielu līmenis asinīs. Tipiski simptomi ir smaga caureja, tūska, ascīts un svara zudums. Eksudatīvās gastroenteropātijas izraisītāji ir, piemēram, Krona slimība, čūlainais kolīts vai celiakija.
Vēl viens, kaut arī rets, ascīta cēlonis ir žultspūšļa zonā (žults ascīts). Piemēram, dažos žultspūšļa iekaisuma gadījumos rodas žultspūšļa sienas perforācija. Žults un strutas pēc tam iztukšojas vēdera dobumā.
Citi reti ascīta cēloņi ir hipotireoze (hipotireoze) un Whipple slimība (reta bakteriāla infekcijas slimība).
Ascīts: terapija
Ascīta ārstēšanas mērķis ir atvieglot akūtus simptomus, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās. Vissvarīgākais ir tas, ka ir svarīgi atrast un ārstēt pamata cēloni.
Ārstēšanu veic ārsts
Ja šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā izraisa nopietnus simptomus, piemēram, stipras sāpes vai elpas trūkumu, ārstam ir iespēja izņemt šķidrumu no vēdera dobuma, izmantojot nelielu ķirurģisku procedūru (paracentēzi).
Šajā procedūrā ārsts ultraskaņas vadībā ar dobu adatu caurdur vēdera sienu un izsūc lieko šķidrumu. Tas palīdz pacientam ātri atbrīvoties no ūdeņainā vēdera. Tomēr procedūra rada (nelielu) infekcijas un asiņošanas risku.
Ja ascīts atkārtojas, bieži vien ir nepieciešams atkārtot ārstēšanu. Tad var palīdzēt pastāvīgs katetrs.
Tomēr faktiskā ārstēšana ir atkarīga no pamatslimības:
Aknas
Ja paaugstināts spiediens portāla vēnā ir ascīta cēlonis, atkarībā no cēloņa var apsvērt šādus pasākumus:
Asins plūsmas traucējumi pirms vai pēc aknām, bieži vien izraisa asins recekļu veidošanos vai audzējus. Asins recekļus, atkarībā no to lieluma un atrašanās vietas, ārstē ar atbilstošiem medikamentiem (piemēram, “asins šķidrinātājiem” trombozes gadījumā) vai ķirurģiski. Audzēju gadījumā tiek izmantota arī ķīmijterapija vai staru terapija.
Vīrusu izraisītu aknu iekaisumu (piemēram, B vai C hepatītu) daudzos gadījumos var labi ārstēt ar pretvīrusu zālēm.
Ja iekaisumu izraisa medikamentu (piemēram, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), piemēram, ibuprofēna vai acetilsalicilskābes (ASS)) lietošana, zāles, ja iespējams, aizstāj ar citām zālēm, kas ir mazāk kaitīgas aknas.
Autoimūno slimību gadījumā, kas izraisa ascītu, ārstēšanu parasti veic ar zālēm, kas nomāc imūnsistēmu (imūnsupresantus), piemēram, kortizonu.
Vielmaiņas traucējumus, piemēram, cukura diabētu vai Vilsona slimību, ārstē ar zālēm atbilstoši to klīniskajam attēlam.
Aknas ir ļoti reģenerējošs orgāns, kas labi atgūstas no dažāda veida bojājumiem. Tomēr, ja aknu saistaudu remodelācija ir tālu progresējusi, tā beidzas ar aknu cirozi, kas nav ārstējama.
Parasti asinis plūst no portāla vēnas caur aknu audiem, tiek apvienotas aiz aknām aknu vēnās un tālāk tiek virzītas uz sirdi. Savukārt aknu cirozes gadījumā tiek traucēta asinsrite caur aknu audiem.
Noteiktos apstākļos var būt nepieciešama operācija, lai izveidotu savienojumu starp portāla vēnu un aknu vēnu, tā saukto “transjugulāro intrahepatisko portosistēmisko šuntu” (TIPS).
Novirzītā asins plūsma apiet aknas. Vārtu vēnā asinis neatgriežas tādā pašā apjomā, jo tās netraucēti izplūst – samazinās spiediens vārtu vēnā un līdz ar to ascīta risks. Šo operāciju ieteicams veikt, ja ascīts veidojas atkārtoti.
Tādā veidā var izvairīties no atkārtotām paracentēzēm un uzlabot dzīves kvalitāti.
Izārstēt aknu cirozi un tādējādi nodrošināt normālu mūža ilgumu iespējams tikai transplantējot donora aknas (aknu transplantācija).
sirds
Šķidruma aiztures gadījumā sirds problēmas dēļ var apsvērt šādas iespējas:
Sirds mazspējas gadījumā tiek mēģināts uzturēt dzīves kvalitāti un novērst slimības progresēšanu ar medikamentiem (galvenokārt asinsspiedienu pazeminošiem vai dehidratējošiem (diurētiskajiem) līdzekļiem). Atkarībā no slimības smaguma pakāpes un cēloņa var apsvērt arī sirds transplantāciju.
Daudzas zāles sirds slimību ārstēšanai negatīvi ietekmē aknas. Ja tiek ietekmēti abi orgāni, ārsts rūpīgi apsvērs, kuras zāles pacientam ir vislabākās.
“Bruņu sirds” gadījumā ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Piemēram, antibiotikas var palīdzēt, ja infekciju izraisa baktērijas, un nepieciešamības gadījumā var palīdzēt arī pretiekaisuma līdzekļi, dialīze vai imūnsupresanti autoimūnām slimībām. Smagos gadījumos šķidrums no perikarda vai visa perikarda tiek noņemts.
Citi cēloņi
Iekaisuma slimības, kas izraisa ascītu, tiek ārstētas arī atkarībā no to cēloņa. Var apsvērt antibiotiku un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.
Asiņošanu no traumas bieži var apturēt ar operāciju.
Daudzos gadījumos diēta ar augstu olbaltumvielu daudzumu kompensē uztura albumīna deficītu.
Palielināts olbaltumvielu zudums hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības dēļ bieži vien var tikt kompensēts ar palielinātu olbaltumvielu uzņemšanu. Turklāt šīs iekaisuma slimības bieži vien ir ārstējamas ar medikamentiem. Tā rezultātā caur kuņģa-zarnu trakta gļotādu tiek zaudēts mazāk olbaltumvielu.
Ja pamatā ir nieru slimība, galvenā uzmanība tiek pievērsta cēloņa ārstēšanai (piemēram, zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai). Ja pilnīga nieru darbība ir neatgriezeniski zaudēta, palīdzēs tikai veselīgas nieres transplantācija.
Albumīna deficīta izraisīta ascīta gadījumā ārkārtas gadījumos tiek izmantota asins pārliešana vai albumīnu saturoši infūzijas šķīdumi. Tie palīdz saglabāt šķidrumu traukos un uzlabo to reabsorbciju caur limfātisko sistēmu.
Ko jūs varat darīt pats pret ascītu
- Zems galda sāls: Izvairieties no pārāk daudz galda sāls, ja Jums ir ascīts, jo tajā esošais nātrijs veicina ūdens aizturi organismā. Jautājiet savam ārstam par labāko daudzumu, lai ierobežotu ikdienas sāls patēriņu.
- Bez alkohola: aknu slimības, piemēram, ciroze, ir visizplatītākais ascīta cēlonis. Lai izvairītos no papildu slodzes slimajam orgānam, ieteicams par katru cenu izvairīties no alkohola lietošanas.
- Viegla vesela pārtika: aknu slimību gadījumā parasti ir ieteicama viegla pilnvērtīga diēta, ti, veselas pārtikas diēta, kas izvairās no pārtikas produktiem, kas ir individuāli nepanesami vai grūti sagremojami (piemēram, cepti vai ar augstu tauku saturu pārtikas produkti un pākšaugi).
- Gultas režīms stimulē organismu izvadīt vairāk ūdens. Tas ir tāpēc, ka pacientam guļus stāvoklī asinis sadalās savādāk nekā stāvus, un arī vēdera dobumā ir vairāk izspiedušies asinsvadi – signāls nierēm izvadīt vairāk šķidruma. Noteiktos apstākļos tas palīdz novērst ascītu.
Ascīts: kad vērsties pie ārsta?
Vēl viens iespējamais palielināta vēdera izskaidrojums ir ātrs, nevēlams svara pieaugums hipotireozes dēļ.
Tātad citādi veseliem cilvēkiem vēdera apkārtmēra palielināšanās nav uzreiz jāuzskata par ascītu. Vēdera ascīts ir daudz lielāka iespēja attīstīties cilvēkiem, kuriem jau ir nopietnas slimības, piemēram, sirds vai aknas.
Arī ascīts reti ir pirmais vēža simptoms, un parasti jau iepriekš ir bijušas daudzas citas sūdzības.
Tomēr, ja jums ir aizdomas par šķidruma uzkrāšanos vēderā, vienmēr ir ieteicams konsultēties ar ārstu! Vēdera piliens parasti ir nopietnas slimības vai traumas simptoms. Turklāt, ja to neārstē, tas var izraisīt dzīvībai bīstamu peritonītu vai akūtu elpošanas traucējumus.
Ascīta pārbaude
Ja vēdera dobumā ir noteikts šķidruma daudzums, ascītu parasti var atpazīt no pirmā acu uzmetiena pēc palielinātā vēdera apkārtmēra. Papildu svarīgu informāciju ārsts iegūst no pacienta slimības vēstures (anamnēzes).
Turpmākās fiziskās apskates laikā ārsts palpē un piesit vēderu. Ja zem vēdera sienas ir viļņveidīgas kustības, tas norāda uz lielāku tūsku.
Ar ultraskaņas (vēdera dobuma sonogrāfijas) palīdzību ārsts var atklāt pat vismazākos šķidruma uzkrāšanos no 50 līdz 100 mililitriem. Turklāt var pārbaudīt arī aknas, sirdi un gremošanas orgānus, lai noteiktu ascīta cēloņus.
Asins analīze ir arī viens no standarta ascīta izmeklējumiem: dažos gadījumos asins ainas izmaiņas norāda uz aknu vai sirds disfunkciju, kas var būt iespējamais ascīta cēlonis.
Precīzu ascīta formu var noteikt ar punkciju: šajā procedūrā ārsts ar tievu dobu adatu caur vēdera sieniņu caurdur vēdera dobumu un paņem uzkrātā šķidruma paraugu. Šķidruma krāsa vien sniedz svarīgu informāciju par ascīta cēloni.
Biežāk uzdotie jautājumi
Atbildes uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem varat atrast mūsu rakstā Bieži uzdotie jautājumi par azītiem.
